沙库巴曲缬沙坦钠对心肌梗死后心力衰竭患者心功能的短期疗效及安全性分析

目的:分析心肌梗死后心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗对其心功能的短期效果及安全性的影响。方法:入组本院2018年4月20日-2020年4月20日收治的96例心肌梗死后心力衰竭患者,根据分层区组随机法将患者分成试验组和对照组,各48例。治疗过程中,除接受基础治疗外,对照组接受常规ACEI治疗,试验组接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗,评价疗效、心功能、安全性及相关临床指标。结果:与对照组比较,试验组治疗总有效率高,治疗后的LVEF、SV水平高,NT-proBNP、AngⅡ、RA水平均低,两组间的上述指标差异均有统计学意义(P<0.05);试验组LVEDD水平较对照组低,但组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在心肌梗死后心力衰竭的治疗中,应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗的效果较为显著,可促进心功能恢复,改善心脏重构,且安全性较高。

ST段抬高型心肌梗死后室壁瘤形成相关因素的回顾性分析

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心室室壁瘤(LVA)形成的相关因素。方法选择2007年1月至2017年12月就诊于联勤保障部队第九〇〇医院的STEMI患者960例,对患者的性别、年龄、体质指数、高血压、糖尿病、是否吸烟、高脂血症、既往心绞痛史、平均发病至超声检查时间、直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)、前壁心肌梗死、术前心肌梗死溶栓治疗(TIMI)分级、罪犯血管、Killip分级、总胆固醇(TC)、术后2 h ST段回落率、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、β受体阻滞剂等因素与LVA形成的相关性进行研究。结果960例STEMI患者中LVA 99例,non-LVA 861例。LVA组患者既往心绞痛史、TC、术后2 h ST段回落率(≥50%)、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ拮抗剂均低于non-LVA组(P<0.05)。LVA组患者PPCI、前壁心肌梗死、术前TIMI分级(0~1级)、罪犯血管冠状动脉左前降支/左主干(LAD/LM)、左心室射血分数<55%、术后hs-CRP>8 mg/L、术后BNP>100 ng/L、附壁血栓形成均高于non-LVA组(P<0.05)。LVA组患者CK峰值和CK-MB峰值高于non-LVA组(P<0.05)。经多因素回归分析,既往心绞痛史、罪犯血管LAD/LM、术后2 h ST段回落率(≥50%)、术后hs-CRP>8 mg/L、术后CK-MB峰值是LVA形成的影响因素(P<0.05)。结论既往心绞痛史、罪犯血管LAD/LM、术后2 h ST段回落率(≥50%)、术后hs-CRP>8 mg/L是STEMI后LVA发生的影响因素。