静脉用药调配中心新生儿肠外营养处方合理性分析

目的通过对静脉用药调配中心(PIVAS)新生儿肠外营养(PN)处方的回顾性分析,为进一步规范PN使用提供重要保障,确保新生儿PN治疗用药合理安全。方法统计2022年7—11月中山大学附属第五医院PIVAS调配的新生儿PN处方,从基本情况、使用药物、摄入液体总量、总热卡、糖脂比、热氮比、各电解质浓度等方面,分析处方的合理性和适宜性。结果862张PN处方中,患儿临床症状符合新生儿PN适应证,PN营养成分品种选择合理,支持时间(4.79±5.79)d,平均增重(10.26±20.32)g/(kg·d);葡萄糖浓度不合理处方5张(0.58%),氨基酸浓度不合理处方10张(1.16%),一价阳离子浓度不合理处方2张(0.23%);其中热氮比不合理377张(43.74%),糖脂比不合理494张(57.31%)。结论本院新生儿PN处方的主要问题在于配比,如氨基酸终浓度过低、一价阳离子浓度超标、热氮比异常,以及由缺少脂肪乳导致的糖脂比偏低等。

静脉用药调配中心差错分析与质量控制措施分析

分析本院静脉用药调配中心(PIVAS)常见差错事故,并提出质量控制整改措施,提高患者用药安全。方法 回顾性调查本院PIVAS在 2022 年 1月至2022年 8 月中各个环节出现差错记录汇总分析,以及对2022年 5- 8 月进行质量控制管理,对比改进前后的差错率。结果 我院PIVAS调配输液36万3531件,差错发生率为0.0578%;在各类型差错中,以调配差错发生率最高(占49.048%);在各批次中,以第一批发生差错的比例最高(占55.174%);在配置类型中,以普通药品差错发生率最高(占47.143%)。经过对2022年 5- 8 月进行质量控制管理,差错发生率有显著下降(χ2 =33.902,p<0.01)。结论 通过质量控制管理对多环节精细化,优化工作流程、配套完善监管制度、信息系统、加强药品管、对人员培训加强理等举措可减少差错,提高服务水平提高,保障成品输液安全。