心脏骤停经心肺复苏后患者血清部分炎症因子的变化与预后关系

目的:探讨心脏骤停经心肺复苏(CPR)患者血清髓过氧化物酶(MPO)、生长分化因子-15(GDF-15)、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)的变化及与患者预后的关系。方法:选取我院2014年5月至2018年7月,我院连续收治的120例心跳骤停患者作为研究对象,根据患者救治结局分为存活组56例、死亡组64例;对比两组患者的CPR术后30 min、CPR后24 h、CPR后48 h的血清MPO、GDF-15、NTpro BNP水平,并采用受试者工作曲线分析分析三种指标预测患者预后的价值。结果:死亡组患者在CPR术后30 min、CPR后24 h、CPR后48 h的血清MPO、GDF-15、NT-proBNP水平均高于对应时间点的存活组患者(P<0.05);死亡组患者CPR术后30 min、CPR后24 h、CPR后48 h的血清MPO、GDF-15、NT-proBNP水平呈升高的趋势非常显著;血清MPO、GDF-15、NT-proBNP水平单独应用预测CPR患者预后的AUC值分别为0.611、0.840、0.722,三者联合应用预测患者预后的AUC值为0.908。结论:CPR后患者血清MPO、GDF-15、NT-proBNP变化趋势与患者预后不具有一定的关系,三项指标联合检测进行综合评估对于CPR患者的诊治具有一定的临床指导价值。

单采血小板联合冷沉淀治疗急性大出血患者的疗效分析

目的:分析急性大出血患者以冷沉淀、血小板联合治疗的有效性。方法:取2016年5月~2018年7月期间125例急性大出血者为研究对象,按数字表法随机分组,A组41例(输入单采血小板)、B组42例(输入冷沉淀)、C组共42例(血小板+冷沉淀),比较凝血指标治疗前后水平变化,组间比较患者24 h止血有效率,统计各组止血时间及血小板、冷沉淀、红细胞输注量情况。结果:输注后C组PT、APTT水平低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);C组血小板、冷沉淀输注量少,24 h止血有效率高、止血用时短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性大出血者行血小板、冷沉淀联合输注,临床止血效果理想,患者凝血功能得到改善,止血用时短。

PIGF在肺成纤维细胞增殖及其在哮喘患者气道重构中的作用

目的探讨PIGF在肺成纤维细胞增殖及其在哮喘患者气道重构中的作用。方法选择我院胸外科收治的1例因肺部肿瘤行肺叶切除患者的肺部组织,在手术时无菌切取距离癌旁5 cm的正常肺部组织,培养肺成纤维细胞,并设置对照组、试验组A、试验组B、试验组C,分别加入0、1、5、10μg/L的PIGF进行培养,观察PIGF对人肺成纤维细胞及Collagen I mRNA表达水平的影响。结果对组织块进行接种之后,第6天后可以发现组织块的周围已经出现一定的纤维细胞,在25 d后,细胞已铺满培养瓶瓶底,胰酶消化传代,第3代后,成纤维细胞纯度已经超过98%。经免疫荧光法鉴定为肺成纤维细胞。与对照组相比,试验组A、B、C的细胞增殖水平显著更高(F=7.340、6.328、5.223,P<0.05),并呈浓度依赖性。与对照组相比,试验组A、B、C的增殖率随着PIGF浓度的升高而升高,其值分别为67.0%、109.6%、154.2%。与对照组相比,试验组A、B、C的成纤维细胞的Collagen I mRNA显著更高(F=9.392、6.853、9.012,P<0.05),并呈浓度依赖性。结论 PIGF在肺成纤维细胞的增殖及哮喘患者气道重构之间具有重要的作用,需要有效阻断二者之间的作用,有利于防止哮喘疾病。两者之间的作用机制仍需进一步研究,为哮喘疾病的防治提供更加有意义的指导。

维生素K2联合唑来膦酸治疗老年人骨质疏松的疗效

目的:研究维生素K2联合唑来膦酸治疗老年人骨质疏松的疗效。方法:选取2017年2月~2019年2月在我院治疗骨质疏松的老年患者68例,随机数表法分为两组,对照组注射唑来膦酸进行治疗,观察组在对照组基础上服用维生素K2,测量并记录治疗前及治疗后的骨代谢[骨钙素(bone glaprotein,BGP),甲状腺旁激素(parathyroidhormone,PTH)及特异性骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)]及骨密度指标(腰椎骨及股骨颈骨密度),并对临床疗效[视觉模拟评分法(VAS)]进行记录。结果:治疗后,采用联合药物疗法的观察组与对照组比较BGP和BALP水平升高,PTH水平显著降低,且骨密度具有明显增加,临床总有效率(85.32%)明显高于对照组(58.83%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年人骨质疏松治疗中,采用维生素K2联合唑来膦酸进行治疗,比使用单一药物唑来膦酸对骨代谢及骨密度指标改善效果明显,降低疼痛。

血清sRAGE、25-羟维生素-D3、NLRP3 mRNA与高血压脑出血患者发生认知功能损害的关系

目的探讨血清25-羟维生素-D3、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)mRNA与高血压脑出血(HICH)发生认知功能损害的关系。方法选取广东医科大学附属医院收治的143例HICH患者作为研究对象, 患者治疗后发生认知功能受损的患者68例(认知障碍组)、未发生认知功能障碍的患者75例(对照组);统计比较两组患者的年龄、性别、脑出血量、出血部位、血压、血糖、血脂等一般资料, 并检测两组的25-羟维生素-D3、sRAGE、NLRP3 mRNA水平, 采用多因素logistic回归分析法分析影响HICH患者发生认知功能障碍的危险因素。结果认知功能障碍组和对照组的年龄、性别、吸烟、文化程度、出血部位、糖尿病占比率、TG、TC、LDL-C、HDL-C差异均无统计学意义(P>0.05);认知功能障碍组和对照组的出血量、NIHSS评分差异具有统计学意义(P<0.05);认知功能障碍组的25-羟维生素-D3水平低于对照组(P<0.05), NLRP3 mRNA表达水平高于对照组(P<0.05), 两组患者的sRAGE差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析, 25-羟维生素-D3水平降低、出血量增大、NIHSS评分增高是HICH患者并发认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论血清25-羟维生素-D3水平降低可能会增加HICH患者并发认知功能障碍的风险。