清热敛阴汤干预头颈部肿瘤放疗后放射性口腔黏膜炎及口干症临床研究

目的 观察清热敛阴汤对头颈部肿瘤患者放疗引起的口干和放射性黏膜炎防治效果。方法 采用项前瞻性随机对照研究,将2021年1月-2022年12月江阴市人民医院收治的80例头颈部肿瘤行首次放疗患者按1∶1比例随机至试验组及对照组;试验组放疗期间口服清热敛阴汤(至口腔黏膜炎症状消失停服);对照组仅当患者出现≥2级以上黏膜炎时应用利多卡因、地塞米松和庆大霉素混合液含服对症处理。比较两组放疗前、放疗期间、放疗后唾液腺功能及口腔黏膜炎分级等。结果 放疗10次,对照组2级放射性口腔黏膜炎5例,试验组0例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);放疗20次、放疗结束,试验组放射性黏膜反应均轻于对照组(P<0.05)。放疗结束后1、2、3、4周,试验组放射性黏膜反应平均分级均小于对照组(P<0.05),放疗10次、20次、放疗结束,试验组口感分级均轻于对照组(P<0.05);放疗结束后3个月,试验组口感分级均轻于对照组(P<0.05);放疗结束后6、9、12个月,两组口干程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),放疗前两组患者唾液腺超声评分均为阴性,放疗结束时,试验组唾液腺超声评分小于对照组(P<0.05);放疗结束后3、6、9、12个月,两组唾液腺超声评分均有下降,放疗结束后3、6个月,试验组唾液腺超声评分小于对照组(P<0.05),放疗结束9、12个月,两组唾液腺超声评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清热敛阴汤对干预放疗引起的放射性口腔黏膜炎及口干症有效;唾液腺超声对于评估放射性口干症严重程度有一定参考价值。

健脾解毒方联合保妇康栓对宫颈HPV感染患者免疫功能及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的影响

目的探讨健脾解毒方联合保妇康栓对宫颈HPV感染患者免疫功能及血清hs-CRP、TNFα、IL-6水平的影响。方法选取2017年1月至2018年12月于江阴市人民医院就诊的50例宫颈HPV感染患者,采用随机数字法分为对照组和试验组,各25例。对照组患者予以保妇康栓栓剂治疗,试验组患者在此基础上联合健脾解毒方治疗。1个月为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程。观察比较治疗后两组患者症状改善情况、治疗前后外周血CD3+百分比、CD4^+百分比、CD8^+百分比以及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平。结果试验组患者改善率为96.00%,高于对照组的68.00%;与治疗前相比,治疗后两组患者外周血CD3+百分比、CD4^+百分比升高,且试验组高于对照组;治疗后两组患者外周血CD8^+百分比、血清hs-CRP、TNFα、IL-6水平均下降,且试验组低于对照组(均P<0.05)。结论健脾解毒方联合保妇康栓可有效缓解宫颈HPV感染患者临床症状,提高细胞免疫功能,抑制炎症因子释放,进而提高治疗效果。

清热疏肝调周法治疗女性面部痤疮62例

根据中医理论及临床经验,作者认为湿热内蕴,肝气郁结,冲任失调为女性痤疮多发的重要病机,治疗以清热疏肝调周为法,并有针对性地对患者进行心理疏导及心理干预,使其压力得以缓解,心情舒畅,收效良好。

疏肝活血化湿法治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨疏肝活血化湿法治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2012年1月-2015年8月在本院中医妇科门诊就诊的70例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组给予孕三烯酮,治疗组采用疏肝活血化湿法之中药疏肝活化汤治疗。比较两组治疗前后的疼痛评分、CA125和PRL水平、盆腔包块变化以及不良反应发生率。结果两组治疗后的疼痛评分显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗后的疼痛评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后的盆腔包块直径显著小于治疗前,CA125、PRL水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后的盆腔包块直径以及CA125、PRL水平与对照组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗期间未发现明显不良反应。结论疏肝活血化湿法之中药疏肝活化汤治疗子宫内膜异位症效果显著,值得临床推广应用。

枳实消痞汤加味对恶性肿瘤化疗所致消化道反应患者血清5-HT、5-HIAA水平的影响

目的分析枳实消痞汤加味对恶性肿瘤化疗所致消化道反应患者血清5-HT、5-HIAA水平的影响。方法选择江阴市人民医院2018年1月至2020年2月收治的72例恶性肿瘤化疗所致消化道反应患者,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,各36例。对照组患者单用泮托拉唑钠注射液进行治疗,试验组患者在此基础上加用枳实消痞汤加味进行治疗。7 d为1个疗程,两组患者均持续治疗1个疗程。对比两组患者治疗后的临床效果;比较两组患者治疗前及治疗后24 h、72 h时恶心、呕吐的消化道反应评分及血清5-HT、5-HIAA水平。结果治疗后试验组患者临床总有效率为94.44%,高于对照组患者的77.78%;与治疗前相比,治疗后24~72 h两组患者恶心、呕吐评分均呈下降趋势,且治疗后各时间点试验组均低于对照组;与治疗前相比,治疗后24~72 h两组患者血清5-HT、5-HIAA水平均呈下降趋势,且治疗后各时间点试验组均低于对照组(均P<0.05)。结论枳实消痞汤加味可有效缓解恶性肿瘤化疗所致消化道反应患者临床症状,改善消化道反应及胃肠功能,临床疗效显著提高。

加味玉液汤对恶性肿瘤放疗所致口干患者免疫功能及血清IL-2、sIL-2R水平的影响

目的探讨加味玉液汤对恶性肿瘤放疗所致口干患者免疫功能及血清IL-2、s IL-2R水平的影响。方法选取江阴市人民医院2018年1月至2020年1月收治的头颈部肿瘤放疗所致口干患者72例,将患者按随机数字表法分为试验组和对照组,各36例。对照组患者给予常规护理,试验组患者在此基础上联合加味玉液汤治疗。1个月为1个疗程,连续服用2个疗程。比较两组患者治疗后的口干改善程度、治疗前后免疫功能血清IgA、IgM、IgG水平及血清IL-2、s IL-2R水平。结果试验组患者口干改善总有效率为91.67%,高于对照组的61.11%;与治疗前相比,治疗后两组患者血清IgA、IgM、IgG及血清IL-2水平均升高,且试验组高于对照组;两组患者血清s IL-2R水平下降,且试验组低于对照组(均P<0.05)。结论加味玉液汤可有效缓解恶性肿瘤患者放疗所致口干患者临床症状,调节血清IL-2、s IL-2R水平,提高患者体液免疫功能,进而提高治疗效果。

补肾解郁方治疗肾虚肝郁女性卵巢储备功能下降26例临床观察

[目的]观察补肾解郁方治疗肾虚肝郁女性卵巢储备功能下降疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,26例门诊患者补肾解郁方(熟地黄10g,山茱萸6g,女贞子10g,墨旱莲、菟丝子15g,茯苓12g,紫石英15g,鹿角胶(烊化)10g,柴胡9g,白芍、香附、牛膝10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;经期停用,连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、月经周期、FSH、LH、E2、FSH/LH、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈6例,显效11例,有效7例,无效2例,总有效率92.30%(24/26)。妊娠5例。FSH、LH/FSH均有改善(P<0.01),LH、E2无明显改善(P>0.05)。[结论]补肾解郁方治疗肾虚肝郁女性卵巢储备功能下降,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中西医结合治疗急性早幼粒细胞白血病21例临床分析

目的:探讨中西医结合治疗急性早幼粒白血病(APL)的临床疗效。方法:采用全反式维甲酸(ATRA)单独诱导缓解、亚砷酸(As2O3)单独诱导缓解及ATRA+As2O3,双诱导缓解治疗21例APL。结果:2例采用ATRA单独诱导缓解,获得完全缓解的平均时间为40.5d:8例采用As2O3单诱导缓解治疗,CR率87.5%,获得CR时间38.3d;9例采用ATRA+As2O3,双诱导缓解治疗,CR率88.9%,获得CR时间为30.5d。2例复治患者经系统治疗后也都达CR。随访到2007年12月,3年以上者13例,5年以上者9例,7年以上者4例。仅1例复发。结论:对初发的APL患者,ATRA联合As2O3双诱导配合中医约分期辨证论治,可获得较高的完全缓解率,获得完全缓解的时间缩短,且获得长期生存者多,复发病例少。

自拟固金解毒方联合安罗替尼治疗非小细胞肺癌患者对其生活质量和预后的影响

目的 观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用自拟固金解毒方联合安罗替尼治疗对其生活质量和预后的影响。方法 147例经病理确诊为转移性NSCLC患者,采用随机数字表法分为试验组(73例)和对照组(74例)。所有患者入组后均接受安罗替尼单药治疗,试验组患者服用安罗替尼当日即开始服用自拟固金解毒方。比较两组中医证候疗效、安罗替尼主要不良反应发生率、近期疗效、无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果 治疗2个周期后,试验组中医证候总有效率82.19%高于对照组的63.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组疲乏、食欲下降、口腔口咽疼痛、手足综合征、腹泻、蛋白尿发生率分别为21.9%、19.2%、12.3%、24.7%、16.4%、15.1%,均低于对照组的48.6%、44.6%、25.7%、41.9%、32.4%、29.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组高血压、甘油三酯升高、甲状腺功能减退发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)占比分别为12.3%(9/73)、67.1%(49/73)、20.5%(15/73);对照组PR、SD、PD占比分别为8.1%(6/74)、63.5%(47/74)、28.4%(21/74)。试验组疾病控制率(DCR)79.4%(58/73)与对照组的71.9%(53/74)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组中位PFS分别为3.52个月[95%CI=(2.78,4.26)]和3.12个月[95%CI=(2.42, 3.83)],两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.834, P=0.361>0.05)。两组中位OS分别为10.00个月[95%CI=(7.99, 12.01)]和7.70个月[95%CI=(6.26, 9.14)]。试验组中位OS高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.828, P=0.028<0.05)。结论 安罗替尼三线或以上治疗晚期NSCLC具有一定疗效,加用固金解毒方可改善患者中医证候,降低安罗替尼的不良反应并延长患者的生存时间。

治从补肾健脾、理气化瘀合并克罗米芬治疗PCOS不孕疗效分析

2003-01-2010-12本院采用中药补肾健脾、理气化瘀合并西药克罗米芬（CC）促排卵治疗多囊卵巢综合征（polycystic o-vary syndrome,PCOS）不孕,取得显著效果,现汇报如下。

桂枝茯苓汤加味治疗宫颈癌并发下肢淋巴水肿的疗效观察

目的探究桂枝茯苓汤加味治疗宫颈癌并发下肢淋巴水肿的疗效。方法选取2016年3月—2020年1月该院收治的61例宫颈癌治疗后发生下肢淋巴水肿的患者,随机分为观察组(31例)和对照组(30例)。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上辅以桂枝茯苓汤加味治疗,治疗12周后,对比两组患者疗效。结果观察组治疗总缓解率为83.9%,明显高于对照组的56.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的各项症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的下肢沉重、疼痛、麻木及关节活动障碍评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予宫颈癌并发下肢淋巴水肿患者桂枝茯苓汤加味治疗,可明显改善其下肢淋巴水肿,提高患者生存质量。