基于FDA不良事件报告系统数据库对非布司他血栓栓塞风险信号的分析

目的:以别嘌醇为对照分析并评价非布司他致心血管血栓栓塞事件发生情况,为临床用药安全提供参考。方法:调取美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统数据库(FAERS)中非布司他和别嘌醇相关不良事件(ADE)报告,检索时限为2004年1月1日~2018年12月31日。通过报告比值比(ROR)对比非布司他的心血管血栓栓塞事件发生情况。结果:纳入的8447806份ADE报告中,以非布司他为首要怀疑药物的报告5953份,以别嘌醇为首要怀疑药物的报告72569份。非布司他致心血管血栓栓塞事件390例,别嘌醇5917例。非布司他对比别嘌醇致血栓栓塞及死亡事件[ROR=1.08,95%CI(0.96,1.22)]、非致死性血栓栓塞事件[ROR=0.87,95%CI(0.74,1.03)]、卒中[ROR=1.23,95%CI(0.75,2.01)]、心肌梗死[ROR=0.77,95%CI(0.59,1.00)]、其他血栓栓塞事件[ROR=0.92,95%CI(0.73,1.16)]风险的差异无统计学意义;非布司他对比别嘌醇致全因死亡风险的差异有统计学意义[ROR=1.37,95%CI(1.16,1.61)],提示非布司他每导致1例ADE,该病例的死亡风险比别嘌醇高37%。结论:与别嘌醇相比,非布司他增加了报告患者的全因死亡风险,但并未增加患者的非致死性血栓栓塞事件风险。本研究主要结局与此前研究基本一致,仍需要后续研究对其关联性进一步验证。

浅谈医院冷藏药品的质量控制

为了进一步加强医院的冷链管理,文章分析了加强冷藏药品冷链管理的必要性和需要重点关注的问题,并从优选供货渠道,严格验收手续,规范库房管理,正确指导病人四个方面来做好冷藏药品的质量控制。明确了加强医院冷藏药品的冷链管理非常必要。

嘉善县居民合理用药认知水平与需求情况调查

目的：了解现阶段嘉善县域内居民对合理用药的认知及需求情况,为后续合理用药宣传工作提供依据。方法：于2014年7月~2015年6月在嘉善县第一人民医院门诊大厅、各街道及乡镇卫生院门诊大厅等人流较大地点,采用一对一问卷调查的方式,对嘉善县居民进行有关合理用药认知水平与需求情况调查。结果：共发放调查问卷1 800份,实际有效问卷1 462份。83.8%的受访者表示经医生处方或药师推荐后获得药品,63.9%的人表示会仔细阅读药品说明书,97.7%的人表示需要了解合理用药知识。但受访人群在用药安全的认知上仍存在诸多不足。不同年龄的受访者对合理用药的认知水平有较大差别。结论：嘉善县居民对合理用药认知虽存在较大不足,但希望获取合理用药知识的需求较强烈,根据不同年龄人群特点进行差异化的用药宣传具有一定可行性。

苯磺酸氨氯地平联合平缬沙坦治疗原发性高血压药物经济学考察

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及经济性效果。方法选取234例门诊原发性高血压患者随机分为3组,每组78例,分别给予苯磺酸氨氯地平、缬沙坦及苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦,连续应用12周,对其成本-效果进行分析。结果苯磺酸氨氯地平组、缬沙坦组及联合应用组的总有效率分别为:58.97%、65.38%、92.31%,不良反应分别为:10.26%、8.97%及12.82%,成本-效果比分别为:3.88、3.29、4.80,其他两组相对于苯磺酸氨氯地平组的增量成本-效果比分别为:2.14、6.45。结论从药物经济学的角度考虑苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦为最佳治疗原发性高血压的方法。

2005～2007年我院降糖药应用分析

目的了解我院降糖药的应用情况和发展趋势。方法对我院2005～2007年降糖药品种、金额、用药频度（DDDs）等数据进行统计和分析。结果降糖药总销售金额呈逐年上升趋势，其中口服降糖药占主导地位，但占总销售金额比例逐年下降，胰岛素类降糖药占总销售金额比例逐年上升，2005～2007年DDDs列前三位的是格列吡嗪缓释胶囊、二甲双胍、混合人胰岛素（诺和灵30R笔芯）、阿卡波糖。

国产氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物经济学分析

目的探讨国产氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的成本-效果。方法利用Meta分析方法对国产氯吡格雷治疗CHD的有效性及安全性进行评价,并在其基础上开展药物经济学评价。结果共纳入32篇文章,包括7077例患者,其中使用国产氯吡格雷组3477例。国产氯吡格雷在治疗CHD在主要心血管不良事件、24 h血小板聚集率变化及不良反应发生率方面与进口氯吡格雷相当,且对PCI术后患者无明显差异。国产氯吡格雷在药物经济性上具有明显优势。结论对于CHD患者而言,国产氯吡格雷的药物经济性优于进口氯吡格雷,但还需要更多高质量的研究加以验证。

我院2006～2009年抗菌药物应用分析

目的:了解我院抗菌药物的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法,对我院2006～2009年抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计、分析。结果:我院抗菌药物销售金额和DDDs均呈逐年上升趋势,销售金额靠前的绝大多数为注射剂,用药频度较高的为头孢菌素类、大环内酯类和氟喹诺酮类,药物的DDC逐年降低。结论:我院抗菌药物的应用结构基本合理,但个别品种的应用缺乏合理性,应加强对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,切实落实抗菌药物的分级使用制度。