血清同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白在冠心病不同病变阶段作用分析

随着人们生活方式的改变,我国冠心病的发病率呈逐年上升趋势,因此采取有效措施对其进行预测及防治尤为关键。现代医学证明一些指标及炎症因子在冠心病的发生发展中起着重要作用,如大量研究表明同型半胱氨酸（Hcy）在高血压及心血管病变中的独立危险因素作用,而血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）是机体炎症的标志性物质,同时也是心血管病变的预测因子及预后判断指标[1,2]。

曲美他嗪+阿托伐他汀钙在冠心病心绞痛患者中的应用效果及LDL-C、HDL-C指标影响评价

目的探究曲美他嗪+阿托伐他汀钙在冠心病心绞痛患者中的应用效果及LDL-C、HDL-C指标影响。方法随机从2018年1月-2020年3月本院接收的冠心病心绞痛患者中选取100例,按照治疗方式不同分2组,各50例,对照组:曲美他嗪治疗,试验组:曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗,比较疗效、心功能、LDL-C、HDL-C指标。结果试验组治疗总有效率高于对照组,P<0.05;治疗后两组左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于治疗前,P<0.05,左心室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白(HDL-C)高于治疗前,P<0.05,组间对比试验组优于对照组,P<0.05。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛效果突出,利于患者心功能和血脂水平改善。

心电图联合超声心动图检查对不同程度冠心病心力衰竭患者的临床诊断价值

目的探讨心电图联合超声心动图检查对不同程度冠心病心力衰竭患者的临床诊断价值。方法选取2013年3月—2015年9月在清河县中心医院住院治疗的符合纳入及排除标准的冠心病心力衰竭214例,按左室射血分数(LVEF)分为A、B、C 3组,A组LVEF<30%48例,B组LVEF 30%~40%74例,C组LVEF 40%~49%92例,观察比较3组心电图检查时QRS电压值、QRS时限值、QTc间期及超声心动图检查时左心室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LA),并统计比较3组心电图异常类型及预后。结果 3组QRS电压值、QRS时限值、QTc间期、LVEDD、LA及窦性心动过速、房室早搏、室性早搏、ST-T段改变、QT间期延长、心房颤动、Q波异常、左前支阻滞发生率总体比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。3组随着冠心病心力衰竭程度加重,QRS电压值逐渐降低,QRS时限值和QTc间期逐渐增高,LVEDD、LA逐渐延长,3组间各指标两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。窦性心动过速、房室早搏、室性早搏、ST-T段改变、QT间期延长、心房颤动、Q波异常、左前支阻滞发生率A组均高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。214例中共死亡16例,死亡时间为入院后1~3 d,其中A组死亡12例,B组死亡3例,C组死亡1例。结论冠心病心力衰竭患者随着病情加重,QRS电压值逐渐降低,QRS时限值和QTc间期逐渐增高,LVEDD、LA逐渐延长。心电图联合超声心动图检查对冠心病心力衰竭的临床诊断极有帮助,临床可根据QRS电压值、QRS时限值、QTc间期、LVEDD及LA的变化来评估此类患者病情。

心肌复极异常心电图表现与冠心病患者心肌酶谱指标的关系研究

目的探究心肌复极异常心电图表现与冠心病患者心肌酶谱指标的关系。方法选取2015年6月—2016年4月在清河县中心医院就诊的冠心病患者198例,分为稳定型心绞痛(SAP)组45例、不稳定型心绞痛(UAP)组78例、急性心肌梗死(AMI)组75例,另选取同期在本院体检健康者40例作为对照组。比较4组受试者心肌复极异常心电图表现及心肌酶谱指标〔天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)〕,并比较不同心肌复极异常心电图表现患者心肌酶谱指标。结果 AMI组、UAP组和SAP组患者ST段异常、T波异常发生率高于对照组,AMI组和UAP组患者ST段异常、T波异常发生率高于SAP组,AMI组患者ST段异常、T波异常发生率高于UAP组(P<0.05);AMI组患者V2导联Tp-Te间期长于UAP组、SAP组和对照组(P<0.05)。SAP组患者血清CK水平高于对照组(P<0.05),而SAP组患者与对照组受试者血清AST、CK-MB、LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMI组和UAP组患者血清AST、CK、CK-MB及LDH水平高于对照组,AMI组患者血清AST、CK和CK-MB水平高于UAP组(P<0.05),而AMI组和UAP组患者血清LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ST段异常患者血清AST、CK、CK-MB及LDH水平高于无ST段异常患者,T波异常患者血清AST、CK、CK-MB及LDH水平高于无T波异常患者(P<0.05)。结论心肌复极异常心电图表现与冠心病患者心肌酶谱指标升高有关。