基于循证理论指导下的预见性护理在预防慢性肾衰竭血液透析患者认知衰弱中的应用效果

目的:探讨基于循证理论指导下的预见性护理在预防慢性肾衰竭血液透析患者认知衰弱中的应用效果。方法:选取2018年8月—2021年8月宜春市人民医院收治的76例慢性肾衰竭血液透析患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,每组各38例。对照组给予常规护理干预,研究组给予基于循证理论指导下的预见性护理干预。比较两组患者干预前后躯体衰弱程度[Tilburg衰弱指数(TFI)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、自我管理能力(血液透析患者自我管理能力量表评分)、生存质量[肾脏疾病生存质量量表(KDQOL-SFTM)评分]及并发症发生情况。结果:干预后,研究组TFI量表各维度评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.214、2.849、3.263、4.747,P<0.05)。干预后,研究组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.198,P<0.05)。干预后,研究组自我管理能力量表评分和KDQOL-SFTM评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.362、3.111,P<0.05)。研究组并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的23.68%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.208,P<0.05)。结论:基于循证理论指导下的预见性护理干预,能够显著改善慢性肾衰竭血液透析患者的躯体衰弱和认知功能,提高其自我管理能力和生活质量,降低并发症发生率。

基于PDCA管理的Teach-back模式在血液透析患者健康教育中的应用分析

目的:探讨基于PDCA管理的Teach-back模式在血液透析患者健康教育中的应用效果。方法:选取2021年9月~2021年10月在我院接受血液透析治疗的70例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受常规健康教育。观察组将接受基于PDCA管理的Teach-back模式健康宣教。观察比较两组患者干预前、干预后心理状态改善情况;比较两组患者透析相关知识掌握情况及对护理工作的满意度,并比较两组患者接受干预3个月、6个月后的治疗依从性差异。结果:观察组和对照组干预前HAMA评分、观察组和对照组干预前依从性评分对比差异均无统计学意义;观察组和对照组干预后HAMA评分与同组干预前比较、观察组和对照组干预后HAMA评分、观察组和对照组知识掌握率、观察组和对照组护理工作满意度评分在健康教育、护理技能、护理舒适度、护理态度、护理满意度方面、观察组和对照组干预后3个月、干预后6个月依从性评分和同组干预前、观察组干预后3个月、干预后6个月依从性评分和对照组同时期两两比较差异均有统计学意义。结论:基于PDCA管理的Teach-back模式在血液透析患者健康教育中的应用效果较好,可以改善患者的心理状态,提高患者透析相关知识掌握及护理工作的满意度,改善患者的治疗依从性。

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

尿毒症皮肤瘙痒患者36例随机分为血液灌流串联血液透析组、血液透析组。观察两组治疗后甲状旁腺激素（PTH）的变化及皮肤瘙痒症状的缓解情况。结果血液灌流串联血液透析组患者治疗2~4次后,PTH明显下降,皮肤瘙痒缓解率达88.9%（16/18）。

组合型人工肾治疗毒鼠强中毒的临床研究

将39例急性毒鼠强中毒患者分为二组:A组采用常规治疗方案,B组采用常规+组合型人工肾治疗方案。结果B组与A组相比疗效更满意,治疗后血液毒鼠强浓度明显降低,症状控制时间明显缩短。经统计学处理有显著差异(P<0.01)。采用组合型人工肾配合常规治疗毒鼠强中毒可提高治愈率,降低死亡率。

综合护理对血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的影响

目的探讨综合护理对血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的影响。方法选取尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者56例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,对照组患者进行常规护理,包括饮食指导、体位护理等。在此基础上,实验组患者进行综合护理干预。观察患者肾功能、甲状旁腺激素、皮肤瘙痒变化情况;观察患者VAS、功能量表、症状量表、总生活质量量表评分情况。结果实验组患者治疗后血肌酐水平、尿素氮水平、PTH水平、瘙痒评分均低于对照组[(270.34±25.11)vs(501.45±36.17)]μmol/L、[(10.29±2.55)vs(19.24±3.66)]mmol/L、[(124.18±20.01)vs(205.54±25.36)]pg/m L、[(12.49±5.02)vs(20.05±5.29)]分,差异有统计学意义(t=9.841,t=4.252,t=8.511,t=4.014,P<0.05)。实验组患者VAS评分低于对照组[(3.69±0.49)vs 4.59±0.77)]分,功能量表、症状量表、总生活质量量表评分高于对照组[(32.59±5.88)vs(24.29±5.88)分、[(17.18±3.67)vs(12.49±2.64)]分、(9.18±1.44)vs(5.49±0.88)]分,差异有统计学意义(t=3.303,t=5.058,t=3.062,t=3.117,P<0.05)。结论综合护理可改善血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床症状,改善患者VAS、功能量表、症状量表、总生活质量量表评分和肾功能、甲状旁腺激素、皮肤瘙痒情况,临床应用价值较高。

头孢克洛缓释胶囊递减方案治疗再发性尿路感染的临床疗效研究

目的研究再发性尿路感染采用头孢克洛缓释胶囊递减方案治疗的临床疗效。方法选取62例再发性尿路感染患者,随机分为观察组和对照组,各31例。观察组给以头孢克洛缓释胶囊递减方案治疗,对照组给予头孢克洛缓释胶囊普通方案治疗,比较治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(96.77%vs 74.19%),且观察组不良反应发生率显著低于对照组(9.68%vs 32.26%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论治疗再发性尿路感染采用头孢克洛缓释胶囊递减方案效果显著。

门诊导医管理实践对就医环境的影响

目的:为提高导医的服务水平,方便患者就医。方法:通过成立便民服务中心,加强导医的管理,采取(1)对导医进行规范化培训与考核;(2)注重导医的心理契约管理;(3)编写导医学习手册;(4)设立引导标示;(5)建立规章制度与工作流程等措施。结果:提升了导医的专业素质,保持了导医工作的连续性和质量的稳定性,为患者就医节约了时间、节省了医疗费用,患者服务满意度由2008年的89%提高到2014年的98.6%。结论:加强门诊导医管理,可以有效提高导医的服务水平,方便患者就医,提高医院的社会效益和经济效益。

医护一体化护理干预在血液透析患者中的应用

目的:探讨医护一体化护理服务在血液透析患者中的应用效果。方法:选取2020年7月-2021年6月于本院接受血液透析治疗的80例患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用医护一体化护理干预,比较两组自我管理效能评分和高磷血症发生率。结果:干预3个月后,两组自我管理效能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,观察组高磷血症发生率7.50%,低于对照组47.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化护理服务能提高血液透析患者自我管理效能,降低高磷血症的发生率,值得临床推广应用。