模块化护理干预对呼吸重症监护室重症肺炎患者睡眠质量、心理状态的影响陈溢玲林婷婷钟丽琴李颖

目的:分析模块化护理干预对呼吸重症监护室(RICU)重症肺炎患者睡眠质量、心理状态的影响。方法:选取2021年1-12月在广东药科大学附属第一医院RICU住院的80例重症肺炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予模块化护理干预,对比两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间及RICU入住时间。结果:护理后,观察组SAS、SDS、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组PaO_(2)、SaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、RICU入住时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:模块化护理干预可有效减轻RICU重症肺炎患者不良情绪,改善动脉血气指标、睡眠质量,缩短治疗时间,促进机体康复。

颅内动脉瘤破裂早期介入治疗的临床价值

目的探讨颅内动脉瘤破裂后早期行数字减影血管造影(DSA)诊断价值并介入栓塞治疗的临床价值。方法对在我院治疗的38例自发性蛛网膜下腔出血患者行头颅CT扫描及早期DSA检查,并行血管内微弹簧圈栓塞治疗及或手术夹闭,包括GDC34例,手术夹闭4例。38例患者按Hunt-Hess分级:Ⅰ级30例、Ⅱ级6例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例,所有病例均行DSA造影及CT扫描。结果 CT扫描均提示不同程度的自发性蛛网膜下腔出血;脑血管DSA造影诊断:前交通动脉瘤13例,后交通动脉瘤16例,大脑中动脉瘤7例,颈内动脉分叉部2例。介入栓塞及手术夹闭成功36例,占94.7%。36例随访3～35个月无再次出血,全部病例CT复查显示弹簧圈形态、位置无改变,30例6个月后复查DSA未见动脉瘤复发。2例后交通复杂动脉瘤介入栓塞失败,家属不愿手术治疗,他们分别于术后1周及1月后死亡。结论对颅内动脉瘤破裂患者需尽早行数字减影血管造影(DSA)作出早期诊断,早期进行弹簧圈血管内栓塞治疗;DSA在诊断,治疗及患者随访中均发挥非常重要的作用。

庆元县2002-2006年托幼机构消毒检测结果分析

为了解庆元县托幼机构预防性消毒工作质量，确保幼儿卫生安全，以便有效地进行消毒工作指导，现将我们于2002—2006年对全县托幼机构进行预防性消毒检测工作的结果分析报告如下。

手性pybox-金属络合物及其在不对称催化反应中的应用

具有C2对称性的双唑啉型吡啶(pybox)是一类有效的手性配体,能与许多金属离子配位,其手性催化性能已得到越来越多的关注。本文综述了手性配体pybox和pybox-金属络合物的合成方法,特别是近年来pybox-金属络合物在不对称催化反应如不对称环丙烷化反应、不对称Diels-Alder反应、1,3-偶极环加成反应、不对称aldol反应等中应用的最新进展。

小脑肿瘤58例磁共振成像表现

发生于小脑区的肿瘤并不少见,成人及儿童均可发生,有关影像学诊断的文献报道颇多。我们回顾性整理2004年2月至2011年8月两院收治的58例经手术和病理证实的7种小脑肿瘤的影像学资料与临床资料,探讨各小脑肿瘤间的鉴别诊断要点,力求提高定性诊断准确率。

精神分裂症患者脑萎缩CT特点及危险因素分析

精神分裂症为双重精神障碍性疾病,具有病程缓慢、复发性、致残性等特点。目前具体病因不明,但多数患者伴有脑部结构器质性异常的特征,主要表现为脑室扩大、脑回缩小、脑皮层萎缩、脑沟增深及脑部两侧结构不对称等。随着病情的进展,精神分裂症患者可从早期的智力正常、意识思维清晰,逐渐发展至出现感觉、思维、行为、情感以及精神活动等方面的异常,严重者可发展至精神残疾。目前针对精神分裂症患者脑部CT的研究,国内外已有不少报道,但关于精神分裂症患者脑萎缩的发生率、CT特点及其危险因素的研究,至今仍存在争议。

一起山区小学水型细菌性痢疾暴发的调查

[目的]了解2005年9月28日～10月2日浙江省庆元县某镇中心小学一起暴发菌痢发生的原因,总结经验教训,为进行疫情处理提供科学依据。[方法]采取暴发疫情调查,对本次疫情进行分析。[结果]该校学生发病74例,罹患率为10.87%;病人临床表现与大便常规检查结果符合细菌性痢疾;18例病人粪便中检出9株宋内氏志贺氏菌(1相)血清型菌株,井水受粪便污染严重,总大肠菌群(MPN/100ml)﹥1600。喝生水相对危险度OR为19.67;采取消毒停用该水源措施后,疫情迅速终止。[结论]该起菌痢暴发原因为学校内生活饮用水源受到严重污染所致。

肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的研究并分析肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(GOPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法 102例COPD稳定期患者作为研究对象,给予患者6个月的肺康复护理,对比护理前后患者肺功能和生活质量变化情况。结果 102例COPD稳定期患者进行肺康复护理后肺功能优于护理前,患者视觉模拟标尺评分示例(EQ-VAS)评分为(68.95±25.87)分与欧洲五维健康量表(EQ-5D)指数为(0.75±0.25)分均高于护理前的(56.62±21.45)、(0.55±0.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺康复护理对改善COPD稳定期患者肺功能效果显著,值得大力推广。

CT检查在囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿诊断中的作用分析

目的探讨CT检查在囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿诊断中的作用。方法根据62例患者的病理结果分为囊性肝内胆管细胞癌组和肝脓肿组各31例,记录分析两组患者的病灶、CT检测情况。结果囊性肝内胆管细胞癌组病灶边缘清的病灶数要显著高于肝脓肿组,相反病灶边缘不清要明显偏低(P<0.05);肝脓肿组的靶征、分隔状强化、边缘强化环形完整、肿块缩小征和病灶积气上明显高于囊性肝内胆管细胞癌组,但肝脓肿组在边缘强化环形不完整、向心性延迟强化和肝包膜回缩征上明显低于囊性肝内胆管细胞癌组(P<0.05)。结论 CT检查囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿都会出现灌注异常、低密度影,临床诊断中要注意CT各个征象。

老年慢性阻塞性肺疾病应用人性化护理干预的效果研究

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病应用人性化护理干预的效果。方法:选择2015年11月~2016年11月于本院接诊的106例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按随机数字表法将其等分为观察组与对照组,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予人性化护理干预,观察两组患者的生活质量、SDS与SAS评分、治疗效果。结果:人性化护理干预后,观察组患者的自理能力、躯体症状、社会关系、心理状况等评分均显著高于对照组;人性化护理前,观察组患者的SDS,SAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);人性化护理干预后,观察组患者SDS,SAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用人性化护理干预,能够有效提高患者的生活质量及治疗效果,值得推广。

轻中度抑郁症首次发作后接受短期抗抑郁治疗任务态fMRI特征变化研究

目的探讨轻中度抑郁症首次发作后接受短期抗抑郁治疗任务态fMRI特征变化情况。方法纳入首次发作后接受短期抗抑郁治疗的轻中度抑郁症患者(疾病组)和同期体检健康者(健康组)各28例均行任务态fMRI检查,分析负性面孔情绪刺激下激活差异脑区。结果疾病组负性面孔情绪刺激治疗前左侧颞下回、右侧颞中回及额中回激活程度均强于健康组(FDR校正P<0.05,K>10);疾病组负性面孔情绪刺激治疗后双侧顶下缘角回激活程度均强于治疗前(FDR校正P<0.05,K>10);疾病组负性面孔情绪刺激治疗后右侧枕下回、左侧梭状回及左侧枕上回激活程度均弱于健康组(FDR校正P<0.05,K>10);疾病组负性面孔情绪刺激治疗后右侧额内侧回、右侧颞中回、右侧后扣带回、右侧内侧核旁扣带回、左侧颞下回、左侧颞上回及左侧顶下缘角回激活程度均强于健康组(FDR校正P<0.05,K>10)。结论轻中度抑郁症首次发作后接受短期抗抑郁治疗后fMRI检查所显示负性情绪相关脑区较治疗前明显好转,但仍可见程度不一的功能损伤,fMRI可作为临床疗效及预后评估的客观影像学指标。

Pybox-hm的Co(Ⅱ)、Ni(Ⅱ)、Zn(Ⅱ)、Cu(Ⅱ)配合物的合成、表征和电化学性质

在室温下用手性配体2,6-二(4R-羟甲基-4,5-二氢唑)吡啶(Pybox-hm)和无机金属盐合成了Co(Ⅱ)、Ni(Ⅱ)、Zn(Ⅱ)和Cu(Ⅱ)配合物,分别用红外光谱、紫外光谱、离子质谱、元素分析等对其进行了表征,并用摩尔电导率和循环伏安法研究了其电化学性质。