双能CT早期鉴别急性缺血性脑卒中血管内治疗后脑出血的临床应用

目的探讨双能CT在急性缺血性脑卒中(AIS)病人血管内治疗后继发脑出血的诊断中价值以及指导临床治疗的意义。方法回顾性分析2019年11月至2022年5月接受血管内治疗的148例急性缺血性卒中的临床资料。术后即刻行头颅双能去碘CT扫描检查诊断脑出血;术后48~72 h内行CT平扫或MRI检查随访,以此结果为标准评价双能CT诊断AIS病人术后早期脑出血及造影剂外渗的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果148例中,29例双能CT平扫未见脑内高密度影,术后48~72 h复查无出血;119例CT平扫有高密度影,双能CT诊断为单纯碘造影剂外渗69例,其中4例复查有脑出血,阴性预测率为94.2%;双能CT诊断造影剂渗漏合并脑内出血50例中,43例有脑出血,阳性预测率为100.0%;7例复查未见出血,假阳性率为14.0%;预测总准确率为92.6%。结论AIS血管内介入术后双能CT检查对于早期鉴别脑出血与碘对比剂外渗有重要的诊断价值,有助于临床及时调整治疗方案,降低病死率及致残率。

血管内支架介入治疗颅内宽颈动脉瘤临床效果及并发症分析

目的：探讨使用血管内支架结合电解可脱弹簧圈（GDC）治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果及并发症.方法：选取41例经全脑血管造影确诊为宽颈动脉瘤患者作为研究对象,将支架置入载瘤动脉,通过支架的网孔在动脉瘤腔填塞GDC.术后均进行临床随访1-10个月,观察患者治疗效果以及并发症.结果：1例术后意外死亡,30例动脉瘤全部消失,8例大部分消失,2例动脉瘤复发.并发症：发生支架移位5例,其中支架释放后通过支架网眼超选动脉瘤腔时,支架向远端移位1例,但未导致任何严重后果,4例患者取出球囊时支架被球囊所带动而移位.发生血栓性脑梗死3例,颈内动脉一过性痉挛2例,1例弹簧圈末端自动脉瘤腔逸出,无其他明显并发症,患者均恢复良好.结论：血管内支架置入是治疗颅内动脉瘤的新方法,结合GDC是治疗颅内宽颈安全、有效的治疗方法之一.

岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血疗效观察及脑血管保护

目的探讨岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效及临床安全性。方法 64例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组患者采用岛叶入路显微手术进行治疗,对照组患者采用常规开颅手术进行治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率达到93.75%,对照组患者治疗总有效率为56.25%,观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血,能有效缓解患者症状,提高治疗效果,改善患者预后,值得临床推广应用。

神经外科开展前循环脑动脉瘤显微手术的治疗分析

目的：探讨神经外科开展前循环脑动脉瘤显微手术的治疗效果及应用评价。方法选取我院神经外科自2010-01-2011-10收治的32例前循环脑动脉瘤患者进行分析研究，所有患者均进行显微手术，观察临床治疗效果，探讨前循环脑动脉瘤显微手术的应用价值。结果32例患者中，脑动脉瘤破裂3 d内进行手术21例，破裂4～10 d内进行手术7例，破裂10 d后进行手术4例。41个肿瘤中成功夹闭38个，成功率92.68％，术后2例出现脑积水，2例出现脑血管痉挛，在进行对症治疗后痊愈。12个月的跟踪随访中，其中显效25例，有效5例，无效2例，总有效率93.75％。结论神经外科开展前循环脑动脉瘤显微手术能有效提高临床治疗效果，减轻患者痛苦，并且能有效改善患者预后，提高患者后期生活质量，临床应用价值良好。

小骨窗开颅显微手术治疗高血压性基底节区出血临床分析

目的:探讨小骨窗开颅显微镜手术治疗高血压性基底节区出血的临床效果。方法:2012年1月-2014年1月收治高血压性基底节区出血患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组行小骨窗开颅显微镜手术,对照组行传统大骨窗开颅手术,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率94.12%,对照组治疗总有效率70.59%,观察组的临床治疗效果明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小骨窗开颅显微镜手术治疗高血压性基底节区出血能有效改善患者预后,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

阻塞性脑积水神经内镜手术与脑室-腹腔分流术的疗效比较

目的探讨神经内镜第三脑室底造瘘手术治疗阻塞性脑积水与脑室-腹腔分流手术相比较是否有优势。方法通过分析1999年1月至2003年10月所做的阻塞性脑积水脑室-腹腔分流68例,与2003年10月至2007年5月所做阻塞性脑积水神经内镜手术45例的疗效、并发症及预后进行比较。结果两种手术方法治疗阻塞性脑积水疗效相近,但并发症、手术时间等明显不相同。结论神经内镜下第三脑室底-脚间池造瘘术治疗阻塞性脑积水的并发症及复发率明显降低,手术时间短,住院费用减少,应作为治疗梗阻性脑积水的首选方法。

神经内镜手术治疗非交通性脑积水

我科于2003年10月至2007年5月应用神经内镜第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水52例,疗效满意,现报告如下.

阴茎助勃器白膜外植入术治疗驴静脉性勃起功能障碍的相关研究

目的探讨阴茎助勃器白膜外植入术治疗驴静脉性勃起功能障碍的效果。方法通过测量阴茎助勃器植入前后勃起状态下的海绵体内压,来确定阴茎助勃器白膜外植入术治疗驴静脉性勃起功能障碍的效果。结果助勃器植入术治疗驴静脉性勃起功能障碍,阴茎海绵体压力变化为基础压(26.7±9.4)mm Hg和加压后压(40.3±8.9)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01);且1个月,2个月,3个月加压后和术后加压后压比较无明显差异(P>0.05)。结论阴茎助勃器白膜外植入术治疗驴静脉性勃起功能障碍可有效提高勃起硬度并且效果稳定长久,反复有效,研制阴茎助勃器有助于男性静脉性勃起功能障碍的治疗。