曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭30例临床观察

目的:观察曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭患者的临床疗效。方法:回顾性分析60例患者临床资料,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗下加用曲美他嗪。结果:观察组缺血性心脏病心力衰竭有效27例,有效率为90%,心电图有效25例,有效率为83%,均高于对照组,有效率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:曲美他嗪与其他治疗缺血性心力衰竭的常规药物联用,治疗效果更好,可进一步改善患者的心功能,增加其运动量。

原花青素对心肌缺血再灌注大鼠血清T-AOC、CRP及NO的影响

目的观察原花青素对心肌缺血再灌注大鼠血清总抗氧化能力(T-AOC)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选择SD大鼠40只,制备心肌缺血再灌注模型。分为2组:对照组和观察组,每组20只。观察组在造模前用100 mg/(kg.d)原花青素灌胃。再灌注结束后采血,测定2组大鼠血清T-AOC、CRP、NO及SOD的变化。结果观察组T-AOC和SOD均明显高于对照组(P<0.01);CRP及NO均明显低于对照组(P<0.05)。结论原花青素可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,提高机体抗氧化能力。

胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤53例疗效观察

目的:探讨胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤的临床效果。方法:选择我院2006年10月～2008年10月阵发性心房颤动患者103例,随机将上述患者分为观察组和对照组。对照组给予胺碘酮治疗,治疗组给予胺碘酮和缬沙坦治疗。在治疗的第4、8、12、16个月确认窦性心律维持例数;在两组患者治疗前,治疗第4、8、12、16个月测量患者左房内径。结果:(1)两组患者在治疗第4个月,窦性心律维持率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗的第8、12、16个月,两组患者的窦性心律维持率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组治疗前,治疗第4、8个月左房内径分别与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗第12、16个月左房内径分别与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤临床效果显著,能够有效地维持窦性心律,防止房颤复发。

U波定性定量分析对冠状动脉供血不足和低血钾诊断意义的研究

目的观察正常人群及低钾血症和冠状动脉供血不足患者心电图U波出现的导联、形态、方向、时间、振幅及QU间期并进行对比分析,观察以上三组人群间U波各定性定量指标的差异,并对U波的发生和变化机制进行探讨研究。方法从住院的低钾血症和冠状动脉供血不足患者及门诊体检人群中筛选出可辨认U波的心电图,其中冠状动脉供血不足组137例,低钾血症组123例,正常对照组145例。观察三组人群最显著U波所在导联,并对该导联U波的形态、方向、时间、振幅及QU间期进行分析,测量并记录,进行三组间比较。结果正常U波常见于V2—V3导联,呈直立的矮窄波;U波时间0.124—0.284秒,平均0.204秒;U波振幅0.080-2.080mm,平均1.08mm;QU间期0.507—0.629秒,平均0.568秒;T、U波界限明显。冠状动脉供血不足组U波多见于V4—V5导联,U波双向、倒置是冠状动脉供血不足的特异表现,尤其多见于急性冠状动脉供血不足。冠状动脉供血不足组U波时间及振幅、QU间期与正常组比较未见显著差异。低钾血症组最显著U波多出现于V2—V3导联,呈高圆型,U波时间及QU间期明显延长。结论心电图V4—V5导联U波双向、倒置可作为心电图诊断冠状动脉供血不足的一项重要指标;U波振幅>2.26mm、U波时间>0.276秒为低钾血症心电图U波表现。

脑利钠肽对急性心肌梗死神经内分泌的影响

目的探讨静脉注射重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)患者神经内分泌激素的影响。方法 80例AMI患者,随机分为治疗组40例,对照组40例,对照组给硝酸甘油、抗生素、吸氧、止痛、抗血小板等常规治疗,治疗组在对照组的基础上,将硝酸甘油替换为静脉注射rhBNP。对两组治疗前后BNP水平、血管紧张素Ⅱ、肾素及醛固酮水平变化进行比较。结果治疗组患者在治疗后48 h,其血管紧张素Ⅱ、肾素及醛固酮水平变化与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论静脉注射rhBNP可以有效抑制神经内分泌系统的激活,安全可行,值得临床推广应用。

主成分分析和支持向量机在无刷直流电机故障诊断中的应用研究

针对无刷直流电机(BLDCM)故障诊断问题,提出一种基于主成分分析(PCA)和支持向量机(SVM)的故障诊断方法。首先对故障时刻无刷直流电机三相电流进行分析,提取故障特征值;再由PCA从提取的故障特征值中选取敏感特征;最后使用SVM对特征值集合进行训练和测试,实现故障诊断与识别。该方法在6种无刷直流电机典型故障中进行了验证,故障诊断准确率高达92%,证实了该方法的有效性。

变结构控制在空空导弹控制系统中的应用研究

对空空导弹控制系统建立了数学模型,并在此基础上设计了变结构控制律。仿真结果表明,变结构控制鲁棒性强、抗干扰能力好。

高血压合并脑卒中患者的动态血压观察

目的 探讨高血压合并脑卒中患者的动态血压变化。方法 对30例正常人(A组)和35例无靶器官损害的高血压者(B组)及32例高血压合并脑卒中患者(C组)进行24小时动态血压记录,并将所得数值在各组间作对照分析。结果(1)与A组比较,B组各项收缩压指标(24h SBP、d SBP及n SBP)均明显增高,有极显著性差异(P<0.01),而各项舒张压指标组间比较无显著性差异(P>0.05)。(2)与A组比较,C组收缩压及舒张压水平均明显增高,有显著或极显著性差异(P<0.05,P<0.01)(3)与B组比较,C组夜间血压明显偏高,有显著性或极显著性差异(P<0.05,P<0.01)。而日间血压两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论 高血压合并脑卒中患者血压明显偏高,且血压昼夜节律消失。夜间血压偏高对脑血管的危害可能更大。

阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松患者骨密度的影响分析

目的探讨阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠对糖尿病合并骨质疏松患者骨密度的影响。方法采用前瞻性对比研究,选取2017年9月至2018年9月海南省干部疗养院(海南省老年病医院)收治的糖尿病合并骨质疏松患者118例,按照随机数字表法将患者分为两组:观察组和对照组,每组各59例。观察组患者给予阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗,对照组患者给予阿仑膦酸钠治疗。两组患者均治疗6个月。比较两组患者的血钙、血磷、疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度(腰椎正位、前臂、股骨粗隆及股骨颈骨)、骨代谢[血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、骨源性碱性磷酸酶(NBAP)、I型胶原氨基末端肽(NTx)]的变化、不良反应(头痛、腹痛、便秘、恶心、呕吐)发生情况及临床疗效。结果治疗后,观察组患者的总有效率(96.61%)明显高于对照组(71.19%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的疼痛VAS评分由(7.35±1.45)分降至(1.58±0.32)分,明显低于对照组患者(2.76±0.55)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的腰椎正位、前臂、股骨粗隆及股骨颈骨密度水平均明显升高,且观察组显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的BGP、OPG、NBAP水平均显著升高,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NTx水平均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率分别为13.56%、15.25%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松临床疗效显著,能明显减轻患者的疼痛症状,提高患者的骨密度,调节骨代谢异常,且安全性高,有利于患者更好更快地恢复。

冠状动脉支架涂层材料对置入后发生血管再狭窄的影响

目的:了解抗增殖作用药物涂层支架的种类和特点及其在临床应用中的有效性和亟待解决的问题。方法:作者以"冠状动脉内支架;心血管疾病;细胞增生;药物涂层;再狭窄"为检索词,在中国期刊全文数据库中,采用电子检索的方式进行文献检索。纳入与抗增殖作用药物涂层支架预防血管再狭窄有关的文章。排除Meta分析及重复性研究,共入选16篇文献。结果:经皮冠状动脉腔内成形和支架置入后的最突出问题是血管再狭窄。血栓、炎症和平滑肌增生是支架内再狭窄的3个重要阶段,其中血管内膜增生是再狭窄的最主要机制。目前最常用的抗增生药物为紫杉醇和雷帕霉素及其衍生物。雷帕霉素通过抑制内膜、平滑肌细胞等增生抑制血管内再狭窄发生发展,而紫杉醇通过促进内皮细胞和平滑肌细胞等凋亡抑制血管内再狭窄发生发展。结论:抗增殖药物涂层支架已成为当前最有希望降低再狭窄发生率的手段,但是血管再狭窄是一个多因素的复杂问题,药物涂层支架的研究和应用还处于探索阶段,正确地评价药物涂层支架将有赖于大样本的临床科学试验。

基于RBF神经网络的无刷直流电动机故障诊断

为尽可能检测空空导弹舵机多种故障,提出采用导弹舵机三相工作电流作为舵机故障诊断的信号源,针对舵机无刷直流电动机驱动器的开路、短路等故障,在MATLAB中构建无刷直流电动机及驱动器的模型,并进行故障仿真。选取Haar小波基函数对故障信号进行提取、分析和处理,利用提取的故障特征值对起到故障识别作用的RBF神经网络进行训练。仿真结果证明,训练得到的RBF神经网络能够有效识别出舵机中无刷直流电动机驱动器的故障,表明该方法的正确性。

冠心病患者的心率变异性分析

目的 :探讨冠心病患者的自主神经活动特点。方法 :对 30例健康者、 35例冠心病患者的心率变异性进行对比研究。结果 :冠心病患者的心率变异性明显低于正常人。结论

颈动脉粥样斑块与脑梗塞相关性分析

目的观察脑梗塞患者颈动脉粥样斑块发生部位及性质特点,探讨颈动脉粥样斑块与脑梗塞的相关性。方法回顾性分析180例脑梗塞患者及160例非缺血性心脑血管疾病患者的颈动脉彩色多谱勒超声检测的相关数据。结果脑梗塞组颈动脉斑块的发生率为73.8%(较对照组为44.3%明显增高)部位以颈总动脉壶腹部发生率最高66.3%。斑块的性质以软斑(发生率71%),混合斑(发生率59%)为主。脑梗塞组颈动脉内中膜厚度(IMT)与对照组比较有显著差异P<0.05。结论颈动脉粥样斑块的发生部位及性质与脑梗塞密切相关,颈动脉超声检查能及时发现斑块并准确定位。为临床干预提供可靠依据。

脉压与脑梗死关系的探讨

目的 :探讨脉压与脑梗死发病率的相关性。方法 :回归分析近 2年来本院住院的 2 0 0例脑梗死患者的资料。结果 :脑梗死的发生率 :脉压 <46 m m Hg组 9.5 % ,脉压 46～ 6 3mm Hg组 37.5 % ,脉压 >6 3m m Hg组 5 3% ;组间比较有显著差异 (P<0 .0 1)。结论

海南异地疗养老年人群初筛抑郁患者生活质量的调查

目的探讨海南冬季自然环境对异地抑郁老年人群健康状况、日常生活能力的影响。方法采用整群随机抽样的方法抽取2007～2010年间海口、三亚地区各个疗养院、老人公寓的异地疗养的老年人(≥65岁)共710例,疗养时间3个月。利用CES-D量表、SF-36量表、ADL量表进行面对面调查,评价其生理和心理健康状况。结果海南异地疗养老年人群抑郁患者的检出率达20%。抑郁人群与非抑郁人群疗养前后SF-36量表、CES-D量表、ADL量表评分及差值比较有统计学意义。各个维度与抑郁的相关性分析提示PF、RE、VT、MH这4个维度为抑郁的保护因素。结论海南异地疗养老年人群中有相当部分存在抑郁情绪,疗养后健康状况、日常生活能力均有提高,抑郁情绪有改善。海南冬季自然环境对异地老年人群健康状况、日常生活能力有益处,对有抑郁情绪的人群益处显著。

海南省异地疗养人群的生活质量

目的探讨海南冬季自然环境对异地老年人群生活质量、健康状况的影响。方法采用整群随机抽样的方法抽取2007～2010年间海口、三亚地区各个疗养院、老人公寓的异地疗养的老年人(≥65岁),共710名,疗养时间3个月。利用SF-36量表进行面对面调查,评价其生理和心理健康状况。结果异地老年人海南疗养后生活质量得分高于疗养前,不同年龄、文化程度、婚姻状况的老年人疗养前后有统计学差异。结论海南冬季自然环境对异地老年人群生活质量及健康状况有益处。

冠心病重度心衰伴心室分离一例报告

1 病例资料患者男性，78岁，因重度气喘、端坐呼吸，门诊以急性左心衰竭、心源性休克而急诊入院。入院体检：BP85／56mmHg，面色苍白，端坐位，叩心界向左重度扩大，听心律不整，双肺可闻及中水泡音，均达中野，X线胸片所见心脏重度扩大，伴有肺淤血及水肿。诊断：冠心病（缺血性心肌病），陈旧性前间壁心肌梗死，充血性心衰，急性左心衰；高血压病3级；陈旧性脑梗死。入院当晚10时，患者出现呼吸困难，呕吐后呼吸、心跳骤停。经抢救后心肺复苏，心电监护显示严重心律不齐。

老年突发偏侧舞蹈症患者的临床特点

目的探讨老年突发偏侧舞蹈症患者的临床特点。方法回顾分析26例老年突发偏侧舞蹈症患者的临床表现、影像学及治疗转归特点。结果基底节区腔隙性梗死15例,颞叶腔隙性梗死2例,丘脑或壳核或内囊前肢少量出血6例;合并糖尿病20例。经病因及对症治疗,预后良好。结论老年突发偏侧舞蹈症患者常见的病因是基底节区微脑血管病;其临床特点是锥体束受累轻微,缺血明显多于出血,多伴有糖尿病,可能与糖尿病致微血管病变有关。

单核细胞亚群与单核细胞-血小板聚集体与老年心肌梗死心血管不良事件的关系

目的分析单核细胞亚群相关指标、血小板-单核细胞聚集体(MPA)与心肌梗死心血管不良事件的关系。方法流式细胞术检测老年心肌梗死患者(病例组)及健康人群(对照组)的单核细胞亚群、MPA。结果病例组中间型(MON2)、非经典型单核细胞亚群(MON3)百分比、MPA百分比明显高于对照组,经典型单核细胞亚群(MON1)百分比明显低于对照组(P<0.05)。不良事件患者MON2、MON3百分比和MPA%水平明显高于无不良事件患者(P<0.05)。年龄、体重指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)、MON2百分比、MON2-MPA%是心血管发生不良事件的危险因素。结论MON2、MON3及其MPA%水平在预测老年心肌梗死患者预后中具有一定临床价值。