简易声源定位跟踪系统设计与制作

文中介绍了麦克风阵列与声源定位算法的基本工作原理,在此基础上阐述了基于单片机的简易声源定位跟踪系统的设计和制作方法。该系统主要由独立声音发生装置、麦克风阵列、信号处理与控制3部分组成。经过测试,证明了该系统可以实现对长距离声源信号的定位与追踪,可以利用无线蓝牙技术在智能手机上实时动态显示声源信号的定位信息——长度和角度,且系统定位精度高,稳定性好。

细菌性阴道病四联快速检测卡的临床应用及意义

目的探讨阴道分泌物BV四联快速检测在诊断细菌性阴道病(BV)中的临床价值及在其他阴道炎中应用。方法对妇科门诊接受阴道分泌物检查的1051例标本采用0.9%氯化钠溶液直接涂片法观察清洁度及霉菌、滴虫感染情况,同时用Amsel法、Nugent革兰染色法和BV快速检测卡法进行比对检测。结果与传统的Amsel法相比,BV四联快速检测法诊断细菌性阴道病的敏感性为93.07%,特异性为95.51%,一致性为94.67%。与Nugent革兰染色法相比较,BV快速检测卡法敏感性为94.46%,特异性为96.23%,一致性为95.62%。结论 BV四联快速检测法是一种简便、快速的检测BV的方法,结合显微镜滴虫、霉菌检查,提高了妇科阴道炎的诊断率,及早和准确地诊断各种阴道病。

血清缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值

目的研究血清缺血修饰白蛋白(IMA)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床价值。方法分别检测非心源性胸痛组(FXY组,n=37)、非AMI组(n=42)和AMI组(n=46)患者在胸痛发作2h内、2h-4h、4h-6h、6h-12h、12h-24h的血清IMA、cTnI、CK、CK-MB水平。结果 AMI组在胸痛发作2h内的患者血清IMA显著高于非AMI组和FXY组(P<0.05),而cTnI、CK和CK-MB无统计学差异(P>0.05);AMI患者中,血清IMA在胸痛发作早期的阳性检出率(93.48%,76.09%)显著高于同时段的cTnI(13.04%,65.22%)、CK(2.17%,23.91%)和CK-MB(2.17%,15.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清缺血修饰白蛋白是早期诊断心肌梗死的敏感指标,对于心肌梗死的早期诊断、病情判断、及早治疗和避免误诊都有重要的临床价值。

235例急性髓系白血病患者血浆游离DNA FLT3-ITD的检测及临床意义

本研究检测急性髓系白血病(AML)患者外周血血浆游离DNAFLT3内部串联重复序列(internal tandem duplication,ITD)并探讨其临床意义。提取235例AML患者血浆游离DNA并以PCR扩增看家基因globin作为判定标准,通过PCR方法检测FLT3-ITD,并与骨髓或外周血白血病细胞DNA检测结果进行比较。结果表明:235例AML患者中,190例患者血浆游离DNA扩增出globin基因。188例初诊、复发或难治患者中,血浆游离DNA发生FLT3-ITD突变35例(19%,35/188),与病人白血病细胞DNA检测结果完全一致。47例临床缓解患者中,有2例血浆游离DNA扩增出globin基因并检出FLT3-ITD突变,而其细胞来源DNA均为阴性。2例患者均早期复发。与FLT3-野生型(wt)相比,FLT3-ITD突变患者白细胞计数、CD7、CD56表达等明显升高,CR率降低。结论:AML患者血浆中可以检测出白血病细胞特异性的血浆游离DNA,与直接检测白血病细胞结果一致。对骨髓缓解期病人残留白血病(MRD)的检测,血浆游离DNA具有更高的敏感性。FLT3-ITD的检测对AML患者的预后及疗效判断有重要意义。

心脏型脂肪酸结合蛋白持续增高对慢性心力衰竭患者不良结局的预测研究

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者不同疾病阶段心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的变化规律,探讨持续增高的H-FABP早期对其不良结局的预测价值。方法连续分析184例CHF患者(入院时、出院时)和100名正常对照者(正常对照组)血清H-FABP、B型纳尿肽(BNP)水平。依据测定结果进行分组,第1组患者(82例)的H-FABP处于较低水平,第2组患者(102例)的H-FABP持续处于高水平,对两组患者进行随访,观察其不良结局的发生情况。结果正常对照组H-FABP水平为≤0.6 ng/mL,第1组患者H-FABP在其入院及出院时均处于较低水平[3.042±0.914、(2.891±0.890)ng/mL];第2组患者H-FABP入院及出院时均处于较高水平[12.276±3.991、(9.374±3.116)ng/mL]。随访中,共有54例患者发生心血管事件(29.35%,54/184),其中24例因心血管事件而死亡、30例因心血管事件而再次入院。第1组中有10例(12.20%)患者发生心血管事件,第2组中有44例(43.14%)患者发生心血管事件,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。Kaplan-Meier曲线显示,相对于第1组而言,第2组无病生存率明显较低(P<0.001)。在心血管事件发生前平均27 d H-FABP即出现明显升高,而BNP出现明显升高的时间比心血管事件发生平均早10 d,H-FABP比BNP平均早17 d出现异常。单因素Cox比例风险模型显示年龄、纽约心脏病学会(NYHA)分级、BNP、H-FABP均与心血管事件相关,将其纳入多因素Cox比例风险模型分析,结果显示H-FABP持续高表达是未来发生心血管事件的独立影响因素(OR=5.462,P<0.000 1)。结论对CHF患者而言,H-FABP是一种较新的监测指标,能为早期预测患者预后、优化治疗方案提供有效的临床信息。

清、污水灌溉铅、铬在夏玉米体内残留研究

我国总体水资源不足,随着国民经济的快速发展和人民生活水平的提高,加剧了农业用水与工业用水及城市生活用水的矛盾,污水灌溉得以迅速地发展。随着污水灌溉的发展,污水灌溉对作物的影响也备受研究人员关注。通过在西北农林科技大学灌溉试验站进行的清、污水灌溉田间试验,研究了不同污水灌溉条件下重金属铅、铬在夏玉米体内残留的特征。结果表明,在清、污水灌溉条件下,重金属铅、铬在玉米根、茎、籽粒中都出现累积现象,污水中铅含量低时,铅在玉米根、茎、籽粒中的累积主要受土壤铅本底值的影响。

全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变后闪光视网膜电图观察

目的观察糖尿病性视网膜病变患者行全视网膜光凝(panretinalphotocoagulation,PRP)术前及术后第1个月患眼的闪光视网膜电图(flashelectroretinogram,FERG)变化,探讨PRP治疗增殖性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)机制。方法对PDR患者16例16只眼(PDR组)和正常人16例16只眼(正常组),行PRP术前及术后1个月闪光视网膜电图检查,观察其a波振幅(aA)、a波峰值时间(aT)、b波振幅(bA)、b波峰值时间(bT)、OPsb波振幅(OPsA)的变化并进行统计学处理,配对进行t检验。结果PDR组术前、术后与正常组比较aA、bA、aT、bT、OPsA差异均有显著意义;而PDR组术前与术后第1个月比较aA、bA、OPsA差异无显著意义,aT、bT差异有显著意义。结论增殖性糖尿病视网膜病变患眼视网膜各层功能均已明显受损,PRP术后其功能不能恢复。PRP术后视网膜光感受器细胞的功能得以保留,但破坏了视网膜色素上皮,视网膜内各层细胞之间的电位传递速度减慢。

人工泪液联合性激素治疗绝经后妇女干眼的临床观察

目的比较两种方法治疗绝经后妇女干眼的临床效果。方法 137例绝经后干眼患者随机分为两组,观察组71例给予人工泪液治疗,对照组66例给予人工泪液联合性激素(含雌孕激素、雄激素之复合制剂)治疗,两组均定期随访6～12个月。结果自觉症状的缓解时间(半数患者),对照组31d,观察组44d,两组间差异有统计学意义;1年后基础泪液分泌试验显示有效(增加≥1mm):对照组58例(87.88%),观察组54例(76.06%);显效(增加≥3mm):对照组45例(68.18%),观察组39例(54.93%),两组间差异有统计学意义;1年后泪膜破裂时间检查显示有效(延长≥1s):对照组64例(96.97%),观察组60例(84.51%);显效(延长≥3s):对照组51例(77.27%),观察组41例(57.75%),两组间差异有统计学意义;1年后角膜荧光素钠染色评分显示有效(分值减少≥3分):对照组62例(93.94%),观察组57例(80.28%),两组间有统计学意义差异。结论人工泪液联合性激素(含雌、孕激素、雄激素之复合制剂)治疗绝经后干眼,其临床效果优于单纯用人工泪液治疗。

“写长法”对英语写作能力因素的影响——“写长法”英语作文教学实验研究报告

从篇幅、扣题程度、信息密度、语篇结构、衔接与连贯、作文成绩等角度,对44名海南大学非英语专业新生在实施"写长法"训练实验前、后的英语作文进行统计量化对比分析,探讨"写长法"对英语写作综合能力的促进效果。结果发现"写长法"总体上有助于学生英语写作能力的提高;但它对英语思维和写作模式方面的促进作用大于对词汇、句法等微语言技能方面的促进作用。

针灸干预妇科肿瘤腹腔镜术后胃肠功能障碍的疗效观察

目的 研究针灸干预妇科肿瘤腹腔镜术后胃肠功能障碍的疗效。方法 62例妇科肿瘤腹腔镜术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为针灸组(30例)和对照组(32例)。对照组给予常规干预,针灸组采用针灸干预。对比两组患者术后胃肠功能障碍发生情况,术后首次排气时间、术后首次排便时间,疗效。结果 针灸组术后胃肠功能障碍发生率为6.67%,低于对照组的28.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。针灸组患者的术后首次排气时间、术后首次排便时间分别为(24.77±5.78)、(46.36±9.21)h,均短于对照组的(31.74±13.31)、(67.43±17.15)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。针灸组患者的总有效率为100.00%,高于对照组的87.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸干预可以减少妇科肿瘤腹腔镜术后胃肠功能障碍的发生情况,促进术后快速康复。

血浆游离DNA IgH和TCRγ基因重排在非霍奇金淋巴瘤患者微小残留病中的应用及临床意义

目的检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者外周血血浆游离DNA免疫球蛋白重链(IgH)基因和T细胞受体γ(TCRγ)基因克隆性重排,并探讨其在监测微小残留病变(MRD)中的临床意义。方法提取63例NHL患者血浆游离DNA并以Globin基因确定其存在,通过PCR方法检测IgH(VH FR3-JH)和TCRγ(Vγ-Jγ)克隆性基因重排,与病理组织学检查进行比较。并随访患者以监测和检测MRD。结果 63例中有49例[30例B细胞NHL(B-NHL)和19例T细胞NHL(T-NHL)]初诊、难治或复发的患者血浆游离DNA提取成功。30例确诊的B-NHL患者中IgH基因单克隆重排阳性27例(90%),19例确诊的T-NHL患者中TCRγ基因单克隆重排阳性14例(74%);其病理活检标本基因重排结果分别为87%和74%(P>0.05)。另14例(9例B-NHL,5例T-NHL)临床缓解患者中,仅1例(B-NHL)提取出血浆游离DNA并检测到IgH基因单克隆重排。随访治疗缓解的患者共56例,其中24例患者血浆游离DNA基因重排持续阴性,2年存活率达83%;27例患者血浆游离DNA基因重排缓解时呈阴性随后转阳,5例患者缓解后始终能检测到血浆游离DNA基因重排,其2年存活率分别为26%和20%(P<0.05)。结论 NHL患者血浆中可以检测出肿瘤源性的血浆游离DNA;NHL患者血浆游离DNA IgH、TCRγ基因重排的检测简单、方便,与病理活检标本检测具有相同的临床意义。在MRD的监测中,利用血浆游离DNA检测单克隆性重排具有一定的早期预测复发的作用。

伴有错译抗原表达的急性白血病临床特征研究

目的研究伴有错译抗原表达的急性白血病(AL)的临床特征。方法采用流式细胞术检测AL白血病细胞免疫表型,根据免疫标记和世界卫生组织分型标准,将错译表达髓系和淋系相关抗原的急性白血病患者进行分组,分析其异质性生物学特征和影响预后的相关因素,以随访观察比较患者生存曲线的差异。结果 320例伴有错译抗原表达的AL患者中,FAB分型以急性髓细胞白血病(AML)-M2、急性淋巴细胞白血病(ALL)-L2、分类不明细胞为主;免疫分型以B系、髓系交叉表达最为多见(176例),其次是T系、髓系交叉表达(131例),B系、T系和髓系三系抗原交叉表达仅10例。在伴有淋系抗原表达的AML(Ly+AML)中,B系抗原以CD19最为常见,T系抗原以CD7最为多见;在伴有髓系抗原交叉表达的ALL(My+ALL)中,以CD33最为常见。45例患者出现髓系抗原与CD56交叉表达;CD7、CD34存在相关性(P<0.05),CD19、CD34存在相关性(P<0.05),9例患者存在CD34、CD7、CD19交叉表达,7例患者存在CD34、CD7、CD56交叉表达。Ly+AML伴重现性染色体异常23例,其中AML伴t(8;21)(q22;q22)、RUNX1-RUNX1T1 11例,AML伴t(15;17)(q22;q11-12)、PML/RARα3例,AML伴骨髓异常嗜酸粒细胞增多inv(16)(p13;q22)、CBFβ/MYH11 6例,AML伴t(9;11)(p22;q23)、MLLT3-MLL 3例。My+ALL伴重现性染色体异常15例,其中B-ALL伴t(9;22)(q34;q11.2)、BCR-ABL1 9例,B-ALL伴t(v;11q23)、MLL重排3例,T-ALL 14q11.2 3例。伴重现性染色体异常的AL患者存在错译抗原表达,Ly+AML患者常错译CD19、CD56、CD2,My+ALL患者常错译CD13、CD33。伴有错译抗原表达的AL患者中,与不伴有淋系抗原表达的AML(Ly-ALL)患者比较,CD7+AML、CD19+AML、CD56+AML患者生存曲线比较差异有统计学意义(P值分为0.01、0.02、0.02),My-ALL患者与CD13/33+ALL患者生存曲线比较差异无统计学意义(P<0.05);CD34表达者较多(96例表达),是对影响患者预后的最主要因素。53例表达CD7,且与CD34存在相关性(P<0.05),也是影响患者预后的重要因素。CD34、CD7、CD19共表达者缓解率更低。结论伴有错译抗原表达的AL属特殊类型的白血病,具有独特的临床特征和预后特点,诊断依赖于流式细胞术免疫分型检测,其错译表达的分化抗原的类型是影响患者预后的重要因素。

依据CLIA′88更新规则评价VITROS 5.1FS临床化学系统性能

目的对VITROS 5.1FS临床化学系统进行性能评价。方法依据临床实验室修正法规1998(CLIA′88)的更新规则,采用美国临床实验室标准化协会颁布的EP15-A、C28-A2指南文件的推荐方法,对VITROS 5.1FS临床化学系统在实验室开展的尿素、肌酐、血糖等27个项目的精密度、准确度、可报告范围、参考区间(R)进行评价。结果 27个项目的精密度指数PIwithin<1,PItotal<1;准确度的确认以校准品(CalKit)为样品,其各个水平校准品的检测值与靶值间的差异均在厂商提供的允许范围内。因全部采用了3个水平的校准品,已经包含了可报告范围的低限和高限,所以可报告范围也同时被确认。钠、磷、乳酸脱氢酶、脂肪酶、血氨等5个项目的R为95%,碱性磷酸酶的R为90%,其余项目的R为100%。结论 VITROS 5.1FS临床化学系统的性能指标可满足CLIA′88更新规则的要求。

超薄角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术联合角膜绷带镜矫正中高度近视的临床观察

目的:探讨超薄角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术联合角膜绷带镜矫正中高度近视的临床效果。方法:收集2012年2月-2014年8月在笔者所在医院进行超薄瓣LASIK联合角膜绷带镜矫正的中高度近视病例217例(431只眼)进行疗效分析,重点观察术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月裸眼视力、屈光状态、角膜皱褶、Haze、裂隙灯结合前段OCT观察角膜伤口愈合情况等指标。结果:超薄角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术联合角膜绷带镜矫正中高度近视角膜伤口愈合反应轻、恢复快、无角膜皱褶或Haze发生,术后裸眼视力好,无屈光回退。结论:超薄角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术联合角膜绷带镜矫正中高度近视具有良好的安全性与有效性,值得临床推广。

复合小梁切除术治疗原发性青光眼

目的探讨复合小梁切除术（小梁切除联合丝裂霉素C及可调节缝线）治疗原发性青光眼的效果。方法将61例（78只眼）原发性青光眼随机分为观察与对照两组，分别行复合小梁切除和单纯小梁切除术，同期进行疗效观察与对比，指标包括眼压、滤过泡、前房深度、视力及其他并发症，随访3～14个月。结果术后早期，观察组浅前房及其他并发症的发生率明显低于对照组，而视力及眼压两组差异无统计学意义（P〈0．01）；术后远期观察组眼压明显低于对照组，而视力下降及非功能性滤过泡的发生率观察组明显低于对照组。结论复合小梁切除术可有效地防止术后早期的低眼压、浅前房及后期的滤过泡疤痕化，从而获得持续、稳定、正常的眼压，值得在抗青光眼术中推广。

血浆氧化还原电位在造血干细胞移植术后移植物抗宿主病监测中的临床应用

目的探讨血浆氧化还原电位在监测移植物抗宿主病(graft versus-host disease,GVHD)中的临床应用。方法随访2009年1月至2015年12月进行造血干细胞移植的患者59例,移植术后定期随访同时取空腹静脉血,测定血浆氧化还原电位。正常对照组由59例健康体检者组成。结果正常对照组血浆RP值为-56.2^-11.2 m V。42例未发生GVHD患者血浆RP值为-20.8~21.1 m V,RP值波动幅度△m V为4.4~11.3 m V。17例发生GVHD患者血浆RP值为10.6~38.8 m V,△m V为25.8~61 m V。急性GVHD I级患者血浆RP值为9.8~27.3 m V,II级为3.7~35.1 m V,III级为19.6~43.9 m V,IV级为25.4~49.5 m V。结论血浆RP值的变化与GVHD可能具有一定的关联,且无创、简便,适宜于临床推广。

玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗外伤性晶体脱位

目的 探讨玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗外伤性晶体脱位的临床疗效.方法 收集我院2010年9月～2012年7月住院行玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗的眼球挫伤晶体脱位病例17例（17只眼）.观察其术前,术后视力、眼压、角膜内皮细胞计数等指标.结果 15只眼（88.24%）术后1周最佳矫正视力（BCVA）较术前提高1行及以上;所有患者术后1个月眼压均正常;角膜内皮细胞计数较手术前平均减少4.57%.结论 玻璃体切割联合固定式后房型人工晶体植入手术治疗外伤性晶体脱位能够较大程度降低手术源性角膜内皮损伤,同时获得一个较为良好的术后视力与满意的眼压.

近5年本院角膜病误诊病例分析

目的通过分析近5年本院诊治的角膜病误诊病例,探讨误诊原因,积累经验,优化角膜病诊断流程,从而降低其误诊率。方法收集角膜病误诊病例76例(97只眼),年龄4~83岁,中位年龄为51.7岁;男30例,女46例。按照病种分类,分析误诊原因。结果 76例角膜病误诊病例中,睑缘炎相关角膜结膜病变28例(37只眼,占36.84%);角膜营养不良17例(12只眼,占22.37%);药物毒性角膜炎13例(13只眼,占17.11%);其余病例18例,包括角膜内皮炎、真菌性角膜溃疡、盾形角膜溃疡、圆锥角膜等。误诊原因从病史询问到专科检查都存在问题。结论角膜病的正确诊断需要详细的病史询问、合理的专科检查,更需要临床医生全面、灵活的临床思维。

探究式听力教学研究

探究式教学强调教学以学生为中心,鼓励探讨合作的学习方式,重视探究过程的体验和多样化的探究行为和结果。它能有效促进学生知识和能力的提高。研究表明:整体而言,探究式英语听力教学能够明显提高学生的英语学习动机;其中,在提高学习自信心和内在动机方面有明显成效,而在提高英语学习价值观、加强外在动机和主动学习策略等方面,它的影响虽未达到显著水平,但至少能够维持其正向动机。