牙周吸收情况下上颌切牙的三维有限元分析

目的探讨牙周吸收情况下上颌切牙的应力分布情况。方法采用Micro-CT扫描离体上颌切牙,通过Minfics 10.01软件建立三维有限元模型分别模拟单颗切牙正常牙周支持(对照组)及牙周骨吸收1/3(实验组)的临床情况将数据导入Ansys Workbench 11.0软件中,模拟切端舌侧加载角度分别为0、5、10、15、20°时基牙及牙槽骨的应力情况测定其Von Mises应力值并进行分析。结果对照组在加载角度分别为0、5、10、15、20°时的应力大小分别为15.520、12.007、12.215、16.251、20.586 MPa,实验组在加载角度分别为0、5、10、15、20°时的应力大小分别为65.689、61.689、103.050、145.870、187.600 MPa。牙周吸收情况下的上颌切牙在所有加载角度下基牙和牙周组织所受应力值均大于牙周正常切牙所受应力值。结论牙周吸收的上颌切牙受到外力时其受到的应力值更大,更容易引起冶创伤应当采取合适的方法,降低对牙体及牙周的损害。

不同跨度联冠夹板修复上颌切牙的三维有限元分析

目的探讨不同跨度联冠夹板修复上颌切牙在牙槽骨吸收状况下的应力状况。方法采用Micro-CT扫描4颗离体上颌切牙,通过Mimics 10.01软件建立三维有限元模型,模拟基牙牙周支持骨丧失1/3的临床情况。将数据导入Ansys Workbench 11.0软件中,分析单颗牙、两牙联冠、四牙联冠舌侧加载角度分别为5°、10°、15°、20°、25°、30°、35°、40°、45°时基牙及牙槽骨的应力情况并测定其Von Mises应力值。结果两牙联冠修复在所有加载角度下基牙和支持牙槽骨所受应力值均小于单冠修复下的应力值,四牙联冠修复时所受应力更小。结论上颌切牙不同跨度联冠修复基牙及支持组织的应力状态存在差别,理论上,联冠能够起到保护基牙牙周支持组织作用,跨度大的联冠修复应力更小。

老年无牙或部分缺牙患者接受种植治疗后的死亡率模式

已经有文献报道口腔健康、剩余牙数和死亡率之间的关联。但老年全口或部分缺牙患者接受种植牙治疗后死亡率情况的相关知识依lEt缺乏。研究目的：该回顾性研究的目的是比较全12I或部分缺牙老年患者（80岁以上）接受种植牙治疗后的死亡率。材料与方法：本研究纳入226位在1986—2003年间接受种植治疗时平均年龄83岁的老年患者。共285个牙弓，植入1384颗Branemark种植系统（Nobel Biocare）。样本分成两个亚组108位全口及158位部分缺牙患者。接受种植牙手术时同时收集了患者各自的预期剩余寿命。对10年后两个亚组的累及存活率（CSR）进行分析和比较．并将其与普通同龄人群预期累积存活率进行比较。结果：10年随访显示相比于全口无牙颌患者．部分缺牙患者的死亡率（P〈0.05）明显减小（10.4％）。与普通同龄人群相比，种植修复组老年患者累积生存率示死亡率明显下降。在一期手术时健康与不健康人群之间及有与无失败植牙史的人群之间的死亡率无明显差异（P〉0.05）。结论：超过10年的随访显示老年患者中部分缺牙组死亡率较全口无牙颌组明显偏低。相比于在植牙手术时同年龄同性别的普通人群，种植修复组死亡率明显降低。死亡率的降低并非是因为接受了种植手术，而是因接受种植手术的患者相较于一般人群更加健康积极。

多学科结合的牙列美观和功能重建

当今患者追求年轻又迷人的微笑且要具有良好舒适的功能。一个功能受损患者的口腔修复重建常涉及多学科知识且在临床上面临重大挑战。在很大程度上，选择合适的患者和合理的跨学科治疗计划对可预见的成功修复具有主导作用，这其中包括患者的需求．主诉，经济状况和社会经济发展程度。本临床报道介绍应用跨学科途径所治疗的一例严重磨耗伴咬合垂直距离降低的病例。治疗计划包括冠延长术、根管治疗后桩核修复．以及由美学区烤瓷修复体和后牙区全金属修复体共同构成的垂直距离降低重度磨耗牙面修复的咬合重建。