外周血cTnT、Hcy及miRNA-92表达水平对急性冠状动脉综合征患者病情严重程度及短期预后的诊断价值

目的探讨外周血心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及微小RNA(microRNA,miRNA)-92表达水平对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)患者病情严重程度及短期预后的诊断价值。方法选取广安市人民医院心血管科于2020年1月至2021年1月收治的206例ACS患者作为研究对象。分析外周血c TnT、Hcy及miRNA-92表达水平与Gensini评分的相关性,并对患者治疗后30 d进行随访,观察再次发生主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)情况,建立ACS患者30 d MACE的预测模型,并对模型的诊断效能进行分析。结果206例患者中急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者135例(65.5%),不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者71例(34.5%),冠状动脉单支病变25例(12.1%),双支病变62例(30.1%),多支病变119例(57.8%)。与UA组患者比较,AMI组患者外周血cTnT、Hcy和miRNA-92表达水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。而不同冠状动脉病变支数组患者间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析提示,外周血c TnT、Hcy和miRNA-92表达水平与Gensini评分呈正相关,回归方程为Y_(Gensini)=27.269+1.870×X_(miRNA)-92+1.595×X_(cTnT)+0.827×X_(Hcy)。不同预后患者二元Logistic回归分析提示,外周血c TnT、Hcy和miRNA-92表达水平升高是ACS患者30 d内并发MACE的独立危险因素,联合上述3个指标预测MACE发生的AUC较单个指标显著提升,结果具有统计学意义(P<0.01)。结论外周血cTnT、Hcy和miRNA-92表达水平与ACS患者病情严重程度密切相关,且联合上述3个指标可显著提升对ACS患者短期预后的预测价值。

美托洛尔联合稳心颗粒对心律失常患者治疗后心电图及并发症的影响

目的:探讨美托尔联合稳心颗粒对心律失常患者心电图与并发症的影响。方法:选取我院心内科收治的92例快速心律失常(其中室早33例,房早29例,窦性心动过速30例)患者为研究对象,随机均分为美托洛尔组,联合治疗组(稳心颗粒联合美托洛尔治疗)。14日后,对两组治疗效果、血脂水平、心电图变化、并发症发生率等进行统计分析。结果:治疗后,联合治疗组治疗心律失常的总有效率显著高于美托洛尔组(P=0.001);与美托洛尔组比较,联合治疗组治疗后室早[(192.71±30.12)次/d比(152.73±20.31)次/d]、房早[(182.62±30.11)次/d比(148.62±29.14)次/d]及窦性心动过速[(113.63±26.17)次/min比(90.62±21.1)次/mind]发生频率均显著下降(P均=0.001);血脂(除HDL-C水平显著升高外)水平及心电图ST段压低辐度[(1.5±0.5)mm比(1.2±0.4)mm]显著降低,P<0.05或<0.01。联合治疗组,美托洛尔组的并发症发生率分别为10.87%,8.70%,二者无显著差异,P=1.000。结论:美托洛尔联合稳心颗粒治疗心律失常疗效显著,且安全性较高,值得推广。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值研究

目的分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值。方法将我院2016年2月—2018年2月期间收治的114例高血压合并冠心病患者分为2组各57例,对比组采用盐酸贝那普利片治疗,观察组采用为氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。对比2组患者的治疗效果。结果观察组患者临床治疗效果优于对比组(P<0.05)。结论针对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,能够使患者的血压得到有效控制,提高治疗有效率。

sST2在急性心肌梗死中的临床意义

目的分析可溶性生长刺激表达基因2(sST2)在急性心肌梗死(AMI)临床中的意义。方法选取AMI患者82例为AMI组,心绞痛患者80例为心绞痛组,健康体检者70例为对照组。采用酶联免疫法检测sST2,采用全自动电化学发光仪检测肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),采用全自动生化仪酶法检测肌酸激酶(CK)。分析sST2与心肌损伤标志物之间的相关性。结果sST2、心肌损伤标志物在对照组、心绞痛组、AMI组依次升高(P<0.05)。AMI患者sST2、心肌损伤标志物随心功能Killip分级升高而升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,sST2、cTnI、Mb、CK-MB、CK为AMI心功能分级的影响因素(P<0.05),sST2与心肌损伤标志物指标呈正相关。ROC曲线显示,5项联合对AMI的预测价值较高(P<0.05)。结论AMI患者sST2表达随Killip分级升高而升高,sST2与心肌损伤标志物呈正相关,可用于临床诊断。

胺碘酮治疗心衰合并心律失常的疗效观察

抽取82例合并出现心律失常症状的心衰患者,随机分为对照组和治疗组各41例。对照组采用美托洛尔治疗;治疗组采用美托洛尔与胺碘酮联合治疗。治疗组患者心衰合并心律失常病情治疗效果明显优于对照组;心脏功能恢复正常时间和用药治疗总时间明显短于对照组;两组没有出现任何药物不良反应。应用胺碘酮对合并出现心律失常症状的心衰患者实施治疗的临床效果非常明显。

白细胞介素-6基因多态性与心衰患者呼吸道感染相关性

目的分析白细胞介素-6(IL-6)基因单核苷酸多态性(SNPs),探究心衰患者呼吸道感染与IL-6基因多态性的相关性。方法选取2016年7月-2019年7月于广安市人民医院就诊的心衰患者146例,根据是否合并呼吸道感染将患者分为感染组76例和非感染组70例。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对IL-6基因的两SNPs位点rs1800795和rs1800796进行基因分型,观察两SNPs位点的基因型及等位基因频率在组间的分布特征;用χ2检验和Logistic回归分析多态位点与心衰患者呼吸道感染的相关性。结果 IL-6基因rs1800795位点的基因型及等位基因频率分布在感染组和非感染组间差异均有统计学意义(P均<0.05),rs1800796位点的基因型及等位基因频率分布在感染组和非感染组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。rs1800795位点的GG、GC、CC 3种基因型频率分布在急性期与恢复期间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在急性期中CC基因型频率明显高于恢复期,在恢复期中GC的基因型频率明显高于急性期;在等位基因的基因频率分布结果中,急性期中的C等位基因频率显著高于恢复期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6基因中rs1800795位点的多态性可能是心衰患者发生呼吸道感染的危险因素,位点中C等位基因可能是风险基因位点。