加味理中汤治疗脾肾阴虚型糖尿病肾病的临床研究

探讨加味理中汤治疗脾肾阴虚型糖尿病肾病的临床有效性和安全性。方法 前瞻性选取2023年1月-2023年7月就诊于宜宾市第二中医医院门诊与住院DKD患者60例,根据随机数字表法,分为干预组与对照组,纳入数每组30例DKD患者。观察并分析两组DKD患者的尿白蛋白/肌酐、中医临床疗效以及不良反应发生率等。结果 两组DKD患者治疗前的尿微量白蛋白/肌酐均值相当(P>0.05);而治疗后,组内比较,均显著优于治疗前(P<0.05);组间比较,干预组与对照组的尿微量白蛋白/肌酐均值相当(P>0.05)。两组DKD患者显效率比较,干预组显著优于对照组(93.33%VS56.67%,P<0.05)。两组DKD患者治疗期间无过敏等严重不良事件发生。干预组发生发生轻度腹泻1例;对照组发生轻微恶心1例,均自行好转。结论 加味理中汤能促进脾肾阴虚糖尿病肾病患者中医症状改善,改善糖尿病肾病蛋白尿分期,可以让患者肾脏损伤程度减轻。

全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在急性胃肠穿孔腹腔镜手术中的应用价值

目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在急性胃肠穿孔腹腔镜手术中的应用价值。方法选取行腹腔镜下急性胃肠穿孔手术患者80例,随机分为对照组(全身麻醉,n=40)和观察组(全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉,n=40)。对比分析两组患者不同时点的心率(HR)及平均动脉压(MAP)、手术前后VAS评分、苏醒质量以及苏醒期烦躁率。结果气腹前10 min及气腹后10 min,对照组的HR和MAP均显著高于麻醉前(均P<0.05),但观察组的HR和MAP与麻醉前相比,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组气腹前10 min以及气腹后10 min的HR和MAP低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);放气后10 min,两组HR、MAP比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后1 h,两组患者的VAS评分均低于术前,且观察组评分显著低于对照组(均P<0.05);观察组正确回答问题时间、拔管时间、睁眼时间均短于对照组,苏醒期烦躁率低于对照组(均P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉能减轻腹腔镜下急性胃肠穿孔手术后疼痛程度,提高患者苏醒质量,麻醉安全性较高。

针灸、中药热敷辅助治疗糖尿病神经源性膀胱的临床效果观察

目的研究针灸、中药热敷辅助治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法：将糖尿病神经源性膀胱患者分为观察组和对照组，观察组使用前列地尔100 u g＋维生素B1 100 mg＋甲钻胺0．5 mg，1次／d滴入，加用中药热敷4 h／次，针灸内关30 min，1次／d．对照组用前列地尔100 u g＋维生素B1 100 mg＋甲钴胺0．5 mg，1次／d滴入，观察其7、14、30 d膀胱残余尿量、尿频等症状改善情况。结果：接受针灸中药热敷组共36例，治愈19例，显著有效5例，有效7例，无效5例，总有效率86．1％；对照组共22例，治愈4例，显著有效3例，有效7例，无效8例，总有效率63．6％。观察组总有效率高于对照组，P=0．038，其差异有统计学意义。结论：糖尿病神经源性膀胱加用针灸、中药热敷治疗能有效改善患者尿频等症状并减少膀胱残余尿。