课程思政在《中医康复治疗学》教学中的实践与研究

随着人口老龄化加速以及慢性病人群增加,社会对康复治疗学专业人才需求旺盛。为了提高康复治疗学人才培养质量和素质,在专业课程教学中引入课程思政是有必要的。文章主要从《中医康复治疗学》课程思政教学意义和如何实施课程思政教学进行探讨,紧扣落实立德树人根本任务的时代要求,既有助于增强学生对传统文化的了解,又能够提高学生对传统中医康复治疗学的学习兴趣和职业素养。

国内康复治疗专业课程改革研究进展的可视化分析

目的对国内康复治疗专业课程改革相关研究现状、热点和发展趋势进行可视化分析,为院校培养高质量的人才提供参考。方法检索CNKI数据库中2002年1月1日至2023年1月1日收录的国内康复治疗专业课程改革相关文献,采用CiteSpace软件绘制作者、机构、关键词的可视化图谱。结果共纳入491篇文献,年发文量呈上升趋势。发文最多的作者为华北理工大学的马素慧,发文最多的机构为首都医科大学;不同作者、机构间未形成密切的合作网络,存在地域限制;研究热点以“教学方法”为中心,内容多样;近年来,“翻转课堂”“课程思政”的关注度较高。结论未来要加强对课程改革方法的多维探索和课程效果评价体系的研究。此外,随着新医科建设,应探索“康复+”课程教学模式和方法,助力高质量复合型人才培养。

微创不停跳冠脉搭桥术34例临床分析

目的：34例不停跳微创冠脉搭桥术的临床分析。方法：常温全身麻醉，游离左内乳动脉和/或大隐静脉，用局部心肌固定器在心脏跳动下行微创不停跳冠脉搭桥术的34例患者作为观察组，在建立体外循环的基础上行常规冠脉搭桥术的30例患者作为对照组，比较两组患者的疗效及并发症情况，分析34例微创不停跳冠脉搭桥术的临床特征。结果：观察组患者无死亡，远端吻合口数2-4根，平均2.8根/例；全部患者手术均顺利完成，观察组患者住院时间、辅助呼吸时间、引流量及输血率均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05），而手术时间、移植血管数目与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）；经1-28个月随访后，全部患者术后心绞痛及胸闷症状明显改善，两组患者并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：微创不停跳冠脉搭桥术有良好的手术近期效果。

胸腔镜下T_3胸交感神经切断术治疗手汗症62例临床分析

目的探讨胸腔镜下T3胸交感神经切断术治疗手汗症的疗效。方法 2008年7月～2011年3月对62例手汗症行胸腔镜下经操作孔电凝钩切断T3胸交感神经及可能存在的交通支。结果 62例手术均获成功,手术时间(双侧)19～36 min,平均24.3 min。住院3～6 d,平均4.5 d。术后出现胸腔积液9例,4例行胸腔穿刺抽液,5例经保守治疗治愈。56例术后随访3～12个月,平均7.2月,2例复发轻度手汗,3例出现轻度代偿性出汗。结论胸腔镜下T3胸交感神经切断术治疗手汗症疗效确切,不易复发,术后代偿性多汗发生率低,安全性高。

不同负荷的游泳训练及雌激素对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响

目的:观察不同负荷的游泳训练和雌激素,对去卵巢大鼠血中生化指标和骨矿盐及其密度的影响,从而为因雌性激素减少而发生骨质疏松症的患者进行运动康复提供理论依据。方法:实验于2005-09/11在徐州医学院实验动物中心实验室完成。选取3月龄清洁级雌性SD大鼠75只,按体质量分层随机分为假手术组、骨质疏松模型组、中等负荷运动组、大负荷运动组、雌激素干预组,每组15只。骨质疏松模型组、中等负荷运动组和大负荷运动组、雌激素干预组行去卵巢术,假手术组行假手术。中等负荷运动组术后1周后进行游泳训练,45min/次,6次/周,休息1d。大负荷运动组游泳条件与中等负荷运动组相同,120min/次;雌激素干预组给予17β-雌二醇20μg/(kg·d),皮下注射,2次/周。假手术组和骨质疏松模型组正常饲养。6周后,测血清中钙、磷、总碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶的变化,观测大鼠股骨远端骨松质骨矿盐含量、骨松质骨矿盐密度。结果:实验过程中各组大鼠均有死亡,死亡大鼠被剔除,共纳入结果分析66只。①6周后中等负荷的游泳运动训练和雌激素干预组大鼠与骨质疏松模型组大鼠相比,血清中钙、磷浓度及总碱性磷酸酶的活性均显著或非常显著升高(P<0.05～0.01),两组钙浓度和总碱性磷酸酶的活性分别上升8.4%,11.7%;20.1%,21.2%;骨股远端总的骨矿盐含量上升39%和33.4%,而大负荷的运动训练对钙和磷的效果不明显(P>0.05)。②4组的抗酒石酸酸性磷酸酶的活性均高于假手术组,其中骨质疏松模型组和大运动量组较假手术组显著升高(P<0.01);中等负荷的游泳运动训练和雌激素干预组血中的抗酒石酸酸性磷酸酶的活性相对于骨质疏松模型组下降31.8%和35.0%,差异有非常显著性意义(P<0.01)。③与骨质疏松模型组比较,中等负荷运动组和雌激素干预组大鼠骨松质骨矿盐含量升高明显(97.1%,88.6%,P<0.01);大负荷运动组的效果不明显。结论:中等负荷的游泳训练能像注射雌激素一样改善去卵巢大鼠的骨代谢状况,提高骨的形成,抑制骨的吸收,改善骨质疏松症状。

贝伐珠单抗联合盐酸埃克替尼对表皮生长因子受体突变型非小细胞肺癌的疗效分析

目的 分析贝伐珠单抗联合盐酸埃克替尼对表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,为临床提供参考。方法 选取2018年2月至2020年2月惠州市第三人民医院收治的110例EGFR突变型NSCLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者仅使用盐酸埃克替尼进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联用贝伐珠单抗进行治疗。比较两组患者临床疗效、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分及肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]水平。结果 观察组患者整体临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者各项SF-36评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CEA、CA125及CYFRA21-1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 在盐酸埃克替尼的基础上使用贝伐珠单抗对EGFR突变型NSCLC具有良好的治疗效果,能够抑制癌细胞生长,降低肿瘤标记物水平,延缓肿瘤进展,提高患者生活质量,值得临床应用。

运动与体内纤溶系统的关系

目的:通过对纤溶系统各个成分的分析以及运动与纤溶系统关系实验研究结果的回顾,明确运动是否与体内纤溶系统的变化有关。资料来源:进行全面的检索,检索手段包括电子检索、查阅资料等。资料选择:选择关于运动与纤溶系统关系的研究文献,不排除其是否为随机、盲法等论证推荐的文章。数据提炼:短时间急性运动可以导致体内纤溶活性下降,凝血机制升高;长时间中等强度的运动有利于改善体内纤溶活性,降低心脑血管的发病率。另外,还有学者的研究是运动对体内纤溶活性的变化影响不明显,这可能与学者采用实验的对象、性别、年龄和运动方式的不同有关。资料综合:急性力竭运动导致体内凝血系统活性升高,这与运动中和运动后心血管意外事件发生有关。长期中等强度的运动有利于改善体内纤溶系统的活性。结论:研究运动对纤溶系统的影响,对于心血管疾病的防治和溶栓药物的研究,具有重大理论意义,有必要通过来自随机临床试验乃至系统综述的证据进一步证实。

医学院校体育选项课教学的现状及对策

选项课教学研究在我国的体育教学改革中引人注目,但是医学院校的选项课教学研究甚少。文章针对医学院校选项课暴露出的问题进行了阐述,并且提出了相关的建议和对策。

不同负荷的游泳运动及雌激素对去卵巢大鼠血清IL-6、TGF-1水平及生化指标的影响

目的观察不同负荷的游泳训练和雌激素对去卵巢大鼠血中免疫指标和生化的影响,从而为因雌性激素减少而发生的骨质疏松症患者进行运动康复提供理论依据。方法将大鼠随机分为假手术组、骨质疏松模型组、中等强度运动组、大强度运动组、雌激素干预组。训练8周以后,麻醉处死,腹主动脉取血,测血清中IGF-1、IL-6、总碱性磷酸酶(ALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)的变化。结果8周中等强度运动训练和雌激素能够升高去卵巢大鼠血中IGF-1的水平(P<0.01),同时能够降低血清中IL-6的水平(P<0.05和P<0.01)。而大强度的运动训练对IGF-1和IL-6的效果不明显(P>0.05)。与骨质疏松模型组比较中等强度运动训练和雌激素能够显著提高血中ALP的活性(P<0.01),降低血中TRAP的活性(P<0.01)。结论中等负荷的游泳训练能像注射雌激素一样改善去卵巢大鼠的免疫水平,提高骨的形成,抑制骨的吸收,改善骨质疏松症状。

应用胸腔镜辅助下Nuss矫治术治疗漏斗胸的临床观察

目的探讨胸腔镜辅助下Nuss矫治术治疗漏斗胸的临床研究，对其疗效进行观察与分析。方法回顾性分析2007年2月～2011年9月在我院进行胸腔镜辅助下Nuss矫治术治疗漏斗胸的16例患者，其中男9例，女7例。对其临床资料进行分析总结，对所有患者疗效进行判定。结果16例患者均顺利完成Nuss矫治术，手术时间为45～80min，平均（54±6）minn，术中出血量为12～25mL，平均（14±5）mL。术后皮下气肿共3例，未做特殊处理，自行恢复，术后气胸共2例，通过穿刺抽气对症处理后消失。16例患者中10例为优，4例为良，优良率为87．5％（14／50）。结论应用胸腔镜辅助下Nuss矫治术治疗漏斗胸是一种安全有效的方法，值得进一步研究与临床推广。

不同负荷运动训练对大鼠血浆纤溶系统的影响

目的 通过对大鼠进行8周不同负荷的游泳训练,研究运动对大鼠纤溶系统的影响。方法 将大鼠分成不同负荷组别,在实验结束后采集血浆并检测组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物- 1(PAI- 1)的变化。结果 经过8周的游泳训练,与对照组相比,90分钟训练组和急性力竭组大鼠的t-PA活性明显上升36 %和32 % (P <0 .0 5 ) ,180分钟训练组的大鼠t-PA活性与对照组比较稍有下降但不明显(P >0 .0 5 )。与对照组比较,90分钟训练组和急性力竭组大鼠PAI- 1的活性下降2 1%和2 2 % ,但差异不显著(P >0 .0 5 ) ,180分钟训练组的PAI- 1活性升高33% (P <0 .0 5 )。结论 长时间的中等负荷和一次力竭性运动可以提高大鼠体内纤溶系统的活性,长时间的大负荷运动则降低纤溶系统的活性。

徐州医学院康复治疗学专业本科毕业生现状调查与分析

通过对我院2007级、2008级和2009级3届毕业生的基本工作情况、工作能力和在校期间的教育及专业教学等方面进行问卷调查,根据对调查问卷的分析,找出学校教育和专业教学中的不足和问题,为进一步完善康复治疗学课程教学改革、培养适应社会需求的高素质人才提供依据。

不同负荷游泳训练对脑缺血再灌注大鼠Caspase-3和IL-1β的表达影响

目的研究运动训练对局部脑缺血再灌注大鼠Caspase-3和IL-1β的表达影响。方法将70只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注模型组、再灌注+10min训练组及缺血再灌注+30min训练组,采用线栓法制作SD大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型。运动组大鼠术后每天进行游泳训练,6周后观测每组Caspase-3和IL-1β的指标。结果大鼠局部脑缺血再灌注后,每天30min运动训练的大鼠脑组织Caspase-3表达量低于缺血再灌注模型组(P<0.05),同时,IL-1β量也下降(P<0.05)。结论合理的运动训练能促进缺血再灌注大鼠损伤部位的恢复,其相关机制可能与减轻局部有害因子的表达有关。

案例教学法在《传统康复疗法学》教学中的应用研究

随着康复治疗事业在国内的广泛发展,对于康复治疗学人才的需求也越来越多,质量也越来越高。为了使学生能将理论知识和实践操作相结合,尽快适应临床需求,通过在《传统康复疗法学》中采用案例教学的教学方法,提高三年级康复治疗学专业学生的康复治疗思维,为培养"厚基础、宽专业、高能力"的复合型康复治疗学毕业生打下坚实基础。

等热量不同运动方式对2型糖尿病患者血管内皮及心肺功能的影响

糖尿病（diabetes mellims，DM）的运动疗法治疗是目前公认的糖尿病治疗的一项基本措施。糖尿病血管病变是糖尿病患者的主要并发症，国内外研究表明，规律有氧运动和抗阻运动均可改善糖尿病患者血管内皮功能，降低血管并发症的发生，运动对可以使糖尿病患者的心肺功能得到改善。

运动后大鼠小脑乙酰胆碱酯酶的动态变化及其对运动调节的作用

目的:通过动态检测运动后大鼠小脑乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AchE)活性,以期探讨胆碱能系统在小脑运动调节中的意义及小脑对运动调节的中枢机理。 方法:39只SD大鼠随机分为5组:对照组,运动力竭即刻组,大负荷运动后6,18,24h各组,采取无负重游泳,分别测定小脑AchE活性。 结果:①力竭组小脑AchE活性(mmol/g)明显升高(0.631±0.088),与对照组(0.480±0.036)相比,差异有显著性意义(t=4.506,P=0.000)。②大负荷运动后18h组小脑AchE活性明显升高(0.714±0.203),与对照组、大负荷运动后6h组(0.578±0.063),24(0.479±0.047)各组相比,显示差异有显著性意义(F=7.749,P=0.000,0.021,0.000)。 结论:①AchE在运动调节中有重要意义。②AchE活性变化与运动负荷相关,力竭运动后出现早,大负荷运动后出现相对较迟。

小儿先天性房间隔或室间隔缺损在超声心动图引导下经食管或经胸介入封堵与外科经胸小切口封堵疗效差异

目的探讨小儿先天性房间隔、室间隔缺损在超声心动图引导下经食管或经胸介入封堵与外科经胸小切口封堵临床疗效差异。方法 50例小儿先天性房间隔、室间隔缺损患儿,根据患儿治疗方法不同分为A组(24例)和B组(26例)。A组患儿采用超声心动图引导下经食管或经胸介入封堵术治疗,B组患儿采用经胸小切口封堵术治疗。比较两组患儿一次性封堵成功率、手术时间、住院时间、封堵缺损口大小;对两组患儿随访6个月,比较术后残余分流、封堵器移位、瓣膜关闭不全、传导阻滞并发症发生情况。结果两组患儿一次性封堵成功率比较差异无统计学意义(χ~2=1.1054,P>0.05)。A组患儿手术时间长于B组,封堵缺损口小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿传导阻滞发生率为16.67%,高于B组的0,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿残余分流、封堵器移位、瓣膜关闭不全发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下介入封堵术和外科经胸封堵术在小儿先天性房间隔或室间隔缺损中治疗均能获得显著临床疗效,但外科经胸小切口封堵术能提高封堵效果和封堵质量,对于缺损面积较大患儿较为适宜,临床中应根据患儿缺损形态、面积等综合情况选择手术方式。

徐州市社区慢性非传染性疾病患者康复现状的调查与分析

通过对徐州市社区慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)的康复现状进行调研与分析,了解徐州市社区居民慢性病康复医疗的开展情况和需求,探索社区康复治疗开展的途径,为相关部门加强社区慢性病的治疗与康复管理提供理论支持,并提出相应的对策与建议。

分期冠心病杂交手术在多支冠脉病变患者中治疗可行性和安全性

目的探讨分期冠心病杂交手术在多支冠状动脉(冠脉)病变患者中治疗可行性和安全性。方法 50例多支冠脉病变患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组(28例,给予分期冠心病杂交手术)和对照组(22例,给予单纯冠脉旁路移植术)。比较两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流量、术后重症加强护理病房(ICU)住院时间及并发症发生率。结果研究组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流量、术后ICU住院时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=4.4323、3.0690、8.9906、4.7165,P<0.05)。研究组患者心房颤动、呼吸衰竭、肾功能衰竭、肺部感染发生率(0、3.57%、3.57%、3.57%)均低于对照组(22.73%、27.27%、27.27%、31.82%),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的死亡、心肌梗死、脑梗死发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论分期冠心病杂交手术在多支冠脉病变患者中治疗可减轻手术创伤,提高手术疗效和治疗安全性,具有较高临床实施价值。