使用快速医用胶对减少扁桃体等离子术后出血并发症的临床研究

探讨使用快速医用胶(Fibrin Sealant,FS)对减少扁桃体等离子术(Tonsillectomy by Plasma,TP)后出血并发症的效果。方法 选取本院接受TP的82例患者,按照随机数字表法分为两组,对比其疗效指标。结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义。观察组的术后疼痛程度也低于对照组,差异有统计学意义。观察组的术后住院时间与对照组相比无明显差异。结论 使用FS可以有效减少TP后出血并发症的发生,缩短手术时间,减轻术后疼痛,提高患者的安全性和舒适性。

鼻内镜鼻窦手术连续低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎的临床效果

目的:探究在慢性鼻窦炎指标中鼻内镜鼻窦手术连续低温等离子下鼻甲射频消融术的临床治疗效果。方法:选取收治的慢性鼻窦炎患者92例,采用双盲法分为试验组和对照组,各46例。两组患者均采用鼻内镜鼻窦手术治疗,试验组另辅以连续低温等离子下鼻甲射频消融术。术后1年开展随访,观察治疗总有效率、并发症发生情况、各症状改善缓解时间、鼻腔鼻窦评分、嗅觉功能评分及生活质量评分。结果:试验组治疗总有效率97.83%,高于对照组的78.26%,试验组并发症发生率4.35%,低于对照组的21.74%,试验组各症状改善缓解时间均短于对照组,试验组鼻腔鼻窦评分低于对照组,嗅觉功能评分及生活质量评分高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性鼻窦炎指标中鼻内镜鼻窦手术连续低温等离子下鼻甲射频消融术的临床治疗效果显著,具有较高临床推广价值。

鼻内镜自体鼻中隔软骨在鼻骨骨折外形重建的优势探讨

目的探讨鼻内镜自体鼻中隔软骨在鼻骨骨折复位外形重建中的应用优势。方法收集我院耳鼻喉科2018年3月至2022年4月接诊62例鼻骨骨折外观明显畸形患者临床资料,进行回顾性分析研究。其中,30例传统鼻骨骨折闭合性复位患者作为对照组,32例鼻内镜自体鼻中隔软骨填充及鼻骨骨折复位患者作为观察组。对比观察两组患者的外观满意度、鼻通气功能、生活质量。结果两组患者术前外观满意度、鼻通气功能、生活质量比较,差异无统计学意义,P>0.05;术后随访,观察组患者外观满意度评分高于对照组,各项鼻通气功能优于对照组,生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论鼻内镜下自体鼻中隔软骨用于鼻骨骨折外形重建中,可有效改善患者鼻外观,提升鼻通气功能,提高患者生活质量,有推广价值。

视频头脉冲试验联合温度试验评估人工耳蜗植入术对水平半规管功能的影响

目的:采用视频头脉冲试验联合温度试验,评估人工耳蜗植入术对水平半规管功能的影响。方法:采集人工耳蜗植入的患者18例,分别在术前1周、术后1周及术后1个月行温度试验和视频头脉冲试验(vHIT),以温度试验单侧水平半规管反应非对称值(UW)、双耳冷热水诱发的眼震极盛期的慢相角速度(SPV)及vHIT的增益值(vHIT-G)为指标,当UW>25%或双耳冷热水诱发眼震SPV均值<6°/s,记为温度试验阳性;当vHIT-G<0.8时,记为视频头脉冲试验阳性。结果:术耳温度实验SPV值分别为术前[(10.36±8.01)°/s;(14.77±14.24)°/s]、术后1周[(6.45±7.52)°/s;(5.14±4.67)°/s]、术后1个月[(6.05±3.86)°/s;(6.27±4.17)°/s]。术后1周及术后1个月SPV均值分别与术前1周SPV均值比较,差异均有统计学意义(P_(冷水术前/术后1周)=0.048,P_(热水术前/术后1周)=0.003,P_(冷水术前/术后1个月)=0.006,P_(热水术前/术后1个月)=0.002),术耳水平半规管增益值分别为术前1周(0.73±0.33),术后1周(0.65±0.32),术后1个月(0.71±0.36),其差异均无统计学意义(P_(术前/术后1周)=0.084,P_(术前/术后1个月)=0.679)。4例患者术后出现眩晕,其中1例人工耳蜗双侧植入者伴有步态不稳,其症状均在7天内消失,出现眩晕与其年龄、性别、术耳侧别、术前温度试验及vHIT结果均无相关性。结论:人工耳蜗植入术可对水平半规管功能造成影响,视频头脉冲试验联合温度试验进行水平半规管评估可起到互补作用。

激素环境下圆窗进路人工耳蜗植入不同时期电极阻抗值的比较分析

目的:探讨激素环境下圆窗进路人工耳蜗植入术后不同时期电极阻抗值的变化,为术后言语处理器的调试提供依据。方法:对2014-09-2015-10期间在地塞米松环境下行人工耳蜗电极植入(Model:sonata)的47例患者进行术后电极阻抗动态变化跟踪检测,将不同时期的阻抗值进行对比,另根据频率不同进行分组,对比不同频段组间的阻抗值,进行统计分析。结果:全频段及3个亚组的平均阻抗在术中(A0期)最小,术后1个月(A1期)达到最大值,随后缓慢下降,6个月(A3期)开始趋向稳定;6个月(A3期)与1年(A4期)的数值比较差异无统计学意义,其他各时期之间均差异有统计学意义(P<0.05);5个时期中,均是低频段的平均阻抗值最高,中频段的平均阻抗值最低。结论:局部应用激素对人工耳蜗植入术后降低电极阻抗具有一定作用。激素环境下圆窗入路人工耳蜗植入术电极阻抗值在术中最小,术后1个月达最大值,随后缓慢下降,术后6个月时趋向稳定;因此开机到术后6个月期间应定期调试机器,以获得最佳听力状态。

成人语后聋听觉皮层静息态fMRI成像特点的初步研究

目的:了解成人语后聋静息态听觉皮层功能磁共振成像(fMRI)的特点。方法:选取8例重度以上感音神经性语后聋患者,分别以双侧初级听觉皮层(A1)为种子点作静息态fMRI功能连接分析,另选取8例听力正常者做对照组,对比2组间差异。结果:以左侧A1区为种子点(ROI),正常听力者主要激活区域为双侧颞上回(STG),语后聋患者主要激活的区域有双侧STG、中央前回,左侧颞横回(TTG)、中央后回,右侧颞中回(MTG)(P<0.01);以右侧A1区为种子点时,正常听力者主要激活区域为双侧STG,语后聋患者激活的脑区主要有双侧STG、右侧中央前回和中央后回(P<0.01),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:语后聋患者大脑发生功能性重组,这种改变可能使其在听力剥夺后增强视觉、触觉等其他感觉功能,进而对日常生活中的信息获取进行有效的补偿。