子宫内膜透明细胞癌组织学和免疫组织化学研究

目的 观察子宫内膜透明细胞癌 (ECCC)的组织学和免疫组织化学表现 ,并与其它类型的子宫内膜癌比较 ,了解其生物学特点。方法 收集ECCC 10例 ,子宫内膜乳头状浆液性癌 (UPSC) 12例 ,子宫内膜样癌 (UEC) 4 4例 ,比较组织学改变 ,并用S P免疫组织化学方法研究 p5 3蛋白、ER、PR的表达。 结果 10例ECCC占子宫内膜癌的 3 14 %。各组平均年龄ECCC6 3 5岁 ,UEC 5 1 7岁 ,UPSC 6 0 0岁。ECCC与UEC比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。ECCC与UPSC比较 ,差异无显著性(P >0 0 5 )。肿瘤组织学Ⅲ级 ,ECCC占 30 % ,UEC占 17 1% ,UPSC占 10 0 %。ECCC与UEC比较 ,P >0 0 5 ,ECCC与UPSC比较 ,P <0 0 1。 10例ECCC ,5例瘤细胞成分单纯 ,其中 1例含红染的透明小体 ;其余 5例中 2例含少数瘤巨细胞 ,3例伴有UEC成分。未见肿瘤伴同UPSC或EIC(endometrialintraepithelialcarcinoma)的组织象。 3例ECCC呈p5 3蛋白表达 ,全部EC CCER染色阴性 ,仅 1例呈PR阳性。 7例随访 5年以上 ,4例生存 ,3例死亡 ,5年生存率为 6 6 6 %。结论 ECCC的临床病理学和生物学既不同于UPSC也不同于UEC 。

宫颈癌浸润淋巴细胞和Langerhans细胞免疫组织化学研究

目的：研究宫颈癌浸润淋巴细胞（ＴｉＬ）、Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ细胞（ＬＣ）分布及与淋巴细胞活性标记物ＨＬＡ－ＤＲ和转铁蛋白受体（ＴｆＲ）的关系。方法：应用ＣＤ４，ＣＤ８，ＯＫＴ１１，ＯＫＴ９，ＨＬＡ－ＤＲ和Ｓ－１００抗体及ＡＢＣ免疫组化法。结果：ＣＤ４，ＣＤ８，ＯＫＴ１１阳性细胞随肿瘤发展而增多，并和转铁蛋白受体（ＴｆＲ）及ＨＬＡ－ＤＲ阳性表达密切关联。ＬＣ细胞数目随肿瘤分期增高和ＴｉＬ密度增加而增多。结论：ＴｉＬ和ＬＣ在宫颈癌中数量增多和活性增高的作用尚不清楚，它可能是宫颈癌局部的免疫反应表现。

宫颈恶性腺瘤的p53、c-erbB-2和PCNA表达及其诊断价值

目的 研究ｐ５３ 、ｃｅｒｂ Ｂ２ 、ＰＣＮＡ 在宫颈恶性腺瘤中的表达及其诊断价值。方法 采用免疫组织化学方法，检测ｐ５３ 、ｃｅｒｂＢ２ 和ＰＣＮＡ 在宫颈恶性腺瘤中的表达。结果 ｐ５３ 、ｃｅｒｂＢ２ 和ＰＣＮＡ 在２１ 例子宫颈恶性腺瘤中的表达分别为４７ ．６ ％ 、４ ．７ ％ 和１００ ．０ ％ ，而３５ 例宫颈良性病变均呈阴性反应。宫颈恶性腺瘤和子宫颈腺癌的ｐ５３ 、ＰＣＮＡ 阳性率无明显差异。结论 检测ｐ５３ 、ＰＣＮＡ 有助于子宫颈恶性腺瘤的鉴别诊断。

卵巢粘液性肿瘤凝集素受体组织化学研究

应用ABC亲和组比技术研究了卵巢粘液性肿瘤的,1种凝集素受体分布。肿瘤和PNA(花生)、SJA(槐)和DBA(双花)结合后,粘液性囊腺瘤仅部分瘤细胞顶部的细胞膜和胞浆均匀着色,而交界性囊腺瘤和腺癌细胞浆内分别可见阳性染色颗粒。肠化型粘液腺瘤的阳性反应率高于颈管型粘液腺瘤(P=0.05)。

p53、EGFR和Ki-67抗原在子宫恶性中胚叶混合瘤中的表达

目的：研究子宫恶性中胚叶混合瘤ｐ５３、ＥＧＦＲ和Ｋｉ－６７抗原的表达及与肿瘤临床分期、组织学分级和预后的关系。方法：用免疫组化Ｓ－Ｐ法对２１例子宫恶性中胚叶混合瘤的存档资料作染色观察。结果：ｐ５３、ＥＧＦＲ和Ｋｉ－６７抗原的阳性表达率分别为６１．９％、６１．９％和７１．４％。临床分期Ⅱ～Ⅳ期肿瘤（１０／１２）的ｐ５３阳性表达率明显高于Ⅰ期肿瘤（３／９）（Ｐ＜０．０５）、肿瘤癌性成分Ⅱ级的ｐ５３阳性表达高于Ⅰ期（Ｐ＜０．０５）。６例在１年内死亡的病例，其中５例ｐ５３阳性染色，而５例生存２年以上的肿瘤ｐ５３免疫染色全部阴性，两组比较（Ｐ＜０．０５）。肉瘤成分Ⅲ级的ＥＧＦＲ阳性率高于Ⅱ级（Ｐ＜０．０５），除此而外，ＥＧＦＲ和Ｋｉ－６７的表达和肿瘤分期、预后均无相关性。

子宫浆液性乳头状癌24例临床病理分析

目的比较子宫浆液性乳头状癌 （ uterine papillary serous carcinoma, UPSC ） 和子宫内膜样癌 （ uterine endometrioid carcinoma, UEC）的组织病理学和免疫组化表达，以了解两种肿瘤生物学行为的差异。方法对24例UPSC和54例UEC进行组织学复查和应用免疫组化SP法检测肿瘤的p53蛋白、ER和PR的表达。结果24例UPSC占子宫内膜癌的3．77％，平均年龄UPSC组为60岁，UEC组为51．7岁（P〈0．01），晚期癌（FIGO Ⅲ-Ⅳ）UPSC组占62．5％，UEC组占35．1％（P〈0．025）。p53蛋白的表达UPSC组16例阳性（66．7％），UEC组10例阳性（18．5％），两组比较（P〈0．01）。ER阳性表达UPSC组（8．3％），UEC组（42．5％），PR阳性表达UPSC组（12．5％），UEC组（35．2％），两组比较：ER（P〈0．01），PR（P〈0．05），差异有显著性。UPSC组p53蛋白表达与肿瘤分期、分级、及肌层浸润无明显关系，而UEC组Ⅲ-Ⅳ期肿瘤的p53蛋白的表达率高于Ⅰ-Ⅱ期（P〈0．005）。UPSC的5年生存率为25％，UEC组5年生存率为80．9％（P〈0．01），两组差异有显著性。结论UPSC为p53高表达，而缺乏雌激素和孕激素受体，为高度恶性的肿瘤。它的生物学行为不同于UEC，因而强调诊断时需和其他类型的子宫内膜癌相区别。

子宫内膜癌发生分子机制及治疗的研究进展

目的:了解子宫内膜癌发生过程中的分子学改变。方法:以"子宫内膜癌、分子机制和治疗"为关键词,使用NCBI生物信息学数据库对2003-2008年发表的文章进行检索,共收集到有关文献169篇,通过查找全文,排除重复研究和与本研究无关的文献后,最后精选纳入分析的文献22篇。结果:子宫内膜样癌(Ⅰ型)发生过程中,经过4种分子学改变,即PTEN基因沉静、因错配修复基因变化而产生的微卫星不稳定、K-ras及β-catencin基因突变。子宫内膜浆液性腺癌和透明细胞癌(Ⅱ型)主要的分子学改变是p53基因突变、HER-2/neu基因扩增和过度表达。部分子宫内膜癌处于灰色状态,即它们的形态、免疫组织化学和分子学方面具有Ⅰ和Ⅱ型子宫内膜癌共同的特征。结论:了解子宫内膜癌发生的生物学变化,对子宫内膜癌的诊断和治疗具有重要意义。

卵巢交界性黏液瘤和黏液癌近期病理学研究

卵巢交界性黏液瘤（mucinous borderline overian tumor，MBT）的病理诊断和生物学行为始终存在较多争论。目前，对于卵巢交界瘤有的仍按低度恶性肿瘤的治疗原则进行处理，结果多数患者接受过分的治疗。近期研究证实，MBT和它伴同的上皮内癌及微漫润癌在排除了腹膜假黏液瘤和转移癌后，预后良好。500例MBT经随访，死亡率为1％。分析死亡原因认为，肿瘤内存在的破坏性漫润未被发现或者将腹膜假黏液瘤及转移癌误诊为MBT，结果出现了死亡病例。MBT伴上皮内癌的诊断标准为腺上皮细胞增生至3～4层以上，胞核明显异形性，其生存率为100％。MBT伴微浸润的诊断标准是肿瘤间质内出现单个或呈巢状排列的癌细胞漫润，癌灶直径3～5mm，经随访无1例复发和死亡。卵巢黏液癌的浸润特点是“融合性和膨胀性漫润”，若出现阃质浸润则要考虑为转移癌。卵巢黏液癌内有80％为转移癌；卵巢原发性和转移性癌的病理诊断除根据上述特征外，免疫组织化学染色有助于鉴别。

卵巢上皮性肿瘤细胞DNA含量测定及其临床意义

作者采用流式细胞仪对３８例卵巢交界瘤，２０例卵巢恶性肿瘤及４例正常卵巢进行ＤＮＡ含量测定。结果：①交界瘤非整倍体率为１６％，恶性肿瘤非整倍体率为１００％；②非整倍体交界瘤与恶性肿瘤之间ＤＩ值、ＰＩ值、Ｓ期细胞比率无差异（Ｐ＞０．０５）；③ＤＩ＜１．２１是判断交界瘤的客观指标，符合率８７．９３％；④ＤＩ值是唯一影响预后的因素。

子宫颈小细胞癌7例临床分析

宫颈小细胞癌（Ｓｍａｌｃｅｌｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｃｅｒｖｉｘ，ＳＣＣＣ）少见，约占所有宫颈恶性肿瘤的０５～５％［１］，国内仅见２例报道［２］。ＳＣＣＣ有各种不同名称如类癌、嗜银细胞癌、燕麦细胞癌、神经内分泌癌、低分化类癌和小细胞未分化癌，但...

卵巢宫内膜样癌和透明细胞癌的超微结构

对8例卵巢宫内膜样癌进行了光镜及电镜观察。8例中有3例含透明细胞癌区。超微结构显示卵巢宫内膜样癌与子宫内膜腺癌及正常子宫内膜十分相似。瘤细胞主要成分类似子宫内膜增生期细胞,但亦含有类似分泌期细胞成分。透明细胞癌的超微结构表现为大量分泌期型细胞。说明卵巢宫内膜样癌的形态和功能本质为子宫内膜上皮。透明细胞癌是一型重演分泌期子宫内膜上皮的肿瘤,应归类于卵巢宫内膜样癌分泌型或透明细胞型。

宫颈恶性腺瘤组织学和组织化学研究

报道9例子宫颈恶性腺瘤。血性和水样粘液性白带增多是最常见的临床症状。临床检查发现宫颈肥大和糜烂,4例可见宫颈息肉样或瘤样结节。镜下见宫颈腺体自鳞状—柱状上皮交界处以上一侧增生,数量增多,并沿水平方向扩展至子宫腔,同时浸润宫颈深层间质和子宫肌层。腺瘤上皮细胞呈单层排列,类似于正常宫颈管腺体,但可见部分形状不规则的胞核和大小不一的腺体,仔细观察将可见到核分裂象。患者预后和肿瘤临床分期密切相关。粘液组织化学和CEA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断。

卵巢良性和恶性粘液性囊腺瘤酸性粘蛋白的组化改变

用4种酸性粘蛋白组织化学染色法,观察90例卵巢良性和恶性粘渡性囊腺瘤酸性粘蛋白的含量和成分。发现粘液性囊腺癌酸性粘蛋白含量明显高于交界性粘液性囊腺瘤和钻液性囊腺瘤。绝大多数粘液性囊腺瘤酸性粘蛋白的主要成分是唾液酸粘蛋白,或唾液酸和硫酸两种粘蛋白的混合,仅少数瘤含有较多硫酸粘蛋白。与囊腺癌上皮比较,良性囊腺瘤上皮中唾液酸粘蛋白含量增多,或两种酸性粘蛋白均减少。据认为:①当囊腺瘤恶变时,酸性粘蛋白逐渐增加;②唾液酸粘蛋白(部分肿瘤含硫酸粘蛋白)增多是卵巢粘液性囊腺癌的组化特点;③酸性粘蛋白含量可能与肿瘤生物学行为有关。

子宫颈癌前病变和早期宫颈癌中Langerhans′细胞分布和意义

人体Langerhans’细胞(Lc)来源于骨髓的树突状细胞,通过循环迁移到真皮层,然后进入表皮层.Lc作为抗原提呈细胞在皮肤局部防御及介导敏感接触反应方面起着重要作用.本文用ABC免疫组织化学技术,以S-100蛋白为标记,研究了10例正常子宫颈,32例宫颈乳头瘤病毒感染,50例宫颈癌前病变(CINⅠ~Ⅲ级),23例早期浸润癌(Ia期癌)中Lc的数量和分布.