公立医院采购管理内部控制建设现状与优化建议

文章采用问卷调查方式,对公立医院采购管理内部控制建设进行深入调查与剖析,发现当前公立医院采购管理内部控制存在单位层面内控意识不足、归口管理不到位、内控机制不健全、内控制度及监督评价机制不完善、信息化建设水平不高等问题,并提出针对性优化建议,以期为公立医院采购管理内部控制提供参考。

基于Citespace的国内公立医院岗位胜任力研究现状分析

目的探析国内公立医院岗位胜任力的研究现状,为公立医院人才队伍建设提供方向,助力公立医院高质量发展。方法检索中国知网(CNKI)2009—2023年公立医院岗位胜任力研究的相关文献,运用Citespace软件对筛选后的文献进行发文时序、作者共现、机构共现、关键词共现、关键词聚类及突现分析,并绘制可视化知识图谱。结果共纳入有效文献501篇;2009—2023年我国公立医院岗位胜任力相关研究呈上升趋势;研究的热点主要在住院医师、护理等领域;关键词突现显示细分专业领域的有针对性的岗位胜任力研究是未来研究的趋势。结论我国公立医院岗位胜任力领域的研究呈发展趋势,但仍面临机构和作者共现网络结构松散、缺乏合作、专业领域的岗位胜力研究细分不足等问题。鉴于此,亟须细分专业领域,拓展不同领域内的岗位职责、人才培养、和考核评价研究,还应鼓励多学者、跨机构合作研究,不断创新应对策略,以促进公立医院高质量发展。

加装失速条对失速特性影响研究

为改善某民用飞机失速特性欠佳的问题,采用数值计算和风洞试验方法设计了加装在机翼上的失速条,对气动力和流场特性进行分析,并利用风洞试验研究了加装失速条后某民用飞机的失速特性。研究结果表明,加装失速条会降低最大升力系数并改变机翼上的流动分离位置,明显改善飞机的纵向力矩特性和横滚特性。

基于项目库建设的公立医院采购预算管理优化路径

医改新时代,赋能公立医院“三个转变三个提高”,要求公立医院提质增效。公立医院降本增效的实现,需要注重内部预算管理,尤其是采购预算管理。本文通过剖析采购预算管理中存在的问题及难点,结合公立医院项目库建设制定相应的对策,以期为公立医院采购预算管理水平提升提供参考,优化医疗资源配置,降低运行成本,促进其高质量发展。

离子对反相高效液相色谱法同时测定尿液中复方α-酮酸片的5种有效成分

建立了同时测定尿液中复方α-酮酸片5种有效成分（消旋羟蛋氨酸钙（HMACa）、酮缬氨酸钙（KVCa）、消旋酮异亮氨酸钙（KILCa）、酮亮氨酸钙（KLCa）和酮苯丙氨酸钙（KPACa））的离子对反相高效液相色谱法。分别考察了离子对试剂浓度、缓冲盐浓度和流动相pH值等参数对分离情况的影响。最终采用Waters SymmetryC18色谱柱（250mm×4．6mm，5μm）；以乙腈和含15mmol／L四丁基氢氧化铵的20mmol／L磷酸盐缓冲液（pH7．0）为流动相进行梯度洗脱，流速为1．0mL／min；柱温为35℃；检测波长为210nm。在上述条件下，5种有效成分得到很好的分离，并且不受尿液中内源性基质的干扰，在20～200mg／L范围内线性关系良好（r≥0．9990）；HMACa、KV-Ca、KILCa、KLCa和KPACa的检出限（S/N=3）分别为3．0、5．0、3．6、5．7和2．5mg／L；定量限（S/N=10）分别为9．6、16．7、12．0、19．0和8．3mg／L；日间、日内精密度均小于7％；平均回收率在85．79％～112，00％之间，RSD小于9％（n=5）。该方法准确，灵敏度高，重现性好，适用于尿液中这5种有效成分的检测。

不同边缘设计椅旁CAD/CAM全瓷高嵌体修复的对比研究

目的研究对接式和凹面肩台式边缘设计在椅旁CAD/CAM中的应用。方法将144颗临床根管治疗术后的患牙随机分为两组：A组行对接式CAD/CAM高嵌体修复,B组行凹面肩台式CAD/CAM高嵌体修复,分析其边缘密合性,牙体、修复体折裂和脱落情况。结果对接式边缘垂直间隙为（80.90±15.99）μm,凹面肩台式垂直间隙为（82.21±15.39）μm,两组间无统计学差异（P〉0.05）。6-12个月内随访,对接式和凹面肩台式高嵌体的修复体折裂率分别为0%和4.17%;两组牙体折裂率和修复体脱落率均为0%。结论对接式和凹面肩台式边缘在临床上均为高嵌体的可适设计形式,而对接式设计既利于牙体保存又更为简便、易用。

恩施红层砂岩细粒土工程特性对比的试验研究

以恩施地区广泛分布的红砂岩细粒土为例,通过室内试验,对比分析了5种典型红砂岩细粒土在天然密度、天然含水量、颗粒级配、最优含水量及抗剪强度等物理、力学特性方面的差异,并探讨了物理性质参数与力学性质参数的内在联系.结合工程实例,通过数值模拟方法获得不同红砂岩细粒土作为填料时路基的沉降特性,探讨了产生沉降差异的原因.结果表明:上述红砂岩细粒土的物理、力学性质有差别,作为填料时路基的沉降量有显著差异,建议施工过程中选取土料时加以区分.

月桂酸与二甲胺合成N,N-二甲基月桂酰胺的研究

以月桂酸和二甲胺为原料,在Cu基催化剂作用下,采用高压釜反应合成N,N-二甲基月桂酰胺。研究了温度、压力、原料配比、催化剂用量和时间等对月桂酸转化率和N,N-二甲基月桂酰胺选择性的影响,并考察了升温速率对产物色泽的影响。结果表明:在180℃,2.0 MPa,n(二甲胺)∶n(月桂酸)=1.4∶1,催化剂用量为月桂酸质量的3.0%,反应时间6 h,转速600 r/min,升温速率10℃/min的优化工艺条件下,月桂酸转化率达到95.8%,N,N-二甲基月桂酰胺选择性达到98.6%,且产物色泽较淡。

工程总承包模式采购管理的关键风险点研究

工程总承包(EPC)模式,对项目单位项目管理水平提出了更高的要求,其风险防控备受关注。文章立足采购管理视角,采用文献研究方法,汇总分析了工程总承包(EPC)模式风险管理的相关研究成果,并从风险识别、风险防范两个角度探讨了工程总承包(EPC)模式采购管理的关键风险点,有针对性地提出风险防控对策,以期为工程总承包(EPC)模式下的采购管理提供参考。

肝包虫病外科诊疗(附1例报告)

包虫病在上海少见，医务人员认识普遍不足，2013年同济医院外科确诊1例，现报道如下。

乘客感知视角的网约车服务水平评价

网约车已经成为城市交通重要的组成部分,开展网约车服务质量评价对于提高行业健康可持续发展非常重要。从乘客感知视角,模拟乘客实际打车全链条各环节,着重乘客心理感受,构建了网约车服务水平评价模型。基于SERVQUAL模型思想,从纵向横向2个维度筛选指标,考虑聚合平台服务水平,设计网约车服务水平评价指标体系。在权重计算中,采用主客观综合权重法,集成AHP主观权重法和CRITIC客观权重法的优势。采用基于网约车服务水平评价模型,实施线下测评,对某市12家网约车企业开展评价,证明模型具有良好的应用效果。

高校青年教师如何看待科研与本科教学

加强科研与本科教学的紧密结合,有利于提高人才培养质量。青年教师作为高校科研与教学的主力军和新生力量,应正确看待、协调科研与教学的关系。因此,提倡青年教师在科研指导下进行教学,将科研成果引入教学过程,培养学生创新能力。

革命老区湖北省红安县医疗机构的现实问题与对策

通过对革命老区红安县医疗机构现状的调查,分析了革命老区医疗机构存在的现实问题,提出了相应的对应策略,以期促进革命老区医疗事业的健康发展。

基于手机定位信息的地铁乘客出行路径辨识方法

针对复杂轨道网络环境的下出行路径选择问题,传统方法采用理论推算往往与实际偏差较大。基于手机定位信息的出行路径辨识方法,利用手机用户在无线通信网络中产生的信令事件数据,根据其在地铁中的正常位置更新规则得到出行路径,针对信令数据存在缺失的情况,以用户的其他信令事件数据及K短路校核法,对路径的有效性进行检测,进而得到实际出行路径。实测结果表明,用该方法得到的用户出行路径与真实路径偏差较小。

民用支线飞机失速特性优化中关于机翼上表面涡流发生器的研究

飞机在飞行过程中迎角超过临界值后,机翼上表面原本附着的气流开始发生大面积分离,此时升力系数随着迎角的增大反而下降,这种现象称作失速。当飞机失速时,操控会受到很大的影响,是一种危险的飞行状态。某民用支线飞机在试飞中发现失速特性主要受滚转失速的影响,在达到最大升力系数之前就出现了不可接受的失速特性,失速进入过程中,副翼操纵效率降低较快,快接近失速时飞机出现急剧的滚转。涡流发生器在民机中有广泛的应用,可以改善机翼的流动分离从而提高失速特性,并且有改动小、可行性高等优点。拟通过在机翼上表面安装涡流发生器的方法来改善某民用支线飞机的失速特性。利用数值计算等方法设计出涡流发生器的位置、高度、偏角以及数量等参数。通过低速高雷诺数风洞试验来验证涡流发生器的实际效果,最后得出几种效果可观的涡流发生器方案。

民用飞机拖锥部件测压特性高速风洞试验研究

民用飞机试飞中拖锥部件一般拖出于机体后部一定距离来测量大气的静压,得到的数据用以对飞机的静压系统(总静压管、静压源)测得的静压数据进行校准。了解拖锥的测压特性对提高静压校准,乃至空速校准都有着重要的意义。目前对拖锥系统的校准方法主要为塔校,该方法覆盖的飞行马赫数一般在0.4以下。为了得到拖锥高马赫数下的测压特性,创新性地在跨声速风洞中对其进行了研究。研究使用了真机使用的拖锥作为主要试验件,全面分析并设计了专门的试验方案,利用跨声速风洞试验技术,在0.3至0.82马赫数范围内对拖锥管路进行了固定角度以及全自由拖锥风洞试验,得到了有规律的压力测量数据。研究内容补足了拖锥校准的马赫数覆盖范围,完善了拖锥校准体系。

竹制自行车的设计现状研究

我国森林资源贫乏，人口又众多，人均分配严重不足，而我国竹子资源丰富，并且竹子的生长周期短，可视为可再生资源。本文通过论述原竹及其衍生材的强度和视觉特点等的对比，以及连接结构的变化来探讨竹制自行车的设计。

一体化急救护理模式在严重创伤患者中的应用价值

目的探讨严重创伤患者急救过程中应用一体化急救护理模式的效果及价值。方法选取在本院接受救治的严重创伤患者56例,按急救护理模式不同将其分为常规组(28例,常规急救护理)和干预组(28例,一体化急救护理)。比较两组的护理效果。结果干预组急诊室停留时间、辅助检查耗时、急诊至手术间隔耗时、入院至手术间隔耗时短于常规组(P<0.05);干预组抢救成功率、护理满意度显著高于常规组,伤残率、并发症发生率显著低于常规组(P<0.05);干预6个月后,两组存活患者的GQOL-74各项评分均显著提高,且干预组高于常规组(P<0.05)。结论严重创伤患者急救期间同时配合一体化急救护理,可有效缩短急救反应时间,提高救治成功率,改善患者抢救后的生活质量。

基于公交IC卡数据的车辆运行方向相似性测量研究

在公交IC卡数据挖掘中,为了获取乘客流量及流向等信息,需要获知每个班次的运行方向.本文通过对公交IC卡数据的聚类分析,将IC卡数据解析成单班次站点客流数据,利用基于时间序列的相似性测量算法(相关性测量及动态时间扭曲法),测量单班次数据与经验数据的相似性,从而获取班次运行方向.研究结果表明,在线路客流方向性差别明显时,相似性测量方法精度较高.且经过数据聚类后,相关性测量法与动态时间扭曲法在计算精度与运算速度方面表现相近,适用于客流方向性差别较明显的公交线路.

公立医院政府采购面临的问题及解决之策

本文分析了目前公立医院政府采购存在的主要问题,并提出了进一步细化《政府采购品目分类目录》中的医疗设备目录、专门出台公立医院的采购标准、改革医院政府采购管理模式等建议。随着医疗卫生体制改革的不断深入,公立医院政府采购纳入了管理的范畴,但公立医院的政府采购与一般行政事业单位的政府采购相比,有其特殊性,对此,笔者分析了目前公立医院政府采购存在的主要问题,并提出建议。