重组人干扰素α1b联合宣肺止嗽合剂治疗小儿支气管炎效果观察及对血清细胞因子的影响

目的:探讨重组人干扰素α1b联合宣肺止嗽合剂治疗小儿支气管炎的效果观察及对血清细胞因子的影响。方法146例小儿支气管炎患儿,根据随机区组设计法将患儿分为观察组和对照组各73例。对照组采用重组人干扰素α1b治疗,观察组采用重组人干扰素α1b联合宣肺止嗽合剂治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、血气指标、肺功能、免疫球蛋白水平、血清细胞因子及不良反应发生情况。结果:观察组的总有效率(93.2%)显著高于对照组(80.8%)(P<0.05)。观察组喘息缓解时间、罗音消失时间、咳嗽消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组PaO_2显著高于对照组,PaCO_2显著低于对照组(P<0.05)。观察组VT、TPTEF/TE、VPTEF/VE均显著高于对照组,RR显著低于对照组(P<0.05)。观察组IgG、IgA及IgM均显著高于对照组(P<0.05)。观察组血清PCT、MCP-1显著低于对照组,INF-γ显著高于对照组(P<0.05)。两组在治疗期间均未发生明显不良反应。结论:重组人干扰素α1b联合宣肺止嗽合剂可有效改善支气管炎患儿的临床症状和肺功能,提高免疫指标,降低炎性因子,促进患儿快速恢复。

海南省新生儿呼吸窘迫综合征流行病学调查分析

目的调查海南省新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)流行病学情况,为海南省NRDS预防措施制定提供参考,降低NRDS率,提升人口出生质量。方法收集整理海南省5家综合医院和2家妇产医院2014年1月-2017年1月间新生儿资料,统计NRDS发生率、新生儿情况:性别、胎龄、出生体质量、出生Apgar评分等情况。孕妇情况:年龄、胎次、高危妊娠及类型、分娩方式、是否阴道难产及难产类型(巨大儿、糖尿病、扁平骨盆、肩难产等)。按照是否为NRDS,将新生儿分为NRDS组和非NRDS组,采用病例对照组研究法,比较两组新生儿及孕妇上述指标的差异,分析海南省新生儿NRDS的影响因素及危险因素,了解NRDS患儿治疗情况及预后情况,探讨NRDS预防和治疗措施。结果海南省2014年1月-2017年1月纳入调查医院共出生新生儿32183例,NRDS 392例,NRDS率1. 22%。胎儿性别、出生体质量、胎龄、出生Apgar评分、胎数、胎次、高龄产妇、胎次、阴道难产、高危妊娠是影响NRDS的相关因素。经多因素Logistic分析,多胎、低体质量出生、胎龄≤35周、高龄产妇、阴道难产是NRDS危险因素。结论 NRDS预后差,产前对产妇及胎儿发生NRDS的危险因素评估,对于有NRDS危险因素的产妇做好产时应激预案,提升NRDS抢救质量。

孟鲁司特联合糖皮质激素对哮喘患儿肺功能及血清IL-4和IL-25的影响

目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对6～14岁哮喘患儿肺功能和血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素25(IL-25)的影响。方法将6～14岁哮喘患儿80例随机分为两组:糖皮质激素吸入干预组(A组)、在A组基础上给予白三烯受体拮抗剂孟鲁司特(B组),各40例。于治疗前和12周后检测肺功能和血清IL-4I、L-25的变化。结果两组治疗后肺功能均有所改善,以B组更加明显(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清IL-4I、L-25均明显降低,B组降低更明显(P<0.05)。结论口服孟鲁司特联合吸入糖皮质激素能明显纠正炎性细胞因子IL-4I、L-25的异常改变,改善患儿的肺功能。

3项指标检测在新生儿窒息后心肌损伤中的应用价值

目的探讨肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测在新生儿窒息后心肌损伤中的临床应用价值。方法选择2014年7月至2016年6月该院收治的窒息新生儿64例,同时还选取32例健康且足月的新生儿,采用酶动力学法和免疫化学发光法对所有新生儿血清cTnI、Mb和CK-MB水平进行检测和分析。结果轻度窒息组、重度窒息组的血清cTnI、Mb及CK-MB水平均高于对照组,且重度窒息组的cTnI、Mb和CK-MB水平明显高于轻度窒息组,差异均有统计学意义(P<0.05)。窒息程度越重,cTnI、Mb和CK-MB水平越高,二者呈正相关(r=0.504、0.658、0.673,P<0.05)。有心电图改变的窒息新生儿cTnI、Mb和CK-MB的阳性率高于无心电图改变的患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 cTnI、Mb和CK-MB水平变化均能较好地反映出心肌损伤的严重程度,可作为新生儿窒息后心肌损伤严重程度的重要诊断指标,亦可早期发现新生儿的心肌损伤情况,以便采取相应措施改善心脏功能,降低病死率。

更昔洛韦联合中药方剂治疗新生儿巨细胞病毒肝炎效果观察

目的探讨更昔洛韦联合中药方剂治疗新生儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床疗效。方法2015年4月~2016年8月在海南省妇幼保健院接受治疗的CMV肝炎新生儿62例,随机将患儿分为对照组31例和联合组31例。给予对照组更昔洛韦抗病毒治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予自拟中药方剂口服,连续治疗4~6 w。结果治疗前,两组患儿血清TBIL、ALT、GGT、TBA水平无显著性差异(P>0.05),在连续治疗4~6 w后,两组患儿血清肝功能指标均恢复正常,但联合组患儿黄疸消退时间、肝脏回缩时间和脾脏回缩时间分别为(13.7±5.5)d、(18.1±6.3)d和(21.4±8.3)d,均显著短于对照组【(18.9±7.4)d、(22.6±8.8)d和(25.7±9.7)d,P<0.05】;在治疗期间,对照组有2例患儿外周血白细胞分别下降至2.8×109/L和3.1×109/L,2例患儿血小板分别下降到64×109/L和69×109/L,联合组也有2例患儿白细胞或血小板计数下降,但均为一过性,自动恢复。结论更昔洛韦联合中药方剂治疗新生儿CMV肝炎能缩短病程,加快病情恢复。

脑电图在早期诊断早产儿脑损伤中的应用

近年来,随着新生儿重症监护技术的快速发展,早产儿存活率显著上升,高危早产儿病死率显著下降,但早产儿脑损伤（BIPI）发生率却有相对升高趋势。多中心研究显示,早产儿脑损伤的发生率为9.3%,重度脑损伤的发生率为2.1%,早产儿脑损伤是造成早产儿急性死亡和慢性神经系统损伤（脑瘫、运动智力发育落后、癫痫等）的主要原因之一。

孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的临床观察

目的:探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘(BA)患儿的临床疗效和安全性,以及对BA患儿临床症状、炎症因子和免疫功能的影响。方法:选取2014年1月-2015年12月在我院儿科住院治疗的BA患儿106例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各53例。在对症治疗基础上,对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液400μg吸入治疗,bid;观察组患儿在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠片口服,5岁以下患儿每次4 mg,qd,5岁及以上患儿每次5 mg,qd。两组患儿疗程均为8周。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后的临床症状积分、炎症因子和免疫因子水平,以及不良反应发生情况等。结果:观察组患儿的总有效率(94.34%)明显高于对照组(77.36%),症状缓解时间和肺部体征消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的临床症状积分、炎症因子和免疫因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿日间和夜间症状积分、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α和免疫球蛋白(Ig)E水平均较治疗前明显降低,Ig A、Ig G水平均较治疗前明显升高,且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率(5.66%vs.7.55%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特联合布地奈德有助于下调BA患儿血清炎症因子水平,提高其免疫功能,改善其临床症状,且安全性好。

52项神经运动检查在高危儿随访中的应用

目的评价52项神经运动检查早期筛查高危儿脑损伤及在高危儿早期干预中的应用效果。方法对2010年1月至2011年12月在我院新生儿科住院的脑损伤高危儿948例进行52项神经运动检查,筛查出148例可疑脑瘫患儿,对其进行早期干预,按月随访。随访中复查52项神经运动检查评价早期干预的效果,对52项神经运动检查持续多项阳性的患儿进一步进行脑瘫的确诊。结果通过对148例可疑脑瘫患儿早期干预,6个月龄时仍以52项神经运动检查进行评估,康复有效率达89.9%,并早期诊断脑瘫5例。结论 52项神经运动检查是一种早期发现脑瘫患儿的较好方法 ,对脑损伤患儿进行早期干预可以减少脑损伤后遗症的发生。

不同胎龄早产儿振幅整合脑电图的特点分析

目的:对不同胎龄早产儿进行振幅整合脑电图(a EEG)监测,分析其脑电活动特点。方法:选取胎龄27～36+6周早产儿135例,按胎龄分成<28周、28～29+6周、30～31+6周、32～33+6周和34～36+6周组,在出生后3～5 d完成第1次a EEG监测,监测时间8 h,分析电压连续性、活动睡眠期上下边界振幅值、睡眠-觉醒周期的变化。结果:胎龄<28周早产儿均呈非连续性电压,没有肉眼可见的睡眠周期性变化,随胎龄增加,早产儿连续性电压所占比例逐渐上升(P <0. 01),睡眠周期性所占比例逐渐增加(P <0. 01)。随胎龄增加,早产儿活动睡眠期上界振幅值下降,下界振幅值升高(P <0. 01); 1个睡眠周期的时程变短(P <0. 01)。结论:a EEG能较好地反映早产儿大脑成熟度,胎龄越大的早产儿,其脑电背景活动越趋于成熟,a EEG对早产儿脑功能预后有较好的评估作用。

单剂量静脉注射用人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病疗效观察

目的:探讨单次剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病临床治疗效果。方法:收集入院的新生儿ABO溶血患儿80例,随机分为对照组和试验组各40例。对照组患儿给予基础蓝光照射治疗以及抗溶血治疗,试验组患儿则给予上述基础治疗另外加用IVIG,剂量为1g/(kg·d),持续3d。比较治疗前后两组患儿血清总胆红素(TBIL)、血红蛋白(Hb)变化及治疗后不良反应发生情况。结果:试验组患儿治疗总不良反应率(7.5%)与对照组(12.5%)比较,不存在统计学差异(P>0.05)。试验组患儿治疗前血清总胆红素、血红蛋白与对照组分别比较不存在统计学差异(P>0.05)。试验组患儿治疗后血清总胆红素对照组比较血清总胆红素,试验组改善更加显著,存在统计学差异(P<0.01)。治疗后试验组患儿血红蛋白与对照组比较不存在统计学差异(P>0.05)。结论:单剂量应用IVIG治疗新生儿ABO溶血病降低血清总胆红素效果更佳,并且副作用小,安全性较高。

血清炎症因子G-CSF、MCP-1、IP-10在支气管肺发育不良患儿中的表达及临床意义

目的:研究血清炎症因子粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)在支气管肺发育不良(BPD)早产儿中的表达及其临床意义。方法:选取自2018年1月至2019年9月本院儿科收治的126例早产儿作为研究对象(胎龄<32周和/或出生体重≤1500g),根据病情分为非BPD组48例,BPD组78例,其中轻度BPD组30例,中度BPD组31例及重度BPD组17例。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组患儿生后不同时间点血清G-CSF、MCP-1、IP-10水平的差异。受试者工作曲线(ROC)分析血清G-CSF、MCP-1、IP-10对BPD的诊断价值。结果:与非BPD组比较,BPD组早产儿胎龄和出生体重均较小,5 min Apgar评分明显较低,机械通气时间和总吸氧时间较长,新生儿肺炎和新生儿窒息发生率较高(均P<0.05);BPD组各时间点血清G-CSF、MCP-1及IP-10水平明显升高(均P<0.05)。重度BPD组早产儿在第14天和第28天时血清G-CSF,MCP-1及IP-10水平明显高于轻度、中度BPD组患儿(P<0.05)。第1天血清G-CSF、MCP-1、IP-10的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.751及0.766,第14天分别为0.913、0.925及0.867。结论:BPD患儿血清G-CSF、MCP-1、IP-10水平明显升高,并且升高的程度与BPD疾病严重程度有关,检测早产儿血清G-CSF、MCP-1、IP-10水平有助于BPD的早期诊断。

倍氯米松气雾剂预防毛细支气管炎患儿发生哮喘的研究

目的:观察倍氯米松气雾剂对降低毛细支气管炎(毛支)患儿哮喘发病率的作用。方法:急性毛支临床缓解后患儿59例(观察组),采用倍氯米松气雾剂200μg/d局部吸入治疗,2次/d,疗程6个月,观察1.5年时患儿哮喘发病率、喘息发生情况及干预治疗前后血清总lgE变化。并以70例毛支患儿作对照。结果:随访1.5年,观察组哮喘发病率较对照组明显下降(χ2=20.01,P<0.01),发生喘息病例数明显减少(χ2=9.01,P<0.01),喘息发作平均持续时间缩短(P<0.01),平均首次喘息复发时间推迟(P<0.01);且随访观察6个月,其血清总lgE水平恢复正常(P<0.01)。结论:急性毛支患儿临床缓解后吸入倍氯米松气雾剂200μg/d、疗程6个月进行哮喘干预治疗,可明显降低哮喘发病率。

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的观察临床应用高频振荡通气(HFOV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺出血(NPH)的效果。方法选取我院治疗的90例肺出血新生儿,随机分为对照组和观察组各45例,对照组患儿应用高频振荡通气治疗,观察组则联合给予肺表面活性物质治疗,对比分析两组患者治疗后的临床疗效。结果给予高频振荡通气治疗前两组患儿Pa O_2、Pa CO_2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),通气后6h两组患儿Pa O_2、Pa CO_2水平均较通气前明显改善(P<0.05),通气后24h则较通气后6h明显改善(P<0.05),对照组患儿通气后各时间段Pa O_2、Pa CO_2水平改善幅度明显低于观察组(P<0.05),两组患儿通气时间、肺出血停止时间以及住院时间比较观察组均明显少于对照组(P<0.05),观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患儿治愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论临床应用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺出血可有效缩短治疗时间,改善患儿血气指标,提高临床治愈率。

米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效分析

目的观察米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效。方法选择2013年1月至2015年12月在海南省妇幼保健院就诊的120例重症肺炎合并心力衰竭患儿,随机分为试验组80例和对照组40例,两组均给予常规治疗,在此基础上试验组给予米力农静脉滴注,对照组给予多巴胺及多巴酚丁胺静脉滴注,均24h持续给药3d,观察两组临床症状及体征改善所需时间、心功能及血流动力学变化情况。结果试验组和对照组总有效率为95.00%和75.00%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=10.379,P<0.05),试验组精神症状好转时间、心率正常时间、湿啰音消失时间、肝脏回缩时间、氧饱和度改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.362、4.231、4.813、3.977、5.264、4.753,均P<0.05)。试验组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室短轴(LVSF)、左室收缩末径(LVSD)、左室舒张末径(LVDD)、房室瓣EA峰比值(E/A)、左室心脏指数(LV-CI)和右室心脏指数(RV-CI)均较治疗前均有改善(t值分别为4.558、5.196、4.973、8.114、6.063、7.064、6.128,均P<0.05);而对照组仅LVEF、LVSF、LVDD较治疗前均有改善(t值分别为6.031、7.224、4.097,均P<0.05)。以治疗前检查结果为协变量,疗后组间协方差分析表明试验组心功能指标LVEF、LVSF、LVSD、LVDD、E/A、LV-CI和RV-CI等改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(F=3.831、5.618、4.052、5.531、5.203、4.076、6.317,均P<0.05)。试验组有1例出现收缩压下降最低值到85mm Hg,减慢输注速度后症状缓解;对照组1例呼吸急促,最高频率达25次/min,吸氧后消失;两组不良反应发生率分别为1.25%(1/80)和2.50%(1/40),组间比较差异无统计学意义(χ~2=0.883,P=0.687)。结论米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭疗效显著,为婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的治疗提供了一条极有效的途径。

新生儿社区获得性肺炎病原菌及临床用药分析

目的:探讨新生儿社区感染性肺炎(CAP)的病原菌分布、细菌耐药性及用药情况。方法:对2011年1月至2012年10月收治的126例新生儿CAP患儿行痰标本病原菌检测和药敏分析。结果:126例痰培养中,共检出92株(73.0%)致病菌。革兰阳性菌41株(44.6%),其中金黄色葡萄球菌29株(70.7%)最多见;革兰阴性菌51株(55.4%),其中肺炎克雷伯菌26株(51%)最多见。不同性别和白细胞水平患儿感染的病原菌比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经验性单一用药、联合用药对革兰阴性菌和革兰阳性菌的有效率分别为56.5%、74.1%和45.0%、55.0%,两者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对新生儿CAP患儿,应积极进行病原学检测和药敏试验以指导临床合理用药。

短期阿奇霉素治疗儿童急性中耳炎的疗效分析

目的评价短期阿奇霉素治疗儿童急性中耳炎的疗效分析。方法选择2013年1月至2016年12月在海南省妇幼保健院就诊的急性中耳炎患儿109例,随机分为标准疗程组55例和短疗程组54例,给予阿奇霉素干混悬剂200mg/d,疗程分别为10d和5d,再随访4~6个月,比较两组治疗后临床症状、起效时间、住院时间和不良反应,同时检测两组病原体转阴率和鼓室压有效降低率。结果两组分别有51例和48例患儿完成研究,治疗结束时临床症状评分、症状评分下降>50%的比例、起效时间、住院时间和复发率组间比较差异无统计学意义(均P>0.05),而短疗程组治疗失败率(33.33%)大于标准疗程组(15.69%),组间比较差异有统计学意义(χ~2=4.193,P<0.05);标准疗程组病原体转阴率(78.26%)大于短疗程组(46.43%),组间比较差异有统计学意义(χ~2=5.368,P<0.05),而鼓室压有效降低率组间比较差异无统计学意义(82.35%vs 77.08%,χ~2=0.426,P>0.05);标准疗程组和短疗程组不良反应发生率分别为3.64%和7.41%,组间比较差异无统计学差异(χ~2=0.745,P=0.388)。结论急性中耳炎给予阿奇霉素5d疗程并不优于10d给药方案,同时不良反应亦不低于5d疗程组。

无创呼吸机对新生儿呼吸窘迫综合征患儿脑功能及发育的影响

目的探讨无创呼吸机对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿脑功能及发育的影响,为临床提供参考。方法按随机数字表法将2021年5月至2022年5月海南省妇女儿童医学中心收治的80例NRDS患儿分为对照组(行常规治疗)和观察组(在对照组基础上采用无创呼吸机治疗),各40例。比较两组患儿临床疗效、临床相关指标(氧疗时间、住院时间)、治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]水平、治疗前后血清β内啡肽(β-EP)水平、治疗后神经行为和智力发育情况及不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患儿氧疗、住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后PaO_(2)、OI水平高于治疗前,PaCO_(2)水平低于治疗前,且观察组患儿血气指标改善情况优于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后β-EP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后新生儿行为神经能力评分法(NBNA)评分和婴幼儿智能发育量表(CDCC)评分均高于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创呼吸机治疗NRDS,可改善患儿血气、脑功能和发育相关指标,且安全性良好。

阿奇霉素注射剂治疗儿童支气管肺炎的疗效观察

目的：观察注射用阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的疗效及安全性。方法：采用随机对照研究，观察组予阿奇霉素8～10mg·kg^-1·d^-1，疗程5d。对照组静脉滴注红霉素每次4～5mg／kg，1次／8h，疗程5d。比较两组有效率和不良反应发生率。结果：观察组有效率为100％，不良反应发生率为8．6％；对照组有效率为60．0％，不良反应发生率为17．1％。两组疗效比较差异有显著性（P〈0．01），不良反应发生率差异也有显著性（P〈0．05）。结论：注射用阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎疗效好、安全性高。

血清lncRNA PVT1和miR-181-5p表达与支气管哮喘患儿气道炎症及肺功能的相关性分析

目的探讨长链非编码RNA浆细胞瘤变异易位基因1(lncRNA PVT1),微小RNA-181-5p(miR-181-5p)在支气管哮喘患儿中的表达及与气道炎症及肺功能的相关性。方法选取2021年1月至2022年6月本院收治的118例支气管哮喘患儿为研究对象,其中急性发作期组71例,缓解期组47例。同期选取年龄、性别相匹配的50例健康体检者为对照组。收集一般资料,使用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测患儿血清lncRNA PVT1、miR-181-5p水平。Pearson法分析lncRNA PVT1、miR-181-5p与气道炎症及肺功能指标的相关性,采用ROC曲线分析血清lncRNA PVT1、miR-181-5p对支气管哮喘患儿的诊断价值。结果急性发作期患儿血清中lncRNA PVT1表达水平高于缓解期患儿及对照组,miR-181-5p表达水平低于缓解期患儿及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性发作期患儿血清中hs-CRP、TNF-β、IFN-γ、IL-6、IL-17、IgE、EOS水平均高于缓解期患儿及对照组,FEV1、FEV1%、PEF水平低于缓解期患儿及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson法分析结果显示,支气管哮喘患儿血清中lncRNA PVT1与miR-181-5p表达呈负相关(r=-0.528,P<0.05);支气管哮喘患儿血清lncRNA PVT1水平与hs-CRP、TNF-β、IFN-γ、IL-6、IL-17、IgE、EOS表达呈正相关(P<0.05),与FEV1、FEV1%、PEF呈负相关(P<0.05);血清miR-181-5p水平与hs-CRP、TNF-β、IFN-γ、IL-6、IL-17、IgE、EOS表达呈负相关(P<0.05),与FEV1、FEV1%、PEF正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清lncRNA PVT1、miR-181-5p水平诊断支气管哮喘患儿的AUC分别为0.885、0.896,二者联合诊断的AUC为0.947,高于单一指标检测,差异具有统计学意义(Z=2.264,P=0.024,Z=2.413,P=0.016)。结论lncRNA PVT1在支气管哮喘患儿血清中呈高表达,miR-181-5p呈低表达,二者与患儿气道炎症及肺功能密切相关。

早产低出生体重儿凝血功能动态变化与坏死性小肠结肠炎的相关性

目的探究早产低出生体重儿的凝血功能动态变化和坏死性小肠结肠炎相关性的研究。方法分析2019年3月至2023年3月于我院出生的早产低出生体重儿,将其作为研究对象。依据早产低出生体重儿是否患有坏死性小肠结肠炎,分为观察组(49例)和对照组(62例)。比较两组早产低出生体重儿凝血功能水平的动态变化。探讨凝血功能水平与坏死性小肠结肠炎的关系。通过多因素Logistic回归分析坏死性小肠结肠炎患病的因素,构建出列线图,进行预测,和模型验证。通过双变量Pearson进行喂养方式、PICC使用、PDA、TT、FIB、PT、APTT和坏死性小肠结肠炎患病的相关性分析。结果喂养方式、PICC使用、PDA、TT、FIB、PT、APTT等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。验证结果显示,训练集和验证集的C-index分别为0.829(95%CI:0.775~0.896)、0.803(95%CI:0.718~0.884),校准曲线贴合理想曲线,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.812(95%CI:0.757~0.896)、0.786(95%CI:0.724~0.868),决策曲线数据表明,阈值概率在1%~90%时,有较高的净获益值。FIB和坏死性小肠结肠炎分级呈负相关;TT、PT、APTT和坏死性小肠结肠炎分级呈正相关。结论PICC使用、PDA、TT、PT、APTT是坏死性小肠结肠炎的独立危险因素,FIB是坏死性小肠结肠炎的独立保护因素。凝血功能动态变化与坏死性小肠结肠炎患病关系密切。临床上,应加强早产低出生体重儿凝血功能指标的监测管理,预防坏死性小肠结肠炎。