超声检测在评估前置胎盘孕妇分娩出血中的作用

目的探讨产前超声检查结果与前置胎盘产妇分娩时发生大出血的关系。方法选取2012年1月至2016年4月在海南省人民医院进行分娩的69例持续性前置胎盘孕妇进行研究,所有产妇产前均接受超声检查,明确胎盘附着位置、前置胎盘的类型等指标,按照是否并发分娩大出血分为两组进行比较,探讨产前超声检查相关结果与并发分娩时大出血的关系。结果大出血组的前置胎盘类型、胎盘主要附着部位、距宫颈内口距离、有无胎盘缺损、胎盘植入率、既往子宫手术史与非大出血组比较差异具有统计学意义(χ~2值分别为10.498、7.767、5.219、7.371、32.116、7.136,均P<0.05);大出血组的年龄、分娩史与非大出血组比较差异无统计学意义(t=0.600,χ~2=2.755,均P>0.05);中央前置胎盘、胎盘主要附着于前壁、存在胎盘缺损、胎盘植入、既往子宫手术史是分娩大出血的危险因素(OR值分别为1.558、1.392、1.428、1.908,1.302,均P<0.05);距宫颈内口距离≥2cm是前置胎盘产妇并发分娩大出血的保护性因素(OR=0.763,P<0.05)。结论根据产前超声检查结果可以对前置胎盘产妇并发分娩大出血的危险性进行预测和评估。

2DSE评价高血压左室心肌收缩期形变的研究

目的应用二维应变超声心动图(2DSE)监测高血压不同左室构造和形态心肌收缩期多种方位上的反应和转变,讨论其临床价值。方法选取2014年2月~2016年3月于海南省人民医院治疗的原发性高血压患者302例,其中正常构型组(NG组)134例、向心性重构组(CR组)78例、向心性肥厚组(CH组)55例、离心性肥厚组(EH组)35例。同时选取健康志愿者30例作为对照组(NC组),对各组实施超声心动图检测。结果 NG组、CR组、CH组和EH组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、室间隔(IVST)、左室后壁厚度(IVPWT)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左房容积(LAV)和左房容积指数(LAVI)均明显高于NC组(P<0.05),其中CH组和EH组SBP、LVM、LVMI、LAV和LAVI最高;CH组和EH组LVEF、FS和Ea明显低于其他组(P<0.05);CH组和EH组Sa低于NC组(P<0.05);NG组、CR组、CH组和EH组A明显高于NC组(P<0.05);CH组和EH组SL、SCMV、SCPM和SCAP明显高于其他组(P<0.05),而SRPM明显低于其他组(P<0.05);NG组、CR组和CH组明显SRAP明显高于NC组(P<0.05);EH组SRMV明显低于NC组、NG组和CR组(P<0.05)。结论在心室重新构造的初期以心肌纵向反应变化减缓为主,在左室肥厚时期纵向、周向及径向应变明显减小,所有构造和形态患者左室转变未减弱;2DSE在评估原发性高血压患者左心室心肌功能转变中有重要应用价值。

麦麸活性多糖的提取、组成及其抗氧化性研究

利用超声波法提取小麦麦麸活性多糖,并研究其组成及抗氧化性。通过麦麸多糖提取的单因素实验,确定关键影响因素:温度、时间、超声波功率,在此基础上通过响应曲面法优化麦麸多糖提取的最佳工艺条件:在浸提温度77℃,时间61min,超声波功率96W时,麦麸多糖最大得率为10.57%(理论值为8.54%)。组分分析表明,麦麸活性多糖由葡萄糖、木糖、半乳糖、甘露糖组成,其比例为1.212:0.567:0.838:1;麦麸多糖对羟自由基和小鼠肝脏自发脂质过氧化具有较好的抑制作用,其IC50分别为1.4232mg/mL和0.2135mg/mL。

赤铁矿{001}和{012}晶面对Cr(Ⅵ)吸附差异性研究

赤铁矿是热稳定性最高的铁氧化物,其与环境污染物相互作用(吸附)对污染物的迁移、转化甚至环境归趋均具有重要影响。前人采用粗制赤铁矿研究其对污染物的吸附作用,所得结果难以准确说明其矿物表面的反应性质。基于此,采用水热法成功合成了主暴露{001}晶面、{012}晶面的赤铁矿纳米颗粒(HNPs和HNCs)。在此基础上,研究了赤铁矿不同晶面对Cr(Ⅵ)的吸附动力学和热力学特征,并考察了pH、离子强度等对赤铁矿不同晶面吸附Cr(Ⅵ)的影响。结果表明,HNPs与HNCs对Cr(Ⅵ)的吸附过程均遵循准二级动力学模型,且分别符合Langmuir和Freundlich等温吸附模型。随着温度升高,KL与KF均减小,△H^(ɵ)<0,说明吸附过程为放热过程。HNPs与HNCs对Cr(Ⅵ)的吸附量随溶液pH增大均减小。结合离子强度实验结果与DFT计算得出,HNPs对Cr(Ⅵ)的吸附主要以表面络合为主,推测吸附构型为单齿单核;而HNCs对Cr(Ⅵ)的吸附主要由表面络合与静电吸附共同主导,推测吸附构型为双齿双核。上述结果为赤铁矿应用于环境治理提供参考。

立足“三体”意识 学习“活动·探究”单元——以统编版语文教材九年级(上)诗歌单元为例

统编版初中语文教材注重将“阅读”“写作”“活动”三者融为一体,以单元学习主题为引领,以综合性语文实践为主线,建构了整个“大单元”学习的独特形式。结合教学实践,以统编版九年级语文上册第一单元诗歌教学为例,从设计的整体性、活动的主体性、文本的文体性出发,挖掘单元课文的内涵并扩大其外延,以期提升学生的语文综合素养。

超声胎盘植入评分在凶险性前置胎盘术前的评估作用

目的:探讨超声胎盘植入评分在凶险性前置胎盘术前评估作用。方法:对118例凶险性前置胎盘资料回顾性分析,根据超声胎盘植入评分分组,≤5分组、6~10分组、≥10分组,对各组术中出血、输血量、子宫切除率、住院天数、母儿并发症等情况进行分析。结果:3组孕周、产次及剖宫产次数存在差异(P<0.05),而年龄、孕次、人工流产次数及距上次剖宫产年限未见差异(P>0.05);术中出血量、术中输血量、子宫切除例数、手术持续时间等在≥10分组中最高(P<0.05),急诊手术发生率无差异(P>0.05)。胎盘植入评分值与术中出血量呈正相关(r=0.77,P<0.05)。3组新生儿窒息、住院天数及术后并发症发生率在≥10分组中最高(P<0.05),新生儿体重无差异(P>0.05)。结论:术前超声胎盘植入评分能预测产后出血风险,对减少产后出血及围产期并发症,改善母婴结局起到重要提示作用。

根基扎实方能厚积薄发

写作是农村中学学生为人诟病的传统弱项,农村学生写作能力不济的主要原因是阅读量偏少和词汇量不足。所以,在现阶段仍要加强基础训练,根基扎实方能厚积薄发。

阿托品救治有机磷中毒不同给药途径的疗效比较

目的分析基层医院救治有机磷中毒患者时,阿托品不同给药方式的疗效差异,为探索其最佳给药方法提供依据。方法回顾分析75例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,25例进行人工间歇静脉推注阿托品法(A组),25例采用微量泵持续静脉输注阿托品法(B组,25例先间歇静脉推注阿托品,达阿托品化后再用微量泵泵入阿托品(C组),分析比较三组阿托品化时间、用量、住院时间、疗效以及不良反应和并发症。结果 C组阿托品化时间、用量、住院时间、阿托品过量、不足中毒、用量、尿潴留和多器官功能损害等明显降低而治愈率显著提高(P<0.05)。结论采用阿托品人工静脉推注,待患者阿托品化再予以微量泵给药,不仅起效速度快,而且恒速恒量,不良反应少,疗效较好,值得临床推广使用。

多孔碳/硫化钼复合材料的构筑及其对类芬顿降解布洛芬反应的增强作用

在类芬顿反应中存在Fe(Ⅲ)/Fe(Ⅱ)氧化还原电子对循环速率慢,以及催化剂回收困难等问题。本研究采用水热-煅烧法合成了多孔碳(Fe-N-C)负载固定化的硫化钼碳布复合材料(Fe-NC/MoS_(2)NS),并将其应用于非均相类芬顿反应以降解水体中的布洛芬(IBU)。通过场发射扫描电子显微镜/透射电子显微镜、激光显微拉曼光谱仪、热重分析仪等表征技术,研究了此复合材料的物相、化学组成和热稳定性,并探究了不同材料和pH值对降解效果的影响,以及材料的降解普适性与稳定性,并进一步阐明了其催化降解机理。结果表明,Fe-N-C/MoS_(2)NS的催化降解效果优于Fe-N-C和MoS_(2)NS。在初始pH值为3、H2O2初始浓度为5.0 mmol/L的条件下,反应60 min后可实现对IBU的完全降解。此体系对降解药物类有机污染物表现出良好的普适性,并且经历4次循环降解实验后,降解效率仍能保持在90%以上,表明固定化后的复合材料具有优异的催化稳定性。自由基探针和电子顺磁共振波谱的研究结果表明,羟基自由基和单线态氧是Fe-N-C/MoS_(2)NS体系降解IBU的主要活性物种,同时MoS_(2)NS能有效促进Fe(Ⅲ)/Fe(Ⅱ)氧化还原电子对的循环转化,有效解决了传统芬顿工艺中的痛点问题,为高级氧化技术在水处理中的应用提供了新思路。