双胎生长不一致的模式对产科不良结局的影响

目的确定双胎妊娠中双胎生长不一致的模式对产科不良结局的影响。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月在笔者医院进行产检和分娩的531例双胎妊娠孕产妇的病历资料。根据产检时的超声参数,将双胎间的不一致性分为4个模式,即:模式1:无显著不一致性组(268例)、模式2:早期进行性不一致(23例)、模式3:早期不一致伴平台期(91例)和模式4:晚期不一致(149例)。考察各模式动态变化规律及其与不良结局的相关性。结果模式2和模式3不一致性>10%(孕20.5周和20.7周)和>20%(孕27.7周和26.3周)发生时间相似。模式2不一致进展率最高(0.92%/周),孕36周时不一致达到峰值23.7%。模式3的进展速度较慢(0.49%/周),孕20周后的不一致幅度变化较小(从孕20周13.3%至孕36周16%)。模式4>10%的不一致开始时间在孕29.8周,不一致峰值(14.8%)低于模式2和模式3。使用模式1(无显著不一致)作为参照,在调整了相关协变量后,模式2和模式3是妊娠34和32周时早产和子痫前期的危险因素,模式2是5min Apgar评分<7分的危险因素,模式2、3和4是新生儿出生体质量<第10百分位数的危险因素。结论根据胎儿生长不一致性的发生、发展和强度识别出的4种不同的不一致性模式各自与不同的产科结局具有相关性。这些模式比通常使用的单个时间点测量胎儿生长不一致能提供更多的预测信息。

泡沫稳定性能评价及泡沫分流效果试验研究

提供了一种泡沫分流酸化试验研究方法 ,对起泡剂、稳泡剂的性能进行了试验分析 ,采用多用途分流酸化试验装置分别进行了泡沫对岩芯的分流效果试验 ,不同渗透率岩芯的分流效果试验 ,模拟实际酸化施工过程的分流酸化试验。结果表明 ,采用泡沫分流技术 ,对并联岩芯酸化时能有效地实施分流 ,使低渗透岩芯吸酸量增大 ,能均匀改善不同渗透性岩芯的最终渗透率 ,提高酸化效果 ,同时采用该项技术有效地解决渗透率差异较大的多层油气藏均匀吸酸及均匀解堵问题 。

泡沫暂堵酸化试验研究

本文提供了一种泡沫暂堵酸化试验研究方法,对起泡剂的起泡性能、稳泡剂的稳泡性能进行了试验分析;同时采用多用途分流酸化试验装置分别进行了泡沫对岩芯的暂堵效果试验、不同渗透率岩芯的暂堵分流效果试验及模拟实际酸化施工过程进行的暂堵酸化试验.结果表明,采用泡沫暂堵技术,对并联岩芯酸化时能有效地暂堵分流,从而使低渗透岩芯吸酸量增大,能均匀改善不同渗透性岩芯的最终渗透率,提高酸化效果;同时采用该项技术可有效解决渗透率差异较大的多层油气藏均匀吸酸、均匀解堵问题,而无需进行其它分层措施.

多用途分流酸化试验装置的研制

在油田（砂岩储油层）的生产过程中，为了提高产量，广泛应用酸化解堵技术。本文介绍一种多用途分流酸化试验装置，进一步完善室内酸化技术的研究手段，培养学生掌握室内酸化技术的研究方法。

以科研为基础 自行研制仪器设备 促进实验室的建设

我院酸化实验室承担采油专业本科生的实验教学、毕业生的论文和研究生学位论文的研究任务,同时为酸化科研组提供科学研究试验场所。多年来,我室本着以科研促进实验教学。

SZ36-1油田水源水混注对储层损害的实验研究

根据正交实验的结果、结垢趋势及结垢类型分析 ,对八种阻垢剂进行了筛选及最佳用量评价。用激光粒度仪对用最佳与最差配比配制的的混合水样在常温 (2 0℃ )和地层温度 (6 0℃ )下分别进行了测定 ,结果两种配比的混合水样的固相浓度、固相粒径等均发生了变化。对两种配比的混合水样在常温和地层温度下及在投加阻垢剂与未投加阻垢剂条件下对储层岩芯的损害进行对比评价。结果表明 :最佳配比的混合水样对岩心的损害较最差配比混合水样小 ;同一种配比的混合水样在常温下对岩心的损害较地层温度下小 ;投加阻垢剂后两种配比的混合水样对岩心的损害均比未投加阻垢剂的小。

砂岩油藏非活性硝酸粉末液酸压实验研究

传统的观点认为砂岩油藏进行酸压是不可行的,然而近年来砂岩油藏的酸压在某些油田取得了成功。就砂岩油藏酸压进行实验评价研究,对现场具有指导意义。非活性硝酸粉末液是一种新型酸化材料,正常状态下呈非活性,激活后可分解出具有强氧化性的HNO3,它能够剧烈地局部溶蚀岩石及其堵塞物,而不破坏地层结构,从而疏通油路,提高地层的渗透率。与常规酸相比,非活性硝酸粉末液具有解除无机物堵塞、暂堵、穿透深、二次污染小的优点。因此,实验中采用非活性硝酸粉末液作为处理液。通过溶蚀实验、酸蚀裂缝导流能力实验、酸化后的刻蚀形态和酸蚀裂缝导流能力影响因素分析,认为在砂岩油藏进行酸压是可行的。

阜新组煤层气井用压裂液优选研究

由于煤层本身的特殊性,煤层气井的开发一般为压裂投产。在压裂过程中压裂液对煤层的伤害不同于其对常规油气藏储层的伤害。在煤层气井压裂过程中,压裂液与煤层接触所造成的渗透率的降低,一般是由煤基质的割理被堵塞及煤基质对液体的吸附所造成。通过测定5种类型的压裂液对辽河油田阜新组煤层的吸附速率、润湿接触角以及渗透率伤害程度等,优选出了最适宜的压裂液类型,提高了压裂处理的效果。

生长激素宫腔注入联合宫内节育器对中重度宫腔粘连患者宫腔镜冷刀系统手术后再粘连的预防效果

目的研究生长激素宫腔注入联合宫内节育器对中重度宫腔粘连患者宫腔镜冷刀系统手术后再粘连的预防效果。方法选取2020年1月至2022年4月在舟山市妇幼保健院接受治疗的62例中重度宫腔粘连患者作为研究对象,按照治疗方法不同,分为对照组(n=31)与研究组(n=31)。对照组给予生长激素治疗,研究组在对照组基础上联合应用宫内节育器治疗。比较两组手术前与手术3个月后子宫内膜厚度、术后6个月的月经恢复情况,以及术后3个月的宫腔粘连复发情况。结果手术前,两组患者的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者的子宫内膜厚度均明显减少且研究组的子宫内膜厚度显著薄于对照组(P<0.05);研究组术后6个月的月经恢复率显著高于对照组(P<0.05),术后3个月的再次粘连总复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论生长激素宫腔注入联合宫内节育器对中重度宫腔粘连患者宫腔镜冷刀系统手术后再粘连的预防效果较为显著,值得临床普及应用。

压裂液吸附对煤层损害的实验研究及影响因素分析

压裂液对煤储层的伤害机理是目前煤层气井压裂技术的主要研究内容之一。由于煤岩的矿物组成和孔隙结构等多方面的特殊性,在压裂施工过程中压裂液对煤层的伤害不同于其对常规油气藏储层的伤害。相关研究表明:在煤层气井压裂施工过程中,压裂液与煤层接触所造成的渗透率的降低,一般是由煤基质的割理被堵塞及煤基质对压裂液的吸附所造成。重点对辽河油田阜新组煤层由于压裂液的吸附所引起的煤层伤害进行了实验研究,并结合相关理论和实验结果,对压裂液吸附对煤层伤害的影响因素进行了分析。

泥页岩膨胀仪性能改进研究

黏土稳定剂作为一种重要的添加剂,广泛地被应用于油气藏开发过程中。为更好地评价其防膨性能,优选出合适的黏土稳定剂,需采用更有效的评价方法和仪器。通过对比现有评价方法的优缺点,发现室内试验常用的评价静态防膨率的膨胀仪法存在一定不足:重复性较差,实验误差较大,导致测试结果不准确。本次研究对膨胀仪测试方法进行改进,采用岩芯粉末和膨润土分别对2种黏土稳定剂进行线性防膨率测试。实验结果表明,改进后的评价结果更加准确可靠。

不同避孕节育技术对已婚育龄妇女性生活质量影响的观察研究

目的:探讨不同避孕节育技术对已婚育龄女性性生活质量的影响,指导女性选择合适的避孕节育措施。方法:选取已婚育龄女性2384例作为调查对象,对其基本资料进行登记,要求所有被调查者对性生活质量满意程度进行评价,并通过《女性性生活质量量表》对其性生活质量进行评价。结果:被调查者有无生育史所采取的避孕措施存在着明显差异,无生育史者以避孕套、计算排卵期最为常见,分别占54.11%和31.32%,其次是采用避孕药避孕,占14.11%,没有人采用宫内节育器或者是结扎避孕。而有生育者多采用宫内节育器避孕,占59.34%,其次是避孕套和避孕药,分别占21.85%和15.01%,仅有少数患者采取结扎以及计算排卵期避孕。被调查是否有生育史所采取的避孕方式具有明显的差异,且这种差异具有统计学意义(P<0.05)。未生育女性以及各种分娩方式的已经分娩女性采取不同避孕节育措施对性生活满意程度无明显差异,且《女性性生活质量量表》评分也无明显差异(P>0.05)。结论:不同的避孕方式不会对女性的性生活质量造成明显的影响,已婚育龄女性可以根据自身的生育需求选择适宜的避孕措施。

暂堵酸化试验研究

本文提供了一种暂堵剂酸化试验研究方法。对暂堵剂的油溶性、粒度分布及在酸液中的稳定性和暂堵剂与酸液的配伍性进行了试验分析，采用特殊设计的暂堵酸化试验仪器，分别研究了暂堵剂对岩芯的暂堵效率，在产出液中解堵效率，及不同渗透率岩芯的暂堵分流效率．模拟实际酸化过程的注酸顺序，进行了暂堵酸化试验研究。结果表明，采用ＤＺ－１暂堵齐，其油溶性好，在酸液中表现为惰性，与酸液及添加剂配伍性好，并联岩芯酸化时能有效地暂堵分流，使低渗透岩芯吸酸量增大，均匀改善了各不同渗透性岩芯的最终渗透率，提高了酸化效果。结果分析表明，采用暂堵剂酸化技术可有效地解决渗透率差异较大的多层油藏均匀吸酸，均匀解堵问题，而无需进行其它分层措施，是一项值得推广的砂岩酸化新技术。

妊娠晚期血清维生素D及血管内皮生长因子与子痫前期及胎儿生长受限的相关性分析

目的 探讨妊娠晚期血清维生素D及血管内皮生长因子(VEGF)与子痫前期及胎儿生长受限(FGR)的相关性,以期为诊治子痫前期和FGR提供依据。方法 选择舟山市妇幼保健院2020年7月—2022年12月收治的妊娠晚期子痫前期孕妇124例为研究组,其中伴FGR 38例;另选择同期妊娠晚期正常孕妇54例为对照组。采用电化学免疫分析法测定2组孕妇血清25-羟维生素-D(25-OH-D)水平,酶联免疫吸附法测定血清VEGF水平。结果 研究组血清25-OH-D[(73.42±6.71)nmol/L]和VEGF[(412.31±35.24)pg/mL]均低于对照组[(94.78±5.25)nmol/L、(536.21±26.23)pg/mL,P<0.05]。FGR组血清25-OH-D[(69.20±5.96)nmol/L]和VEGF[(394.70±32.17)pg/mL]均低于无FGR组[(82.97±7.28)nmol/L、(452.17±27.49)pg/mL,P<0.05]。25-OH-D和VEGF与子痫前期和FGR均呈负相关关系(P<0.05)。25-OH-D预测子痫前期和FGR的灵敏度为83.30%和76.29%,特异度为77.43%和64.19%;VEGF预测子痫前期和FGR的灵敏度为80.13%和68.08%,特异度为68.92%和56.24%。25-OH-D和VEGF为子痫前期和FGR的独立影响因素。结论 妊娠晚期子痫前期及FGR患者血清25-OH-D和VEGF水平下降,且与子痫前期及FGR的发生呈负相关关系。

岱山海岛妇女宫颈癌筛查方法探讨

目的:探讨宫颈细胞学巴氏涂片(PAP)和液基薄层细胞技术(TCT)对海岛妇女宫颈癌筛查的诊断价值。方法:对15 425例宫颈癌筛查对象采用PAP和TCT两种方法交替和随机进行细胞学检查并采用TBS分类标准系统进行诊断报告,将细胞学诊断异常者除ASC-US外进行宫颈活检,最后以组织学诊断为金标准,并对结果进行分析。结果:巴氏涂片检查9 058例,细胞学诊断异常169例,异常率为1.87%。液基薄层细胞技术检查6 367例,细胞学诊断异常123例,异常率为1.93%,两者无统计学差异(P>0.05)。巴氏涂片检查的169例细胞学诊断异常者进行宫颈活检91例,经组织学确诊CINⅠ级3例,CINⅡ～Ⅲ级7例,CINⅡ～Ⅲ级累及腺体1例,确诊符合率23.1%。TCT检查的123例细胞学诊断异常者进行宫颈活检57例,经组织学确诊CINⅠ级7例,CINⅡ～Ⅲ级16例,CINⅡ～Ⅲ级累及腺体3例,确诊符合率80.7%,两者具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:TCT筛查宫颈癌及宫颈癌前病变是方便安全、有效可靠且经济的检查方法,尤其适合海岛妇女宫颈癌筛查。

舟山群岛新生儿脐带血汞暴露水平及影响因素研究

目的：了解舟山群岛新生儿脐带血汞暴露水平及影响因素。方法选择2012年6月—2013年7月进行围产保健并住院分娩的舟山户籍孕产妇及其新生儿为研究对象，对孕产妇全血和新生儿脐带血进行汞含量检测，问卷调查新生儿家庭社会环境与健康状况。结果共检测3052名孕妇全血及其新生儿脐带血汞水平，孕妇血汞平均为（5．33±3．69）μg／kg，中位数为4．63μg／kg，P25～P75为2．8～8．2μg／kg。新生儿脐带血汞含量平均为（7．72±4．87）μg／kg，中位数为7．31μg／kg，P25～P75为4．7～11．2μg／kg。单因素分析提示新生儿脐血汞与母亲孕期吃马鲛鱼有关联（OR ＝1．79，P ＜0．01），而与新生儿性别，母亲孕期补维生素、补钙、补铁、修补牙齿个数，母亲经常使用皮肤增白化妆品，孕期每月吃鱼及海产品次数及父亲每天吸烟、家庭月平均收入、在本地居住时间等均无关联。经多因素 Logistic 回归分析显示，脐血汞值与母亲孕期吃马鲛鱼存在关联（OR ＝1．96，P＜0．01）。结论舟山地区新生儿脐带血汞量水平较高，孕妇血汞值与脐血汞值相关，孕妇进食马鲛鱼是新生儿脐带血暴露水平的影响因素，有待进一步研究证实。