宁波市城乡居民健康科普知识需求现状及对策研究

目的了解宁波市城乡居民健康科普知识需求现状并提出相应对策。方法采用多阶段分层抽样法,随机抽取宁波市城乡居民进行问卷调查,采用描述性统计分析城乡居民健康科普知识需求现状,采用Logistic回归分析影响因素。结果发放调查问卷1775份,收回合格问卷1765份,有效率为99.44%。1765例城乡居民对健康科普知识需求排名前3的是合理膳食(82.89%)、运动锻炼(74.33%)及心理健康(33.71%),城乡居民获取健康科普知识的前3个途径为微信公众平台(81.21%)、短视频APP(57.85%)和新闻网站(51.68%)。Logistic回归分析显示,性别、文化程度、职业是城乡居民健康科普知识需求的影响因素(均P<0.05);文化程度、职业及每周中等强度运动时间、久坐均是城乡居民健康科普知识获取途径的影响因素(均P<0.05)。结论宁波市城乡居民健康科普知识需求旺盛并倾向于从多元渠道获取,可通过建立多中心健康科普知识传播模式、细分受众等策略,为城乡居民提供精准化健康科普知识。

α-内收蛋白G460T和血管紧张素原M235T基因多态性与原发性高血压发病风险相关

目的探讨α-内收蛋白（α-adducin）G460T、血管紧张素原（AGT）M235T基因多态性与宁波汉族人群原发性高血压（EH）的关系。方法以社区为基础的病例对照研究,用突变分离聚合酶链反应（MS-PCR）及PCR-RFLP技术分别检测305例EH患者和305例血压正常者的α-adducin G460T、AGTM235T基因多态性,并测定各组人群的生化指标。结果α-adducin G460T多态基因型（24.60%、52.78%和22.62%vs28.53%、48.85%和22.62%）和G、T等位基因频率（50.98%和49.02%vs52.95%和47.05%）无统计学差异;AGTM235T多态基因型（18.69%、52.46%和28.85%vs9.51%、41.64%和48.85%,P〈0.01）和M、T等位基因频率（44.92%和55.08%vs30.33%和69.67%,P〈0.01）有显著差异;同时分析AGT基因M235T基因型与α-adducin基因G460T基因型联合作用时,它们患高血压的风险除与α-adducin GG基因型无协同作用外,与其他基因型都有协同作用（P〈0.05）;携带AGTM235T多态TT基因型的个体发生EH的风险增加2.35倍（95%CI=1.69~3.28,P〈0.01）。结论 AGTM235T基因多态性位点TT基因型可能增加EH发病风险;未发现α-adducin G460T基因多态性位点与EH发病风险有统计相关性。

2010-2014年宁波市高校大学生无偿献血情况调查分析

目的了解宁波市高校大学生无偿献血现状,为无偿献血工作提供科学的参考依据。方法从浙江血液管理信息系统宁波献血登记统计数据库中,选取2010-2014年宁波市高校大学生及全市无偿献血数据做比较分析;自行设计问卷,采用随机抽样方法从宁波市在校大学生中抽取600人做问卷调查,调查内容包括大学生献血现状及献血原因等,以动态数列法预测未来大学生无偿献血趋势。结果 2010-2014年宁波市高校大学生无偿献血人次占全市无偿献血人次的比例为9.34%(32 627/349 428),献血量占全市献血量的9.00%(44 987.50 U/499 752.30 U),无偿献血率为3.23%(32 627/202 274);200、300、400 m L献血人次构成比(%)为34.01∶56.22∶9.77,200、300、400m L献血量构成比(%)为24.66∶61.16∶14.18;捐献人次占全市捐献机采血小板人次的比例为2.59%(564/21 778),捐献量占全市机采血小板捐献量的1.89%(564.00 U/29 897.00 U)。现场问卷调查:宁波市高校大学生无偿献血率为8.67%(52/600),大学生献血的主要动机是"奉献爱心,帮助别人"的占67.31%(35/52);91.33%(548/600)未参加过无偿献血,不愿意献血主要原因为"网络媒体负面报道"[36.86%(202/548)]、"担心影响身体健康"[23.36%(128/548)]、"担心会感染疾病"[13.69%(75/548)]等。5年间大学生无偿献血人次平均增长率为7.38%、献血量平均增长速度为6.25%,据此预测2015、2016年宁波市高校大学生无偿献血人次分别为8 383、9 001人次,献血量分别为10 431.50、11 083.50 U。结论宁波高校大学生是无偿献血的重要力量,有必要采取相应措施,建立长效机制,促进大学生无偿献血健康持续发展。

2001～2013年宁波市医疗机构自体输血回顾性调查分析

目的了解2001~2013年宁波市医疗机构自体输血开展情况,为全市医疗机构临床用血管理提供科学依据。方法数据来源于宁波市用血管理系统软件自体输血统计报表模块及浙江血液管理系统软件宁波市中心血站出库单位统计报表和各医疗机构临床用血月度、年度统计报表。结果 14年来宁波市39家医疗机构开展自体输血,累计开展自体输血34 330例,回输自体血量18.2吨,自体输血率从0.1%增长至16.5%;自体输血方式以回收式(57.7%)和稀释式(39.4%)为主,贮存式比例较低(2.9%);三级医疗机构开展自体输血25 708例,占全市自体输血例数的74.9%,二级医疗机构开展自体输血7 867例,占全市自体输血例数的22.9%,三级与二级医疗机构自体输血占全市比例比较,差异有统计学意义(P<0.05),综合性医疗机构开展自体输血31 468例,占全市自体输血例数的91.7%,专科性医疗机构开展自体输血2 862例,占全市自体输血例数的8.3%,综合性与专科性医疗机构自体输血占全市比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宁波市医疗机构自体输血率逐年增长,为临床输血安全和节约宝贵的血液资源提供了重要保障。

2001-2018年宁波地区自体输血分析与思考

目的回顾性调查2001-2018年宁波市医疗机构自体输血情况。方法自体输血数据来源于宁波市用血管理系统自体输血统计模块,临床用血数据来源于浙江血液管理信息系统宁波血液出入库统计模块。结果宁波市39家医疗机构累计开展自体输血90 701例,回输血量207 505.0 U,自体输血率高达17.3%;不同类型开展例数及回输血量分别为回收式41 259例(103 763.0 U)、稀释式47 023例(100 058.0 U)、贮存式2 419例(3 684.0U);三级、二级、其它医疗机构开展例数及回输血量分别为75 884例(168 541.5 U)、13957例(38 281.0 U)、860例(682.5 U),不同等级医疗机构自体输血率比较有差异(P<0.01);综合性、专科性医疗机构开展例数及回输血量分别为76 806例(180 274.5 U)、13 895例(27 230.5 U),综合性与专科性医疗机构自体输血率比较差异有统计学意义(P<0.01);不同等级医疗机构外科、妇产科疾病开展例数及回输血量分别为82 051例(185 493.0 U)、8 650例(22 012.0U),不同等级医疗机构与不同疾病自体输血率比较有差异(P<0.01);不同性质医疗机构外科、妇产科疾病开展例数及回输血量分别为71 050例(164 608.0 U)、19 651例(42 897.0 U),不同性质医疗机构与不同疾病自体输血率比较有差异(P<0.01);不同自体输血类型外科、妇产科疾病开展例数及回输血量分别为82 800例(193 005.0 U)、7 901例(14 500.0U),不同自体输血类型与不同疾病自体输血率比较有统计学意义(P<0.01)。结论宁波市医疗机构自体输血普遍开展,节约了宝贵血液资源,降低了患者临床输血风险。

宁波市医院临床用血质量控制指标调查

目的回顾性分析2019—2021年宁波市医院临床用血质量控制指标。方法自行设计宁波市医院临床用血质量控制指标调查表收集88家用血医院临床用血相关资料,包括医院血液使用、临床用血质量控制指标等,采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果2019—2021年宁波市医院临床用血红细胞424928.00 U,冰冻血浆385804.10 U,血小板45200.70 U。临床输血申请单合格率97.79%,受血者标本血型复查率95.66%,输血相容性检测项目室内质控率91.05%,输血相容性检测室间质评项目参加率94.08%,手术患者自体输血率48.93%,出院患者输血比例4.38%,每千单位用血输血专业技术人员数1.16人,每千输血人次输血不良反应上报例数4.74例,一二级手术台均用血量0.03 U,三四级手术台均用血量0.16 U,手术台均用血量0.07 U,出院患者人均用血量0.12 U,输血患者人均用血量2.38 U,输血患者次均用血量1.35 U。输血科(血库)专职人员研究生、本科、专科及以下比例分别为5.80%、60.78%、33.42%,不同等级医院学历比较有统计学意义(χ^(2)=55.85,P<0.01);高级、中级、初级及以下比例分别为19.61%、39.88%、40.61%,不同等级医院职称比较有统计学意义(χ^(2)=10.69,P<0.01);医师、技师、护理人员比例分别为3.59%、94.48%、1.93%,不同等级医院专业比较有统计学意义(χ^(2)=16.12,P<0.01)。结论宁波市医院手术台均用血量、出院患者人均用血量低于全国用量,输血科(血库)存在执业医师少、输血人才不足等问题,需加强人才队伍建设工作,不断提高临床用血质量。

宁波市输血技术人员准入制度的实践与探讨

近年来,宁波市不断加大医疗机构临床用血管理,尤其是对医疗机构输血技术人员准入制度建设作了全方位的研究与探讨。通过对输血技术人员师资、全员准入、岗位培训基地准入、及岗位培训后续准入等不同时期、不同阶段的建设与实践,逐步形成了地方特色的输血技术人员准入制度,取得了一定的成效。输血技术人员准入制度的建设,进一步加强了对医疗机构输血技术人员管理,增强了输血科(血库)从业人员输血安全意识,提高了临床输血操作技能,保证了医疗机构临床输血安全,对保障输血患者生命安全与健康具有重要作用与意义。

2009―2018年宁波市无偿献血者年龄特征分析

目的回顾性调查2009―2018年宁波市无偿献血者年龄特征情况,为无偿血工作提供科学参考依据。方法数据来源于浙江血液管理信息系统宁波献血登记统计软件。结果10年内宁波市捐献全血728730人次,全血量1117702.895 U,捐献机采62325人次,机采量73282.2 U,总献血人次791055人次,总千人口献血率10.20‰,千人口献血量15.36 U/千人。不同年龄段献血者全血与机采献血率差异有统计学意义(P<0.05)。新版《献血者健康检查要求》出台后,56~60岁段全血、机采献血率前后差异有统计学意义(P<0.05)。全血捐献1~3次平均年龄29.09岁,4~6次平均年龄34.90岁,>6次平均年龄39.14岁;全血平均年龄从27.27岁增长至32.30岁,机采平均年龄从32.32岁增长至41.22岁,总献血者平均年龄从29.80岁增长至36.71岁,全血、机采、总献血者平均年龄平均增长速度分别为1.71%、2.46%、2.11%,据此预测2023年、2028年宁波市全血、机采、总献血者平均年龄分别为35.14岁、46.55岁、40.74岁;38.23岁、52.57岁、45.22岁。结论宁波市无偿献血人数及献血量呈双增长趋势,千人口献血率、千人口献血量逐年上升,全血和机采献血者平均年龄也呈增长趋势。

宁波市民营医院输血科的发展现状分析

目的了解宁波市民营医院临床用血及输血队伍现状,为民营医院输血人才建设与规范临床用血提供决策依据。方法自制问卷调查表,对宁波市29家民营医院进行问卷调查,调查内容包括医院基本情况、临床用血管理情况、输血队伍构成情况等。结果17.24%的民营医院独立设置输血科,专职人员占13.79%;29家民营医院均建立了临床输血管理组织,90%以上的民营医院已制定并执行临床输血相关体系文件;2014—2018年输血科年均工作人员为100名,均为医学检验专业,本科学历占55%;高级职称占8%,中级职称占15%,初级职称占72%。输血科平均离职率为13%,离职人员中,86.36%为初级职称人员。结论近几年来宁波市民营医院输血科在用血管理和队伍建设各方面均取得了一定的进展,临床用血管理趋于规范、人员结构趋于合理。

血浆同型半胱氨酸与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变程度的相关性。方法380例因胸痛患者行冠状动脉造影并测定血浆Hcy水平,采用Gensini评分系统对患者的冠状动脉病变程度进行评估。分析Hcy水平与Gensini评分的相关性。结果380例中270例确诊冠心病,其中稳定性心绞痛(SAP)140例,非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)组130例;非冠心病者110例为对照组。根据Hcy水平分组, >10μmol/L265例(高Hcy组),≤10μmol/L115例(非高Hcy组)。冠心病组Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),高Hcy组的Gensini评分显著高于非高Hcy组(P<0.01),三支及双支病变组Hcy水平显著高于单支病变组(P<0.01)。Spearman秩相关分析表明Hcy水平与Gensini积分呈正相关。结论血浆Hcy水平与冠状动脉病变程度相关。

两种回输方式机采后管路中残留液的比较

目的收集机采血小板管路中残留液体量,比较正常回输与血浆回输方式管路中残留液的血常规水平差异。方法2019年1—2月宁波市中心血站捐献机采血小板的合格献血者60人,随机分为正常回输组与血浆回输组各30例。利用Trima分离机采集单份血小板(10U),比较两种回输方式机采血小板采集结束后管路中液体残留量及血常规中WBC、RBC、Hb、红细胞压积(HCT)、PLT水平变化。结果献血前两组血常规各项水平接近,差异无统计学意义(P>0.05)。管路中残留液血常规各项水平正常回输组均高于血浆回输组,WBC、PLT水平差值大于血浆回输组,RBC、Hb、HCT水平差值小于血浆回输组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论捐献机采血小板采用血浆回输方式的献血者不能减少管路中血液的残留,但损失血细胞更少,较正常回输方式更有优势。

α-内收蛋白Gly460Trp、AGT Met235Thr基因多态性与环境因素的交互作用研究

目的探讨α-内收蛋白(α-adducin)Gly460Trp、AGT Met235Thr基因多态性与环境因素之间的交互作用。方法运用logistic回归模型及叉生分析方法,分析α-adducin Gly460Trp、AGTMet235Thr基因多态性与环境因素(体质指数、腰臀比、吸烟、饮酒)之间的交互作用,评价交互作用在原发性高血压发生中的作用。结果α-adducin Gly460Trp基因型与体质指数、腰臀比、饮酒之间呈次相乘模型交互作用,α-adducin Gly460Trp基因型与吸烟之间呈超相乘模型交互作用;而AGTMet235Thr基因型与吸烟之间呈次相乘模型交互作用,AGT Met235Thr基因型与体质指数、腰臀比、饮酒之间交互作用不存在相乘模型,进一步分析其有无相加模型交互作用,结果显示AGTMet235Thr基因型与体质指数、饮酒之间存在负相加模型交互作用,AGT Met235Thr基因型与腰臀比之间存在正相加模型交互作用。结论α-adducin Gly460Trp和AGT Met235Thr基因多态性与环境因素之间存在明显的交互作用。

宁波市无偿献血保险制度的实践与体会

目的:探讨宁波市无偿献血保险制度。方法:2003年5月1日至2009年12月31日,宁波市献血办公室开展向无偿献血者赠送保险的服务。结果:6年中参加无偿献血投保共209207人次,585名无偿献血者发生意外伤害,意外伤害发生率0.27%,赔付金额为70.44万元,赔付率39.60%。结论:建立无偿献血保险制度是切实可行的,有利于无偿献血事业可持续健康发展。

宁波市无偿献血20次以上献血者特征分析

目的：调查分析宁波市无偿献血20次以上献血者特征,为建立献血者关爱机制提供科学依据。方法：数据来于浙江血液管理信息系统宁波血站数据库。结果：全市无偿献血20次以上献血者2 281人,性别以男性（77.2%）为主,男女性别比为3.39∶1,年龄以36~45岁（40.8%）为主,学历以高中以下（68.1%）为主,职业以工人（36.6%）和自由职业者（26.9%）所占比例主,户籍以本地人口（77.4%）为主,血型以O型（35.1%）、A型（33.3%）、B型（22.9%）为主,不同性别之间献血次数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无偿献血20次以上献血者是该市无偿献血事业的中坚力量,政策制定者应积极创造条件,采取各种激励措施,关爱献血者,保障献血事业的健康持续发展。

宁波市自体输血现状研究及未来趋势分析

目的:回顾性调查2001-2013年宁波市医疗机构自体输血开展情况,预测未来自体输血发展趋势。方法:数据来源于宁波市用血管理系统自体输血统计软件及浙江血液信息系统宁波血液出入库统计软件,采用动态数列分析预测自体输血未来趋势。结果:13年宁波市医疗机构累计开展自体输血34 330例,平均自体输血率7.5%,回输总血量18 174.0 L,不同方式回收血量分别为回收式11 703.0 L(60.9%)、稀释式6 791.2 L(37.4%)、贮存式309.8L(1.7%);三级、二级、其他医疗机构回输血量分别为13 148.9L(72.4%)、4 643.4L(25.5%)、381.7L(2.1%),外科疾病、妇产科疾病回输血量分别为16 035.3L(88.2%)、2 138.7L(11.8%),不同等级医疗机构与不同疾病回输血量比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同自体输血方式的外科疾病、妇产科疾病回输血量分别为16 873.3L(92.8%)、1 300.7L(7.2%),不同自体输血方式与不同疾病的回输血量比较,差异有统计学意义(P<0.01);自体输血开展例数平均增长速度为24.9%,回输血量平均增长速度为19.4%,自体输血率平均增长速度为13.0%,据此预测2015年、2020年宁波市医疗机构自体输血开展例数分别为11 959例、32 592例,回输血量分别为5 818.4L、9 904.2L,自体输血率分别为21.2%、33.4%。结论:宁波市医疗机构普遍开展自体输血,节约了血液资源,减少了患者输血风险,降低了患者医疗费用,减轻了患者疾病负担。

2001-2014年宁波市医疗机构免费用血回顾性调查及未来趋势预测分析

目的:回顾性调查2001-2014年宁波市医疗机构免费用血基本信息,预测未来免费用血趋势。方法:数据来源于宁波市用血管理系统免费用血报销软件及浙江血液管理信息系统宁波血液采集、血液出入库软件,采用动态数列预测未来趋势。结果:14年来累计免费用血量33 726.3U,报销11 843人次,报销金额7 419 781.7元,人均报销金额626.5元,报销人次比例1.3%,报销血量比例2.9%。免费用血报销人群构成为无偿献血者本人1 928人次(16.3%)、父母子女7 701人次(65.0%)、配偶2 082人次(17.6%)、其它132人次(1.1%),免费用血报销人次、报销金额的平均增长速度分别为5.4%、12.7%,据此预测2016年免费用血报销1302人次、报销金额934 480.0元,2020年免费用血报销1 692人次,报销金额1 698 985.2元。结论:宁波市医疗机构免费用血报销人次、报销金额呈逐年增长趋势,惠及广大无偿献血者,促进了宁波市无偿献血事业健康持续发展。

宁波市育龄期男女弓形虫感染状况及对不孕不育的影响

目的分析宁波市育龄期男女弓形虫感染状况及对不孕不育的影响。方法对1 890例育龄期男女用ELISA法检测弓形虫血清抗体,进行流行病学调查,并追踪有无不孕不育史。结果 1 890例宁波地区育龄期男女弓形虫抗体IgG阳性率为6.83%(129/1890),阳性与饲养宠物、爱吃生食物、砧板生熟不分、从事养殖供应肉类职业有关,差异有统计学意义(χ2值分别为106.28、85.67、84.62、7.59,P<0.05)。弓形虫抗体阳性与发生不孕不育间差异有统计学意义(χ2=12.99,P<0.05),与配偶抗体阳性间差异有统计学意义(χ2=5.75,P<0.05)。结论感染弓形虫可能导致不孕不育,育龄期男女加强健康教育及孕前开展弓形虫抗体检测有十分重要的意义。