β-hCG、CA125联合孕酮检查对预测先兆流产结局的临床意义

目的分析血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、糖类抗原125(CA125)及孕酮(P)联合检查对预测先兆流产结局的临床意义。方法150例先兆流产孕妇,根据结局不同分为妊娠组(继续妊娠,98例)和流产组(妊娠失败,52例);选取同期正常妊娠孕妇100例作为对照组。检测所有孕妇的β-hCG、CA125和孕酮水平,比较三组就诊时β-hCG、CA125、孕酮水平,就诊48 h后β-hCG、孕酮水平变化情况;分析β-hCG、CA125、孕酮对先兆流产结局的预测效能。结果就诊时,对照组β-hCG、孕酮水平均高于妊娠组及流产组,妊娠组高于流产组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组CA125水平(37.67±6.12)kU/L低于妊娠组的(49.89±8.12)kU/L、流产组的(78.29±10.21)kU/L,妊娠组明显低于流产组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。就诊48 h后,妊娠组和对照组β-hCG增幅>50%、孕酮上升占比均高于流产组,β-hCG与孕酮均下降占比低于流产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。流产组β-h CG、孕酮水平的95%可信区间的高限分别1542 mIU/ml、26.3 nmol/L,CA125的95%可信区间的低限为70.14 kU/L,三个指标联合检测预测先兆流产妊娠结局的特异度和准确度高于β-h CG、CA125、孕酮单一检测。结论β-h CG、CA125和孕酮联合监测对早期先兆流产结局的判断具有重要意义。