1852株肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药及感染影响因素研究

目的研究肺炎克雷伯菌(KP)的临床分布、耐药监测及感染影响因素,为临床诊治KP感染并合理使用相应抗菌药物提供重要依据。方法选取2019年1月至2021年12月广东省第二中医院收集标本中分离出的非重复性KP菌株1852株。患者男1196例,女656例,年龄9~103岁。采用回顾性研究方法将所有标本按照标本类型、患者年龄、科室分别统计KP对抗菌药物的耐药率和敏感率,分析KP的分布情况、耐药性及感染相关因素。采用χ^(2)检验和多因素logistic回归分析。结果2019年至2021年临床分离的1852株KP菌株占所有分离菌株的12.61%(1852/14691),位列所有分离菌株第3位,且近年呈增长趋势;菌株主要来源于呼吸道、尿液、血液标本;针康病区综合检出的KP占比38.66%(716/1852),其次是呼吸科和ICU,占比18.41%(341/1852)、13.71%(254/1852)。KP对常用抗生素如青霉素类、头孢菌素类均有较高耐药率,耐药率均超过50%,且呈逐年上升趋势,作为碳青霉烯类抗生素的代表药物亚胺培南,耐药率低于50%,但近几年呈逐年上升趋势。回顾发现,对呼吸道疾病患者进行侵入性操作(穿刺、气管插管等)、入住ICU和使用碳青霉烯类药物是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌(CRKP)引起血流感染的危险因素(均P<0.05)。结论KP检出率所占比例很高,在所有菌种中排第3位;不同患者年龄、标本类型及科室的KP耐药率比较差异均有统计学意义;同时CRKP的检出率很高,临床应合理应用抗菌药物,加强环境监测,减少耐药菌产生,改善患者预后。

哈氏合金X和C-276的力学性能及其在氢燃料电池双极板的应用研究

双极板是氢燃料电池的核心部件,由于其工作环境具有腐蚀性,要求双极板材料既具有良好力学性能,又具有良好耐腐蚀性能。本研究主要对两种典型哈氏合金Hastelloy X和Hastelloy C-276的力学性能及其作为氢燃料双极板材料的耐腐蚀性能进行测试,作为参照,也对典型不锈钢材料304 SS进行相同测试。力学性能测试结果表明,Hastelloy X,Hastelloy C-276和304 SS这3种合金材料均展现良好的延展性、较高的强度和硬度,其中Hastelloy C-276的均匀伸长率可达51.6%、硬度可达361.2 HV,Hastelloy X的屈服强度高达444.8 MPa;耐腐蚀性能测试结果表明,Hastelloy C-276在模拟的氢燃料电池腐蚀溶液(0.5 mol/L H_2SO_4+2 mg/L HF,80℃)中呈现出良好的耐腐蚀性。综合来看,Hastelloy C-276的服役性能明显高于Hastelloy X和304 SS,是最有潜力的氢燃料电池金属双极板材料。

八珍汤防治肿瘤放化疗所致骨髓抑制疗效的Meta分析

目的 探讨系统评价八珍汤对于防治肿瘤放化疗所致骨髓抑制的相关疗效,为中医药临床与相关实验研究提供必要的参考与依据。方法 通过检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med等中外文数据库,收集整理1975~2019年6月间八珍汤防治肿瘤放疗与化疗所致骨髓抑制的相关临床对照研究文献。对文献中报道的骨髓抑制发生情况、肿瘤近期疗效、白细胞总数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞总数(neutrophil,NEU)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(platelet,PLT)与CD细胞(CD3、CD4、CD8与CD4/CD8)采用Review Manager 5.3软件进行数据分析,根据不同的数据类型采用相应的指标进行分析和结果描述。结果 共纳入随机对照试验(RCT)文献14篇,共计922例患者。Meta分析结果显示:八珍汤组治疗的骨髓抑制发生情况[OR=0.31,95%CI(0.23,0.43),P <0.000 01]、肿瘤近期疗效[OR=2.14,95%CI(1.33,3.43),P=0.002]、WBC[MD=1.12,95%CI(0.73,1.15),P <0.000 01]、NEU[MD=1.32,95%CI(0.92,1.72),P <0.000 01]、PLT[MD=0.61,95%CI(0.30,0.91),P <0.000 1]、CD3[MD=8.90,95%CI(4.26,13.54),P=0.000 2]、CD4[MD=9.47,95%CI(3.34,15.61),P=0.002]均优于对照组,且差异均具有统计学意义。2项研究报告了不良反应情况,但不良反应与八珍汤组本身治疗无关。结论 八珍汤在肿瘤放化疗所致骨髓抑制的防治中可以有效降低患者骨髓抑制的发生与提升肿瘤近期治疗效果,并可缓解放化疗所引发的WBC、NEU、PLT损伤水平且提升患者免疫功能的CD3与CD4细胞水平。

高等农业院校单片机课程教学的研究与讨论

单片机是目前控制领域常用的芯片,在社会的各个领域都有广泛的应用,这其中也包含很多农业方面的应用。作为农业院校的电子、信息、自动化等相关专业基本上都开设了单片机原理的理论课和实验课。该文从优化课程教学内容、筛选恰当的实验项目、改进教学方法和加强实践教学等多个方面讨论了如何提高农科院校学生学习单片机课程的兴趣,增加他们的理论知识深度和动手解决实际问题的能力,数据分析显示,此思路有较好的教学成果。

两种辨证治疗虚劳病的组方用药规律对比

目的:探究《中医方剂大辞典》中分别运用气血阴阳辨证和脏腑辨证治疗虚劳病的方剂在谴方用药方面的异同,为临床合理组方提供依据。方法:根据《中医方剂大辞典》治疗虚劳有效方剂的主治证型,确定其辨证方式。利用R语言数据挖掘软件对气血阴阳辨证和脏腑辨证类方剂药物信息分别进行频数统计、关联规则分析与聚类分析。结果:分别得到运用气血阴阳辨证和脏腑辨证时各自使用频率较高的药物15味,用药主要涉及的12个药类;运算得到两种辨证各自20个药物关联规则与各自6个聚类新方。结论:虚劳病的治疗中,气血阴阳辨证针对气血阴阳虚损的单一病机为主论治,注重调神且结合补益肝肾,直接补肾精;脏腑辨证运用疏解气机、温阳利水、理气化痰清热等祛邪治法,兼顾脏腑阴阳组方原则。

《石室秘录》茯苓类方用药规律分析

目的:探究《石室秘录》中茯苓类方的组方用药规律,为临床处方的化裁提供必要参考。方法:利用IBM SPSS Statistics、R语言、IBM Modeler等数据挖掘软件对《石室秘录》中的茯苓类方药物信息进行描述性分析、关联规则分析与聚类分析。结果:《石室秘录》茯苓类方中使用频率较高的药物有40味,使用频率居前六位的药物为茯苓、白术、人参、甘草、陈皮、白芍。用药主要涉及15个种类,其中前五类分别为补虚药、利水渗湿药、清热药、化痰止咳平喘药、温里药。关联规则与聚类分析共得出28条关联规则,9个聚类新方。结论:《石室秘录》中茯苓类方的处方立法以补血填精、益气温阳、疏肝益脾、清热解表、利水祛湿为主。