“互联网+”药学服务联合常规用药指导用于慢性阻塞性肺疾病患者健康管理效果分析

目的探讨“互联网+”药学服务联合常规用药指导用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康管理的效果。方法选取广东省佛山市第四人民医院综合呼吸科2018年1月至2019年12月收治的COPD住院患者570例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各285例。出院后,两组患者均予常规用药指导,观察组加用“互联网+”药学服务模式,内容包括药师通过手机App提供服药计划、按时用药提醒、用药记录等方面的健康管理指导。两组患者均随访12个月。结果失访56例(观察组30例、对照组26例),均予剔除。出院后,观察组患者对药物治疗作用、药品用法、药品不良反应(ADR)及其防治方法、气雾剂使用方法的知晓率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组ADR发生率为18.82%,显著低于对照组的39.00%(P<0.05)。观察组患者咳嗽、咳痰、呼吸功能评分均显著低于对照组,早、晚呼气峰流速均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者急性加重期、稳定期用药种类均显著少于对照组,按时用药率、按规定剂量用药率、药品说明书参阅率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者年就诊次数、年住院率、年就诊费用均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度和自我效能感评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论“互联网+”药学服务联合常规用药指导用于COPD患者的健康管理,可有效提高患者对疾病和药物的认识,减少ADR的发生,改善病情,减少用药种类,降低用药成本。

护士-家属协同督导模式在老年肺结核患者管理中的应用

目的探讨护士-家属协同督导模式在老年肺结核患者管理中的应用效果。方法选择2015年7月至2016年12月在佛山市第四人民医院结核科住院的150例肺结核患者为研究对象,按照住院的单双号分为观察组和对照组,每组75例,两组患者入院后均进行规范化的抗结核治疗,疗程6个月(复治8个月),对照组实施常规的护理管理模式,观察组实施护士-家属协同督导模式。出院1年后对两组患者的治疗依从性、治疗效果、再住院率进行评价。结果观察组患者治疗依从性中的全程无漏服、全程按时复查、全程系统登记分别为71例(97.3%)、68例(93.2%)和70例(95.9%),均明显高于对照组的58例(79.4%)、51例(69.9%)和52例(71.2%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者胸部X线检查病灶的显著吸收和吸收分别为26例(35.6%)和40例(54.8%),均明显高于对照组的15例(20.5%)和27例(37.1%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的再住院率及平均再住院天数分别为12.3%、(7.23±3.26)d,明显低于对照组的26.0%、(13.45±3.72)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肺结核患者实施护士-家属协同督导,规范了患者出院后后续的管理,加强了医患间的沟通与联系,能有效提高肺结核患者的治疗依从性,改善治疗效果、降低再住院率。

出院肺结核患者护理服务项目设置需求研究

目的 探讨出院肺结核患者护理服务项目设置需求,为建立肺结核患者出院后续护理服务管理体系提供依据.方法 采用自制调查问卷对出院的688例肺结核患者进行调查,内容包括肺结核患者出院后的后续管理服务、与医疗相适应的护理服务、专科健康教育、预防保健共4个维度,37个条目.结果 64.1％出院肺结核患者对护理服务项目完全需求,23.3％部分需求,12.6％不需求,对出院后4个维度的服务项目需求率为61.3％～95.6％,51.3％患者能承受基本费用在800～1 000元/月,出院肺结核患者护理服务项目需求受患者年龄、家庭经济因素、医疗费用支付方式、患者的自理能力以及患者文化程度的影响（P＜0.05,P＜0.01）.结论 大多数肺结核患者出院后需要各种护理服务项目,应当健全出院肺结核患者各种护理服务项目体系,满足不同层次的出院肺结核患者的护理服务需求.

肺结核患者医院感染情况及相关因素调查分析及对策

目的了解肺结核患者医院感染情况及其相关因素,探讨预防和控制肺结核患者医院感染的有效措施。方法对本院2007年11月-2008年11月收治的1362例肺结核患者进行回顾性调查,了解患者住院期间发生医院感染率、感染的部位、病原菌及其感染的相关因素。结果1362例患者发生医院感染率为4.11%,下呼吸道感染占首位,其次为泌尿道感染、胃肠道感染;感染病例检出病原菌以革兰氏阴性菌(G-菌)为首,其次为革兰氏阳性菌(G+菌);患者发生医院感染与患者合并原发病、高龄、住院时间较长、使用多种抗生素及实施侵入性治疗操作有关(均P<0.01)。结论肺结核患者医院感染率较高,患者发生感染与患者合并原发疾病、高龄、住院时间较长、使用多种抗生素及实施侵入性治疗操作有关。提示我们应针对患者感染的原因,采取针对性的预防措施,以便降低肺结核患者医院感染发生率。

护士与家庭联合督导干预模式对流动人口肺结核患者的影响

目的探讨护士与家庭联合督导干预模式对流动人口肺结核患者治疗依从性及预后的影响。方法将160例流动人口肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组80例,分别实施护理人员与家庭联合督导干预模式和常规护理干预模式。以患者治疗依从性、治疗转归作为评价指标。结果观察组治疗依从性、治疗2个月及5个月痰菌转阴情况、治疗转归情况显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施护士与家庭联合督导干预模式,加强了医患间的沟通,能有效提高流动人口肺结核患者的治疗依从性及治疗效果,是流动人口肺结核患者一种有效的管理干预模式。

实施“优质护理示范工程活动”对肺结核患者满意度的影响

目的探讨实施"优质护理示范工程活动"后住院肺结核患者的满意度。方法随机抽取实施"优质护理示范工程活动"试点病房和非试点病房的肺结核患者各120例,随机分为实验组和对照组,采用我院统一设计的患者满意度问卷调查表进行调查,观察两组患者的满意度。结果实施"优质护理示范工程活动"试点病房实验组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05),护患关系和谐、融洽,患者对护理服务满意、认可。结论实施"优质护理示范工程活动"可提高肺结核病患者的满意度,值得推广和建立活动的长效机制。

护士-家庭联合督导管理对肺结核患者治疗依从性及再住院率的影响

目的探讨护士-家庭联合督导管理对肺结核出院患者治疗依从性及再住院率的影响。方法将156例肺结核患者按住院号单双分为观察组和对照组各78例,对照组实施常规的护理干预,观察组在此基础上实施护士-家庭联合督导管理。1年后以患者治疗依从性、治疗效果和再住院率作为评价指标。结果观察组治疗依从性、治疗效果和再住院情况均优于对照组。结论护士-家庭联合督导管理能有效提高肺结核患者的治疗依从性和治疗效果、减少再住院率。

护理干预对支气管内膜结核患者支气管镜下注药治疗依从性的影响

目的 探讨护理干预对支气管内膜结核患者支气管内注药治疗依从性的影响。方法 将68例支气管内膜结核患者经纤维支气管镜注药治疗的患者随机分为实验组和对照组各34例，实验组进行全程、系统的护理干预，对照组予常规的健康教育。6个月后，分别对两组患者治疗依从性为进行评定、比较。结果实验组有27例支气管内膜结核患者能完全遵医，79．41％，对照组有15例支气管内膜结核患者能完全遵医，占44．12％，两组病人的遵医程度有显著差异（P〈0．05）。结论 护理干预能提高支气管内膜结核患者支气管镜下注药治疗的依从性。

纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄患者的护理

对14例结核性支气管狭窄患者经纤维支气管镜下行支气管球囊扩张术,对其实施了相应的护理,内容包括:术前减轻患者的紧张情绪,增强治疗信心,准备好各种器械和急救用品;术中密切配合,观察呼吸、心率、血氧饱和度的变化,发现异常及时处理;术后观察出血情况和进行正确的指导。14例支气管狭窄的患者经过球囊扩张术后,取得了良好的治疗效果,无严重并发症发生。

两种抗结核药物顿服方法对患者治疗效果及依从性的影响

目的探讨两种抗结核药物顿服方法对患者治疗效果及服药依从性的影响。方法将100例服用1线抗结核药的肺结核病患者随机分为实验组(睡前顿服)与对照组(早餐前顿服),每组各50例。比较两组患者服药依从性、临床治疗效果。结果两组患者服药依从性比较,P<0.01,差异具有统计学意义,实验组优于对照组;两组患者治疗效果比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论两种服药方法均能达到治疗的效果,但睡前顿服抗结核药物患者服药依从性较高,值得临床推广应用。

抗结核药睡前顿服对改善老年肺结核患者胃肠道不良反应影响的研究

目的探讨抗结核药顿服法对老年肺结核患者胃肠道不良反应的影响，为老年肺结核患者服药管理提供新思路与方法。方法选取2013年2月至2014年4月收治的150例老年肺结核患者作为实验组，2014年5月至2015年8月收治的152例老年肺结核患者作为对照组，实验组采用睡前服药法，遵医嘱21：00-22：30睡前将每天的抗结核药量一次性服完，对照组采取早餐服药法，遵医嘱7：00～8：30空腹将每天的抗结核药量一次性服完。疗程均为2个月，2个月后比较两组服用抗结核药后出现的胃肠道反应及临床疗效。结果两组患者出现的胃肠道反应比较，差异有统计学意义（P〈0．05），两组患者临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年患者采用睡前服用抗结核药能减少抗痨药物所致胃肠道不良反应。

临床护理路径在自发性气胸患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在自发性气胸患者健康教育中的应用效果。方法:将60例自发性气胸患者分为两组,每组30例,干预组采用临床护理路径进行健康教育,对照组给予传统健康教育。健康教育前、后对两组患者住院满意率、遵医行为、护理服务满意度、平均住院天数、平均住院费用、健康知识知晓率进行对比分析。结果:干预组患者的住院满意率、遵医行为、护理服务满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的平均住院天数、平均住院费用低于对照组;健康知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用临床护理路径对自发性气胸患者进行健康教育,利于患者熟识疾病相关知识和技能,改善患者遵医行为,提高患者对护理服务的满意度,提高治疗依从性,促进早日健康,缩短住院时间、降低医疗费用。

复方七叶皂苷钠凝胶治疗老年人静脉输液外渗效果观察

目的观察复方七叶皂苷钠凝胶治疗老年人静脉输液外渗后的疗效,探讨治疗老年人静脉输液外渗后有效方法。方法选择在我科输液后发生输液外渗的老年患者74例,随机分为两组,用复方七叶皂苷钠凝胶涂于输液肿胀处为实验组,用50%硫酸镁湿敷输液肿胀处为对照组。结果实验组治疗老年人静脉输液外渗效果明显高于对照组。结论复方七叶皂苷钠凝胶治疗老年人静脉输液外渗具有一定疗效。

专职护理小组在呼吸衰竭患者接受无创正压通气治疗的作用

目的探讨专职护理小组对呼吸衰竭患者接受无创正压通气（NPPV）治疗的作用。方法选择在普通病房实施NPPV治疗的患者，对照组进行常规护理，干预组由无创通气护理小组进行干预护理。结果两组NPPV治疗前，治疗后2小时动脉血气分析结果，干预组优于对照组，干预组在成功率、依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论专职护理小组可提高呼吸衰竭接受NPPV治疗患者的护理质量，提高患者的舒适度。

肺结核并发下呼吸道医院内感染104例分析

目的 :分析住院肺结核患者并发下呼吸道医院内感染的规律。方法 :对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月住院肺结核患者有细菌学证据 ,并发下呼吸道医院内感染的肺结核患者进行回顾性分析。结果 :10 4例发生医院内感染 ,按年龄分组为 :6 0岁以上 5 4例 (5 1.92 % )、4 0岁～ 5 9岁 2 0例 (19.2 3% )、2 0岁～ 39岁 2 7例 (2 5 .96 % )、2 0岁以下 3例(2 .89% )。住院肺结核患者医院内感染发生率 8.2 6 % ,各组医院内感染发生率依次为 :12 .92 %、7.2 %、5 .4 %、4 .2% ,医院内感染发生率随着年龄的增长而增加 ,各年龄组之间有显著性差异 (P <0 .0 1)。分离出致病菌 2 1种 ,10 9株 ,依次为 :克雷伯氏菌 38株 (34.86 % )、铜绿假单胞菌 2 3株 (2 1.1% )、肠杆菌 10株 (9.17% )、不动杆菌 10株 (9.17% )、念珠菌 6株 (5 .5 % )、大肠埃希菌 5株 (4 .5 9% )、嗜麦芽窄食假单胞菌 5株 (4 .5 9% )、沙雷氏菌 4株 (3.6 7% )、弗劳地枸椽酸杆菌 3株 (2 .75 % )、变形杆菌 2株 (1.84 % )、葡萄球菌、栖谷黄杆菌、产气巴斯德氏菌各 1株 (0 .92 % )。结论 :肺结核患者并发下呼吸道医院内感染时 ,肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌是最主要的致病菌 ;老年人是高危人群 ;

抗结核药睡前顿服法对流动人口患者服药依从性的影响

目的探讨抗结核药睡前顿服法对城镇中流动人员患者服药依从性的影响,寻找有效的服药管理模式。方法将服用一线抗结核药的非本市户籍结核患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组常规采用早餐前顿服法服药,观察组采用睡前顿服法服药,治疗2个月后比较两组患者服药依从性及疗效。结果观察组患者服药依从性显著优于对照组(P<0.01);两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用睡前顿服法能提高流动人口结核病患者服药依从性。

预防中学生结核菌素试验晕针护理干预模式探讨

[目的]探讨预防中学生结核菌素试验晕针的护理干预模式。[方法]选择行结核菌试验的2 220名初中、高中学生为对照组,选择行结核菌试验的2 205名初中、高中学生为观察组,对照组采用常规护理,观察组采用护理干预模式。观察并比较两组学生结核菌试验晕针发生情况。[结果]观察组学生结核菌试验晕针发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]通过合理有效的预防措施能减少学生结核菌试验晕针的发生。

肺结核患者痰标本质量对抗酸杆菌检出的影响及护理对策

目的探讨肺结核患者痰标本抗酸杆菌涂片检查的影响因素及提高痰标本留取质量的方法。方法对1034例患者的3102份痰标本做回顾性分析。结果3102份痰标本中抗酸杆菌阳性570份，阳性率18．4％。除了脓样痰、血痰两者性状对痰涂片阳性率比较，差异无统计学意义（P〉0．05），其余各种痰标本的性状对痰涂片阳性率比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论重视对留取痰标本前的干预和指导，是保证痰标本质量，提高抗酸杆菌阳性检出率的重要措施。

含环丝氨酸结核方案治疗耐多药肺结核病患者疗效及安全性

目的通过环丝氨酸联合其他抗结核药治疗耐多药肺结核,观察临床疗效,探讨该药的疗效及安全性。方法选取本院2014年5月至2015年4月结防门诊确诊纳入全球基金耐多药结核病防治项目治疗的48例MDR-TB患者作为研究对象,随机分为实验组(n=24)和对照组(n=24),两组患者均接受WHO标准MDR-TB治疗方案,实验组在此基础上加用环丝氨酸,观察两组患者不同治疗时期的疗效及药品不良反应。结果治疗24个月末结果显示,实验组和观察组痰菌阴转率分别为87.5%、62.5%,病灶吸收好转率分别是87.5%、62.5%,两组对比差异具有统计学意义(均P<0.05);实验组中枢神经系统症发生率高于观察组,而观察组的药物性肝损伤发生率比实验组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论环丝氨酸联合其它抗结核药治疗耐多药肺结核,能加快痰结核菌抗酸染色转阴、促进病灶吸收,且无严重不良反应发生,安全性和耐受性良好,值得推广。