健康教育和流程管理在肿瘤患者PICC置管带管回家中的应用

目的探讨健康教育和流程管理管理肿瘤患者PICC置管带管回家中应用价值。方法 2010年5月至2011年4月,17例恶性肿瘤接受化疗患者插PICC,化疗间歇期患者带管回家,PICC小组对患者进行带管回家健康教育和应用流程管理模式对导管进行护理管理,与同期29例恶性肿瘤接受化疗患者插PICC并留院治疗的比较。比较带管回家组与留院治疗组PICC并发症的发生率和置管时间。结果经过良好的健康教育和引入流程管理,带管回家组并发症发生率为29.4%,留院治疗组为20.7%,两组间并发症发生率差异无统计学意义(χ2=0.72,P=0.37)。带管回家组置管时间为(84.59±30.89)d,高于留院治疗组的(53.48±24.97)d(t=3.734,P=0.001)。结论良好的健康教育和流程管理可以肿瘤患者PICC置管带管回家成为一种安全模式,提高PICC的成本-效益比,值得推广。

急性脑梗死患者溶栓前中性粒细胞和NLR对溶栓治疗预后预测价值

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者溶栓前中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与溶栓治疗预后的关系及对溶栓治疗预后预测价值。方法选取2019年1月-2021年2月行溶栓治疗的ACI 120例,检测溶栓前和溶栓1 d、溶栓5 d时中性粒细胞和NLR,均于溶栓治疗结束后随访3个月评估预后,将改良Rankin量表评分为3~6分患者纳入预后不良组,剩余患者纳入预后良好组,采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线探讨ACI患者溶栓前中性粒细胞、NLR与溶栓治疗预后的关系及对溶栓治疗预后预测价值。结果行溶栓治疗的ACI 120例中,27例预后不良。溶栓前,预后不良组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于预后良好组;溶栓前和溶栓1 d、溶栓5 d,预后不良组中性粒细胞和NLR均高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ACI患者溶栓前NIHSS评分和中性粒细胞、NLR水平与溶栓治疗预后有关(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,ACI患者溶栓前中性粒细胞和NLR单独及联合对溶栓治疗预后均有一定预测价值,且以联合评估预测价值最好。结论ACI患者溶栓前中性粒细胞和NLR可预测溶栓治疗预后,且以联合评估预测价值更高。

住院患者医疗收费存在问题的调查分析与对策

目的了解住院患者医疗收费情况，分析存在问题并研究其解决方法。方法抽查2005年6～12月间442份病历以及2006年1～6月间科室设置物价员后458份病历，对收费存在问题进行统计．分析其分布状况及产生的原因，比较科室设置物价员前后产生收费问题的差异。结果设置物价员前442份病历中．有收费错误的285份，占64．5％。设置物价员后的458份病历中出现收费问题的有79份（17．2％）．与设置物价员前差异具有统计学意义（x^2=208．3，P〈o．001）。结论科室设置物价管理员在保证医疗收费管理质量方面发挥着重要作用，防止出现多收费或漏收费现象，有效地保证医疗收费的准确性。

银离子敷料对老年Ⅱ度烫伤患者的疗效观察

目的观察银离子敷料应用于老年患者Ⅱ度烫伤的临床效果。方法将60例老年Ⅱ度烫伤患者随机分为实验组和对照组,每组30例。两组常规处理创面后,对照组外涂烫伤膏,纱块包扎;实验组用银离子敷料外敷,多爱肤敷料固定。两组根据渗液量换药。观察两组患者换药频率、换药时间及创面愈合时间。结果实验组在换药频率、换药时间及创面愈合时间上优于对照组(P<0.05)。结论银离子敷料治疗老年Ⅱ度烫伤有效,与传统疗法相比,不仅利于伤口愈合,而且操作简单,舒适性好。

舒康博水凝胶敷料辅助治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察舒康博水凝胶敷料治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法将58例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组30例和对照组28例。两组患者在饮食控制的基础上接受不同的药物治疗,其中对照组在关节红肿处外涂扶他林乳剂,而观察组使用舒康博水凝胶敷料。结果两组急性痛风性关节炎患者在疼痛(VAS)评分、红肿关节消肿时间上存在明显差异,观察组疗效显著优于对照组(P均<0.05)。结论舒康博水凝胶敷料能较快的减轻痛风性关节炎的症状,减轻患者痛苦,从而提高患者生活质量。