综合护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的效果观察

目的探讨综合护理干预措施应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的护理效果。方法选取2011年1月-2014年1月我院骨科收治的脊柱骨折患者90例,所有患者均合并有骨髓损伤,根据骨折的类型实施内固定手术治疗,予以综合护理干预措施,观察患者的住院时间、术后并发症情况以及术后的康复情况和生活质量。结果患者的平均住院时间为(18.3±2.1)d,术后出现3例伤口感染,3例切口裂开,2例脑脊液漏,并发症的发生率为为8.89%(8/90)。出院时以及出院后2周、1个月、3个月、6个月患者的康复状况评分逐渐递增,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后6个月患者的生理健康、心理健康、独立能力、社会关系四个方面的生活质量评分均明显优于出院后1月,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脊柱骨折合并脊髓损伤的患者,在术中实施综合护理干预,可减少术后并发症的发生,加快术后恢复,提高术后生活质量。

腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合

目的:总结腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合体会。方法:回顾性分析61例行腹腔镜辅助直肠癌根治术患者的手术护理配合方法。结果:所有患者均成功手术,术后18个月随访显示均无复发。结论:在腹腔镜辅助直肠癌根治术中,巡回护士要确保手术用品以及腹腔镜系统的正常使用,在手术过程中要有较好的全局观;器械护士要以减少肿瘤组织与周围组织的接触为重点,并做好肿瘤周围组织的预防和消毒工作。

保暖措施在降低微创经皮肾镜钬激光碎石术中寒战反应的效果评价

目的探讨保暖措施对微创经皮肾镜钬激光碎石术中寒战反应的影响。方法选取2012年10月至2014年6月在腰硬联合麻醉下行微创经皮肾镜钬激光碎石术病例80例，分为实验组与对照组，各40例。实验组在常规护理的基础上分别对患者术前、术中、术毕实施严谨的保暖措施。对照组只采用常规护理方法。结果实验组发生寒战反应的有2例，发生率为5．0％，对照组发生寒战反应的有9例，发生率为22．5％。结论实施严谨的保暖措施能有效减少寒战的发生率，有利于手术的顺利进行。

手术室骨科外来器械纳入消毒供应中心管理与监控实践探讨

目的:探讨手术室外来器械纳入消毒供应中心管理的效果,确保骨科外来器械使用安全。方法:将所有骨科外来器械纳入消毒供应中心管理,结合我科遇到实际问题,从接收、清洗、包装、灭菌及监测等环节实施管理。结果:骨科外来器械经过消毒供应中心规范化管理后,质量得到保证,完全符合医院消毒供应中心管理规范及灭菌效果监测要求。结论:对骨科外来器械进行规范化管理,保障骨科手术安全,降低医院的感染率。

持续质量改进在显微手足外科手术缝针管理中的应用

目的探讨持续质量改进管理理念在完善显微手足外科手术缝针管理中的应用。方法随机选取按常规方法管理缝针的40台显微手足外科手术为对照组,选择应用持续质量改进管理理念进行术中缝针管理方法的40台显微手足外科手术为实验组。在手术设备、环境、人员相对固定的前提下,分别比较2组术中缝针遗失率、平均手术时间及手术医师、护士满意度。结果实验组与对照组相比较,缝针遗失率较低、平均手术时间较短,医护人员满意度较高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用持续质量改进管理理念完善和改进显微手足外科手术缝针管理,可明显提高手术配合质量和工作效率。

人工股骨头置换术的手术配合

总结57例62～95岁患者施行人工股骨头置换术的配合及护理根据高龄患者的生理和心理特点,熟悉手术护理要点,掌握术中配合步骤和特殊器械的应用,认真做好术前准备和评估,加强术中护理和准确配合,严格执行无菌操作,术后正确转运和搬动患者。确保手术安全。

依达拉奉对大鼠脊髓损伤过氧化物酶增殖物激活受体γ表达的影响

目的:观察依达拉奉对大鼠脊髓损伤过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)表达的影响。方法:将10周龄SPF级SD大鼠60只,随机分为5组:假手术组(对照组,12只),SCI+生理盐水组(损伤组,12只),SCI+依达拉奉A组(治疗组A,12只),SCI+依达拉奉B组(治疗组B,12只),SCI+依达拉奉C组(治疗组C,12只)。对照组大鼠仅做椎板切除术,损伤组和治疗组采用改良Allen's法,制成中度脊髓损伤动物模型。治疗组按2mg/kg、3mg/kg和4mg/kg的剂量将依达拉奉用等体积的0.9%氯化钠溶液稀释后,每隔12h腹腔注射1次,给药时间为30min,共14d。对照组和损伤组采用同样方式给予等体积的0.9%氯化钠溶液。结果:治疗组A、治疗组B、治疗组C的PPARγ蛋白表达较对照组、损伤组明显增多(P<0.05),治疗组A、治疗组B、治疗组C的PPARγ蛋白表达比较有显著差异(P<0.05)。结论:依达拉奉可通过上调PPARγ的表达降低炎症反应,且随剂量增加上调能力增加,可有效抑制脊髓损伤周围细胞凋亡,显著促进细胞代谢,从而保护脊髓,为脊髓损伤的治疗及药物筛选提供新方向、新靶标。

闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式

目的:探讨闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式与效果。方法:将2018年1月-2019年6月笔者所在医院收治的60例行闭合复位PFNA髓内钉治疗的股骨干骨折患者作为研究对象,按照护理方式分为对照组(n=30)与试验组(n=30),对照组施以常规护理,试验组施以综合护理,观察两组伤口一期愈合率、住院时间、并发症发生率、Harris关节功能优良率及满意度。结果:试验组伤口一期愈合率、Harris关节功能优良率与总满意度均明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对行闭合复位PFNA髓内钉治疗的股骨干骨折患者予以综合护理具有良好的护理效果,不仅能够提升伤口一期愈合率、Harris关节功能优良率与满意度,同时能够缩短住院时间,降低并发症发生率。

手术室护士的疲劳因素及对策

疲劳是由于环境因素引起的机体负荷过度、内环境紊乱的一种心理、生理现象，表现为对工作的厌倦情绪、工作效率的下降和疲劳感。工作疲倦感影响护士的身心健康．使护士出现一系列生理、心理症状，例如：头痛、睡眠障碍、易激惹、易疲劳、注意力不集中等，导致护士身心疾病发病率增高。为了促进护理质量、提高护理效率、缓解护士的身心疲劳．现对影响手术室护士疲劳的因素进行分析及对策。

整体护理和循证护理在手术室护理中的应用效果

目的探讨整体护理和循证护理在手术室护理中的应用效果。方法选取行手术治疗的患者204例，随机分为观察组和对照组，每组102例。对照组给予常规手术室护理，观察组给予整体、循证护理干预，观察两组患者对护理的满意度和术前焦虑度情况。结果观察组患者对护理的满意度为（95．23±2．12）分，对照组为（72．87±1．28）分（P〈0．05），观察组患者术前焦虑度为（55．23±3．78）分，对照组为（78．21±3．12）分（P〈0．05）。结论在手术室护理中进行整体、循证护理干预可显著提高患者对手术护理工作的满意度，明显降低手术前焦虑程度，值得临床推广应用。