内镜治疗胃溃疡出血患者的护理配合

目的探讨分析在胃溃疡出血患者的内镜治疗中护理配合的效果。方法80例经内镜治疗的胃溃疡出血患者,随机分为甲组和乙组,各40例。乙组给予常规护理,甲组在乙组基础上给予护理配合。比较两组的生活质量、不良反应及再出血发生情况。结果甲组患者不良反应发生率为5.0%,低于乙组的20.0%,差异具有统计学意义(χ^2=4.114,P=0.043<0.05)。甲组患者的再出血发生率为0,明显低于乙组的10.0%,差异具有统计学意义(χ^2=4.211,P=0.040<0.05)。甲组患者的社会功能、心理健康、生理功能、生理职能评分分别为(82.12±3.67)、(85.25±5.12)、(81.25±4.22)、(80.33±4.15)分,均高于乙组的(73.12±5.69)、(72.36±6.85)、(73.69±5.41)、(70.22±6.31)分,差异具有统计学意义(t=8.407、9.533、6.969、8.466,P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。结论在胃溃疡出血患者的内镜治疗中,有效的护理配合可降低再出血、不良反应的发生风险,还可提高生活质量,值得临床推广。

中药沐足治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑状态的临床研究

目的观察中药沐足治疗非糜烂性胃食管反流病(Non-erosive gastrooesophageal reflux disease,NERD)伴焦虑状态的临床疗效,以期为临床治疗NERD改善焦虑状态提供有效治疗方法。方法选取2016年1月—2017年12月期间在广东省中医院大学城医院消化内科门诊及住院部治疗的NERD患者60例。采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组按照NERD的常规药物治疗(不使用抗焦虑药物),治疗组在对照组基础上给予中药沐足治疗。两组患者均连续治疗7 d后,观察比较两组患者焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、中医证候量表评分,血浆胃动素(Motilin,MLT)含量及不良反应发生情况。结果治疗后治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为90.00%(27/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候量表评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后中医证候量表评分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者HAMA评分明显低于治疗前,、MLT含量明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后HAMA评分明显低于对照组,MLT含量明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论中药沐足可有效改善胃食管反流病的临床症状及焦虑状态,值得临床应用。

集束化护理干预在肝胰胆管疾患行ERCP术中的应用

目的:探讨集束化护理干预在肝胰胆管疾患行ERCP术中的应用效果。方法:将44例患者随机分为两组,干预组22例采用集束化护理干预;对照组22例采用传统方法进行护理。结果:干预组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),平均住院天数短于对照组(P<0.05),患者对护理工作的满意度明显高于对照组。结论:集束化护理干预在肝胰胆管疾患中应用,能有效降低ERCP术后并发症的发生率,增加患者的舒适度,缩短住院天数,降低医疗费用。

锰基纳米材料用于胃肠道恶性肿瘤的化学动力治疗

目的探讨携载葡萄糖氧化酶的富含锰介孔硅纳米(MSN@Mn-GOx)的制备、物化表征及其治疗胃肠道恶性肿瘤的效果。方法检测MSN@Mn-GOx的形貌、大小、元素、价态、电位、耗氧能力及类芬顿性能;采用核磁共振成像(MRI)方法分析MSN@Mn-GOx在T1加权下的成像能力,构建荷瘤小鼠肠癌模型(n=3),通过尾静脉注射MSN@Mn-GOx观察注射前后的T1成像能力;体外试验分为Control组(PBS)、含锰介孔硅(MSN@Mn)组(20μg/mL MSN@Mn纳米颗粒)及携载葡萄糖氧化酶的富含锰介孔硅(MSN@Mn-GOx)组(20μg/mL MSN@Mn-GOx纳米颗粒),按上述分组对胃肠癌细胞进行处理。分别采用细胞增殖-毒性实验(CCK-8)、细胞免疫荧光实验检测MSN@Mn-GOx诱导胃肠癌细胞的活性氧(ROS)生成、细胞增殖及细胞杀伤能力的改变。结果MSN@Mn-GOx为带负电荷的100 nm类圆形实心纳米颗粒,可催化葡萄糖产生大量氧气继而增加H2O2浓度。相比于中性H2O2溶液,MSN@Mn-GOx在低酸条件(pH=6.0)下可催化生成更多羟自由基(P<0.05)。MRI成像试验中,MSN@Mn-GOx有浓度依赖性的T1增强成像效果,在荷瘤小鼠体内观察到,相比于注射前,注射MSN@Mn-GOx后的瘤体有T1增强信号(P<0.01)。细胞免疫荧光实验显示:相比于Control组,MSN@Mn及MSN@Mn-GOx均可明显诱导胃肠癌细胞ROS产生(P<0.05)。CCK-8实验显示,相比于Control组,MSN@Mn及MSN@Mn-GOx对胃肠癌细胞浓度依赖性杀伤效果(P<0.05)。Edu实验显示,相比于Control组,MSN@Mn及MSN@Mn-GOx均可抑制胃肠癌细胞的增殖能力(P<0.05)。结论MSN@Mn-GOx具有良好的MRI成像效果、自产H2O2能力及类芬顿性能,可诱导胃肠癌细胞内ROS产生进而产生良好的抗肿瘤效应,是胃肠道恶性肿瘤治疗的一种潜在新方法。

中药封包配合子午流注治疗脾胃气虚型慢性胃炎临床观察

目的观察中药封包配合子午流注治疗脾胃气虚型慢性胃炎的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,收集2018年3月—2019年7月广东省中医院大学城医院消化科门诊和病房诊治的脾胃气虚型慢性胃炎患者60例,在常规药物治疗基础上,给予中药封包和子午流注治疗的患者为治疗组(30例),给予中药封包治疗的为对照组(30例)。治疗周期为5 d。观察指标包括症状缓解情况、不良反应率。结果治疗组整体的治疗效果(症状缓解时间、康复时间)均更加理想(P<0.05)。结论脾胃气虚型慢性胃炎联合使用中药封包配合子午流注治疗,对患者的症状改善效果更加理想,缓解症状的时间减少,胃脘部疼痛、痞满、纳呆少食、大便稀溏症状缓解,整体的治疗效果理想,具有较高的临床推广应用价值。

老年慢性支气管炎急性发作的中医辨证护理体会

慢性支气管炎（以下简称慢支）是指支气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床主要表现为反复咳嗽、咯痰或伴有气促，以及反复急性发作，多于转季时容易急性发作。此病属中医学肺胀、喘证范畴，本院采用中西医结合治疗慢支急性发作，配合中医辨证施护，疗效满意。