软肝颗粒抑制血管新生的抗肝纤维化作用机制研究

目的:探讨软肝颗粒抑制血管新生的抗肝纤维化作用机制。方法:选取90例乙型肝炎进展性肝纤维化患者,随机分为两组,其中对照组30例,治疗组60例。对照组患者口服恩替卡韦片剂,治疗组患者在此基础上加用中药软肝颗粒,疗程96周。观察两组患者治疗前后肝组织病理学评分变化、肝脏硬度值(LSM)、肝脾超声参数积分,以及血清、肝组织HIF-1α、VEGF和MVD等表达水平的变化。结果:入组90例,对照组有26例、治疗组有52例患者完成二次肝穿。治疗后,两组患者肝组织病理学Knodel评分及Ishak评分均较前下降(P<0.05),且治疗组下降幅度更大(P<0.05)。两组患者LSM及肝脾超声积分在治疗48周及96周时均较同组治疗前下降(P<0.05),治疗96周后治疗组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。两组患者血清及肝组织HIF-1α、VEGF水平,与治疗前相比均明显下降(P<0.05),且治疗组下降幅度更大(P<0.05);两组患者肝组织MVD表达水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:软肝颗粒具有较好的抗肝纤维化作用,其机制可能与抑制血管新生有关。

针灸治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率逐年上升,已成为全球第一大慢性肝病,目前西医对其治疗尚未有特效药物,主要通过保肝降酶、调节生活方式来治疗,效果并不明显。近年来中医药治疗NAFLD获益的研究越来越多,尤其是针灸治疗,其多靶点,多方位,针对性强的优势也日益突出。该文对近10年来针灸治疗NAFLD的临床研究及临床治疗机制进行了系统总结,主要包括针刺疗法、电针疗法、穴位埋线、穴位注射、耳穴压豆及针药结合等方面的治疗,同时总结了治疗NAFLD的研究机制,以期为临床治疗NAFLD提供依据。

软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期活动期临床研究

【目的】观察软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期活动期患者的临床疗效。【方法】将90例乙肝肝硬化代偿期活动期患者按2∶1比例随机分为治疗组60例和对照组30例。对照组给予恩替卡韦片治疗,治疗组在对照组基础上给予口服软肝颗粒治疗,疗程为96周。观察2组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)和白蛋白/球蛋白比值(A/G)]及乙肝病毒学指标[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)]定量水平的变化情况,评价2组患者治疗后的肝组织病理学疗效和肝脾超声疗效。【结果】(1)治疗48周和96周后,2组患者的ALT、AST、GGT、TBIL、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA水平均较治疗前下降,ALB、A/G水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗48周后,治疗组的ALB、A/G水平高于同期对照组,HBeAg、HBV-DNA水平均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组的ALT、AST、GGT、TBIL、HBsAg水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗96周后,治疗组的AST、GGT、TBIL、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA水平均低于同期对照组,A/G水平高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组的ALT、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)肝组织病理学疗效方面,治疗96周后,治疗组的有效率为58.33%(35/60),对照组为33.33%(10/30),治疗组的肝组织病理学疗效明显优于对照组(P<0.05),且治疗后2组均无患者的肝组织病理学评价达到恶化标准。(3)肝脾超声疗效方面,治疗48周后,治疗组的有效率为33.33%(20/60),对照组为23.33%(7/30),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗96周后,治疗组的有效率为63.33%(38/60),对照组为40.00%(12/30),治疗组的肝脾超声疗效优于对照组(P<0.05)。【结论】软肝颗粒具有一定的改善肝功能、抑制HBV复制、抗肝纤维化的作用,且其安全性良好。

基于六郁学说探讨越鞠法在非酒精性脂肪性肝病治疗中的应用

六郁学说认为凡郁皆在中焦。临证治疗总以调畅气机为根本,又兼以化痰、除湿、行血、清热、消食,朱丹溪独创名方——越鞠丸。越鞠丸方药组成:香附、川芎、苍术、山栀子、神曲。主治六郁(气、血、痰、火、湿、食),善治胸腹满闷、吞酸呕吐、食后腹胀等。朱氏有云:“气郁者,胸胁痛”。方中君药为香附,辛香入肝,具有行气解郁之效[1,2]。“血郁者,四肢无力,能食便红”。方中川芎,为血中气药,性味辛温,入肝胆经。其既可活血祛瘀治血郁,又可助君药行气、解郁[1,2]。“热郁者,瞀闷,小便赤”。

浅谈识字教学与培养学生的审美能力

在识字教学中培养学生的审美能力,能够使学生在学习过程中贯彻素质教育、陶冶情操、提高识字兴趣和识字质量。众所周知,'象形'文字与绘画是密不可分的,中国文字的创造具有灵动的艺术美。