妊娠晚期血浆PDW、D-D及FIB在高危产妇产后出血中的研究

目的:探索妊娠晚期血浆血小板分布宽度(PDW)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)在高危产妇产后出血中的评估价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年2月瑞金市妇幼保健院产科收治的68例妊娠晚期高危产妇临床资料,均行PDW、D-D、FIB检测,根据观察组产妇产后是否出现产后出血,分为出血组、未出血组。比较两组血清指标,经受试者操作特征(ROC)曲线分析PDW、D-D、FIB预测效能。结果:共46例患者发生产后出血。出血组PDW(16.89±1.43)%、FIB(2.16±0.25)g/L均低于未出血组,D-D(0.71±0.15)mg/L高于未出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,PDW、D-D、FIB分别预测高危产妇产后出血的曲线下面积为0.750、0.917、0.925。经二分类logistic回归分析,PDW、D-D、FIB是高危产妇产后出血的影响因素(P<0.05)。结论:检测妊娠晚期高危产妇PDW、D-D、FIB能够较好预测产后出血情况,可作为临床预后评估的重要指标。

缩宫素鼻喷雾剂联合桂枝茯苓胶囊在预防阴道分娩产后出血及子宫复旧的影响

评价缩宫素鼻喷雾剂与桂枝茯苓胶囊联合治疗对阴道分娩产后出血的预防效果及对子宫复旧的促进作用。方法 收集试验样本的时间限定在2023年1月至2023年11月范围内,共在我院前瞻性选取阴道分娩产妇68例,以随机数字表法为依据分成34例/组的两组,予以缩宫素注射液治疗为对照组,予以缩宫素注射液联合桂枝茯苓胶囊治疗为研究组,两组进行产后出血量、子宫复旧情况、子宫底下降程度等比较。结果 相较于对照组,研究组临床治疗总有效率高,产后2h、24h出血量少,宫腔出血率、宫腔积血率、子宫复旧不良发生率、血红蛋白差值、不良反应发生率低,子宫体小,两组间的差异有明显的统计学意义,P<0.05;研究组产后第1d、第2d的子宫底下降速度与对照组间差异不显著,无统计学意义,P>0.05;两组产后3d、第4d的子宫底下降速度相比,研究组优于对照组,且其恶露持续时间短于对照组,数据差异具备统计学意义,P<0.05。结论 选择缩宫素鼻喷雾剂+桂枝茯苓胶囊的治疗方式,不仅可以有效预防阴道分娩产后出血,且可以有效缩短恶露持续时间,促进子宫复旧,提高临床治疗的安全性,值得在临床中积极推广。