不同中医外治法干预卒中后神经源性膀胱效果的网状Meta分析

目的系统评价不同中医外治法干预卒中后神经源性膀胱(PSNB)的临床效果。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、PubMed等数据库,搜集公开发表的采用中医外治法干预PSNB的随机对照试验。经筛选文献、质量评价、提取资料后,使用STATA 17.0软件进行网状Meta分析。结果最终纳入35篇文献,共涉及9种中医外治法。网状Meta分析结果显示,与常规治疗相比,艾灸+常规治疗、针刺+常规治疗、穴位贴敷+常规治疗、刮痧+常规治疗、艾灸+针刺+常规治疗、艾灸+耳穴疗法+常规治疗、艾灸+穴位贴敷+常规治疗的总有效率更高,耳穴疗法+常规治疗、艾灸+常规治疗、针刺+常规治疗、艾灸+针刺+常规治疗、艾灸+耳穴疗法+常规治疗、艾灸+穴位贴敷+常规治疗在改善PSNB患者残余尿量上效果更好,耳穴疗法+常规治疗、艾灸+常规治疗、针刺+常规治疗、艾灸+针刺+常规治疗、艾灸+穴位贴敷+常规治疗在改善PSNB患者膀胱安全容量上效果更好(P<0.05)。其中,艾灸+穴位贴敷+常规治疗在提高总有效率、改善膀胱安全容量方面效果最佳,艾灸+耳穴疗法+常规治疗在改善残余尿量方面效果最佳。结论与常规治疗相比,采用不同中医外治法联合常规治疗干预PSNB可获得更好的治疗效果,更有效地减少残余尿量、增加膀胱安全容量,从而改善患者排尿情况,提高其生活质量。其中,在常规治疗基础上,艾灸+穴位贴敷在提高有效率、增加膀胱安全容量方面效果最佳,艾灸+耳穴疗法在改善残余尿量指标方面效果最佳。

老年糖尿病患者自我管理行为与睡眠质量的研究进展

由于老年糖尿病患者的自我管理能力降低,自身的健康状况等各种原因导致睡眠质量不容乐观。本文对老年糖尿病患者自我管理行为及睡眠质量的国内外现状、影响因素及干预方法的研究进行综述,并对两者的关系进行了分析,以期对老年糖尿病患者的健康教育和临床护理干预工作有所帮助。

中药熏洗治疗糖尿病足的应用进展

从糖尿病足的病因病机、单纯中药熏洗以及中药熏洗联合其他疗法综述中药熏洗治疗糖尿病足的应用进展,拟为临床治疗提供一定的借鉴。

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重病人的用药规律和选穴分析

目的:分析穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人的用药规律及选穴特点。方法:采用数据挖掘方法,检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关穴位贴敷治疗AECOPD病人的相关文献,检索时限为建库至2023年9月18日。建立Excel,通过SPSS 25.0、SPSS 18.0进行聚类分析和关联规则分析。结果:共纳入139篇文献,涉及139首方剂、99味中药、36个穴位。用药频次较高的中药为芥子、细辛、延胡索,药性以温性和寒性为主,药味以苦、辛为主,归经主要为肺、脾、肝经,功效以化痰止咳平喘药为主,关联规则56项,3个有效聚类。穴位应用较高的为肺俞,特定穴以俞穴频次最高,经脉主要为足太阳膀胱经,核心关联规则29项。结论:数据挖掘可有效分析AECOPD用药规律和选穴,为AECOPD规范穴位贴敷治疗提供参考。

小承气汤加减方直肠滴注缓解阿片类药物相关性便秘的临床研究

目的:观察和评价小承气汤加减方中药直肠滴注缓解阿片类药物相关性便秘(opioid-induced constipation,OIC)的临床优势。方法:采用随机数表法将80例阿片类药物相关性便秘患者分为试验组、对照组各40例,试验组和对照组分别采用小承气汤加减方中药直肠滴注及开塞露灌肠隔日1次,7天后比较肿瘤患者阿片类药物相关性便秘评估量表评分、中医证候评分、肠鸣音频率、KPS(Karnofsky)生活质量评分。结果:共79例(试验组40例、对照组39例)患者完成了研究。干预前两组患者一般资料及阿片类药物相关性便秘评估量表评分、中医证候评分、KPS评分、肠鸣音频率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后试验组阿片类药物便秘总分评分(34.65±4.41)、排便规律维度(8.53±1.71)、排便结局维度(16.05±2.76)、中医证候评分(14.55±3.71)均低于对照组相应评分(37.21±4.72)、(9.54±1.98)、(17.38±2.98)、(16.38±2.48),差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组KPS评分(56.00±19.32)、肠鸣音频率(3.22±0.42)均高于对照组相应得分(47.69±15.47)、(2.50±0.42),差异有统计学意义(P<0.05);未见直肠滴注相关不良反应。结论:中药直肠滴注可有效改善OIC,提高治疗满意度及生活质量,安全有效。

中药灌肠治疗糖尿病肾病的用药规律分析

目的:通过数据挖掘方法分析中药灌肠治疗糖尿病肾病的用药规律及组方特点。方法:检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase数据库,检索时限为建库至2022年6月25日。建立Excel专题数据库使用IBM SPSS Modeler18.0、IBM SPSS 25.0进行关联规则和聚类分析。结果:共纳入文献159篇,收集到159首方剂,涉及102味中药,中药累计使用频次893次。用药频次较高的依次为大黄、牡蛎、蒲公英等,药性以寒、温、平为主,药味以苦、甘、辛为主,药物归经以肝、肺、肾为主,药物功效以清热药、泻下药、平肝息风药为主。经关联规则分析,2味中药配伍关联12条,3味中药配伍关联11条;聚类分析得到大黄-牡蛎-蒲公英、丹参-附子、黄氏-槐花-益母草-地榆-土茯苓3个聚类。结论:中药灌肠治疗糖尿病肾病的药物配伍中常用的是大黄、牡蛎、蒲公英、附子、丹参等,治法以养阴清热、益气固肾、活血通络、通腑泄浊为核心,并辅以活血化瘀和温里药物。

情绪释放疗法对慢性病患者焦虑、抑郁及生活质量影响的Meta分析

目的评价情绪释放疗法对慢性病患者焦虑抑郁症状及生活质量的干预效果。方法检索Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、PubMed、Google schloar、CNKI、Wan Fang Data等数据库,自建库至2022年3月公开发表的有关情绪释放疗法干预慢性病患者焦虑、抑郁及生活质量的随机对照研究。研究者使用Revman 5.3进行分析。结果13项研究(1723例)符合入选标准。结果分析显示,与常规对照组相比,情绪释放疗法有助于减轻慢性病患者焦虑水平(SMD=-1.51,95%CI:-1.85~-1.17,P<0.01)、抑郁水平(SMD=-1.92,95%CI:-2.33~-1.51,P<0.01),提高生活质量(SMD=1.44,95%CI:0.49~2.40,P<0.01)。结论当前证据表明,情绪释放疗法是改善慢性病患者焦虑、抑郁水平和生活质量的有效方法。在慢性病患者中将情绪释放疗法与常规护理疗法相比较的高质量文献较少,需要进一步研究验证情绪释放疗法的有效性。

高尿酸血症患者基于辨体施护联合保护动机理论健康管理的效果观察

目的 探讨辨体施护联合保护动机理论在高尿酸血症健康管理中的应用效果。方法 选取2020年5月—2022年6月在广州中医药大学深圳医院(福田)住院的高尿酸血症患者120例,按随机数字表法划分为辨体施护组、保护动机组、联合组各40例,所有患者均予以高尿酸血症常规护理,辨体施护组在此基础上给予辨体施护健康教育,保护动机组施以保护动机理论健康教育,联合组采取辨体施护联合保护动机理论健康教育。于入院时和干预6个月末比较3组患者的疾病认知水平、痛风性关节炎发作率、血尿酸水平等代谢指标情况。结果 干预6个月末,3组高尿酸血症患者疾病认知水平、痛风性关节炎发作情况、血尿酸水平代谢指标均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组效果优于辨体施护组及保护动机组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 辨体施护联合保护动机理论的健康管理能有效预防和改善患者高尿酸血症,降低痛风性关节炎的发病率。

痛性糖尿病周围神经病变评估工具及非药物干预的研究进展

综述国内外痛性糖尿病周围神经病变患病率、测评工具及非药物干预方法,以为临床决策提供参考。

中医外治法在阿片类药物相关性便秘中的研究

阿片类药物是临床治疗癌性疼痛的常见药物,阿片类药物相关性便秘(OIC)在癌痛患者中十分普遍,严重影响患者的生存质量并有诱发心脑血管事件的风险,OIC的防治具有重要临床意义。本文归纳、总结了近年来癌痛OIC的中医病机认识及针刺、耳穴压贴、艾灸、穴位贴敷等中医外治法的相关进展,旨在为癌痛OIC的中医药优化干预及科学研究提供参考。

糖尿病足患者就诊延迟的研究进展

糖尿病足患者就诊延迟会导致患者发生足溃疡的几率增加,不及时的就诊会导致患者截肢甚至死亡,严重影响患者的治疗结局和生活质量,给患者及其家庭带来巨大的负担。本文通过介绍糖尿病足患者就医延迟的定义、影响因素、对治疗结局的影响及干预手段四个方面来综述缓解糖尿病足患者就诊延迟的措施旨在为国内的糖尿病足患者就诊延迟的相关研究及针对性干预提供参考。

健商管理结合中医护理方案对慢阻肺患者的应用观察

目的:研究健商管理联合中医护理方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效及预后生活质量的影响。方法:选取2014年5月-2016年5月我院COPD患者60例,随机分为对照组和干预组各30例。对照组给予中医常规护理;干预组应用健商管理结合中医护理方案进行护理。比较两组患者各时间段CAT评分、健商指数以及护理效果。结果:入院时,患者CAT评分越高、健商指数水平越低,差异显著(P<0.05);两组入院后一周、出院前以及出院后3个月CAT评分、健商指数水平均有所改善,且干预组改善程度优于对照组,差异显著(P<0.05);干预组临床护理效果优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:健商管理结合中医护理有助于减缓疾病的进程及提高COPD患者的生活质量,提升临床护理水平,护理效果明显。

抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线护士共情能力现状调查及影响因素分析

目的了解抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线护士的共情能力现状水平,分析其影响因素,为完善突发公共卫生事件的应对方案提供依据。方法2020年2月22日—2月25日通过网络平台调查全国多省市医院抗击疫情一线的护士341名。调查内容包括一般资料、中文版杰弗逊共情量表(医护人员版)(JSE-HP)。结果341名一线护士JPE-HP量表平均总分为(82.74±8.62)分,处于中等水平。多元线性逐步回归分析显示,学历、护龄和工作强度是护士共情能力的影响因素(P<0.05),护龄、学历、工作强度与共情能力呈显著正相关。结论一线护理人员的共情能力处于中等水平,管理者需充分考虑护士自身多种因素对共情能力的影响,针对不同学历和护龄的护士个性化实施共情能力培养,并合理调节工作强度,降低疫情对护士共情护理能力的影响。

健商管理结合中医护理方案对改变慢性阻塞性肺疾病健商指数、CAT评分的影响

目的:探讨健商管理结合中医护理方案对改变慢性阻塞性肺疾病患者健商指数、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分的影响。方法:选取2014年1~12月收治的101例慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组,选取2015年1~12月收治的115例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组。两组治疗方法相同,对照组采用中医常规护理方法,观察组在此基础上,采取健商管理结合中医护理方案进行健康管理,对比两组护理前(入院时)后(出院前)的健商指数和护理前后的CAT评分情况。结果:本次研究中,对照组和观察组在护理后健商指数均明显提高,观察组护理后的健商指数明显高于对照组,护理前后相比差异存在统计学意义(P<0.05),观察组采用健商管理结合中医护理方案的中医护理健康管理后,CAT评分明显低于采用常规西医护理的对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:利用健商管理结合中医护理方案对慢性阻塞性肺疾病患者进行健康管理,能够有效提高健商指数,降低CAT评分,减缓疾病的进程,提高生活质量,值得临床推广。

抗氧化作用机制在预防和治疗压疮中的应用进展

本文通过研究抗氧化作用在压疮预防和治疗中的最新进展,阐述了具有抗氧化作用的营养素和中药制剂等的抗氧化作用机制,在压疮预防与治疗中都取得了肯定的疗效,但也存在不足,提出今后的研究方向。

温针灸烫伤烧损风险因素分析与护理对策

目的探讨温针灸烫伤烧损相关因素,为温针灸护理安全管理提供参考。方法根据温针灸护理技术操作规程,结合临床护理需求,参照外科烧烫伤诊断标准编制调查表。采用方便抽样法,调查记录我院门诊灸疗室2018年1—3月361例温针灸治疗患者烫伤烧损发生率和相关因素。结果温针灸烫伤烧损患者156例,发生率43.21%。多因素logistic回归分析显示,局部防护用具不良、护理操作不规范、患者自行移动体位是影响温针灸烫伤烧损的独立危险因素(P<0.05)。结论改进并规范局部防护用具的设计、制作与使用,开展专科培训,规范护理操作,加强护理宣教,提高患者依从性,有助于加强温针灸护理安全管理,减少烫伤烧损不良事件发生,保障患者安全。

温针灸护理指引在护理安全管理中的应用

目的探讨温针灸护理指引在护理安全管理中的应用效果。方法针对温针灸烫伤原因,制订温针灸护理指引,重点包括艾柱检查制备与放置、巡视与应急处理和治疗前后健康教育。分别纳入护理指引应用前后268例和291例在针灸科门诊灸疗室温针灸治疗患者为研究对象,比较应用护理指引前后温针灸不良事件发生率和护理满意度。结果护理指引应用后温针灸护理不良事件发生率20.28%,显著低于护理指引应用前29.85%,差异有统计学意义(P<0.01)。护理指引应用后,患者对护理工作满意度96.15%,显著高于护理指引应用前85.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸护理指引可强化专科知识、规范护理行为,提高护理满意度,降低不良事件发生率,促进了温针灸护理质量和护理安全管理。

深圳市中医医院护士跨文化护理能力影响因素分析

目的 调查深圳市中医医院护士跨文化护理能力现状并分析其影响因素,为中医医院护理人员开展跨文化护理教育培训提供依据。方法 采用便利抽样法选取深圳市5所中医医院的382名临床护士,采用一般资料、护士文化护理能力量表对其进行问卷调查。结果 深圳市中医医院护士跨文化护理能力总分为(69.80±6.45)分,维度得分由高到底依次为多元文化敏感性、多元文化护理知识、多元文化护理技能。多元线性回归分析显示:年龄、婚姻状况、工作年限、职称、月收入、是否有宗教信仰、是否喜欢不同的文化习俗、是否参加过多元文化教育培训、是否有跨文化护理经历是中医医院护士跨文化护理能力的独立影响因素(ΔR^(2)=0.506,F=28.874,P<0.001)。结论 深圳市中医医院护士跨文化护理能力处于中等水平且受多种因素共同影响,医院护理管理者应重点关注其影响因素,并制定适宜的干预措施,以提高护士的整体跨文化护理能力,提高患者的护理满意度。

39例温针灸烫伤的原因分析及管理改进建议

目的:探讨温针灸烫伤根本原因及管理改进措施。方法:应用根本原因分析法对39例温针灸烫伤事件进行原因分析,识别风险因素,找出根本原因,制订整改措施,并与整改措施实施后的温针灸烫伤率进行对比分析。结果:整改措施实施前后烫伤发生率比较差异有统计学意义,整改措施实施后温针灸烫伤率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:进行温针灸烫伤的原因分析,有助于制定整改措施,降低了温针灸烫伤的发生率,促进了温针灸治疗的安全管理和护理质量的持续改进。

无症状高尿酸血症患者尿酸管理保护动机问卷的编制及信效度检验

目的编制无症状高尿酸血症患者尿酸管理保护动机问卷,并检验信效度。方法以保护动机理论为指导,通过文献分析、半结构式访谈、德尔菲专家函询、预调查编制问卷初稿。通过咨询16名专家及调查318例无症状高尿酸血症患者对问卷的信度、效度进行检验。结果最终形成的无症状高尿酸血症患者尿酸管理保护动机问卷包括7个维度,共34个条目,问卷总体内容效度指数(S-CVI)为0.832,条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.814~1;总Cronbachα系数为0.833,各维度的Cronbachα系数为0.782~0.845;总的折半信度为0.819,各维度折半信度为0.729~0.825;组合信度系数为0.793~0.865。探索性因子分析提取7个公因子,共同解释变异量为72.227%;验证性因子分析显示χ^(2/df)=1.503、RMSEA=0.049、RMR=0.026、CFI=0.919、GFI=0.862、AGFI=0.875、IFI=0.921、TLI=0.910,模型拟合度良好。结论无症状高尿酸血症患者尿酸管理保护动机问卷信度、效度检验结果良好,条目内容易于患者理解与接受,可作为临床无症状高尿酸血症患者尿酸管理认知及行为的评价工具。