利伐沙班与华法林治疗冠心病合并非瓣膜性房颤患者的效果及安全性

目的探讨利伐沙班与华法林治疗冠心病合并非瓣膜性房颤患者的效果及安全性差异。方法选取2019年2月至2021年8月琼海市中医院采用抗凝治疗的88例冠心病合并非瓣膜性房颤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表将患者分为两组,各44例。利伐沙班组给予利伐沙班治疗,华法林组给予华法林治疗。比较两组患者治疗前后的肝肾功能、血糖、凝血功能参数[凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、左心功能参数[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)]及左心室二维斑点追踪技术(2D-STI)指标、房颤血栓危险度评分(CHA2DS2-VASc)评分及安全性指标。结果治疗前及治疗后,两组患者的空腹血糖、肝肾功能指标测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的TT、Fib、PT、APTT测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,利伐沙班组的TT、APTT测定值均低于华法林组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的左心功能参数、2D-STI指标、CHA2DS2-VASc评分组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,利伐沙班组的左室纵向应变、左室纵向应变率测定值高于华法林组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预过程中,利伐沙班组的并发症发生率为20.45%,低于华法林组的40.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班与华法林治疗冠心病合并非瓣膜性房颤患者的抗凝效果差异不大,但是利伐沙班更有利于改善患者的左室收缩功能及降低抗凝治疗引起的不良反应发生率。