培哚普利对维甲酸所致骨质疏松模型大鼠骨代谢的影响

背景:骨组织中存在肾素-血管紧张素-醛固酮系统组分,近年来对抗高血压药物的研究,发现血管紧张素转换酶抑制剂类降压药对骨质疏松可能也有效,培哚普利是常用的此类降压药之一,其对骨代谢有什么影响及能否用于抗骨质疏松,未见文献报道。目的:观察培哚普利对维甲酸溶液致骨质疏松模型大鼠骨代谢的影响。方法:将50只SD大鼠随机分5组,每组10只。模型组及各培哚普利剂量组大鼠予维甲酸溶液80 mg/(kg·d)灌胃,造模成功后培哚普利2,4,8 mg/(kg·d)组分别给予相应剂量培哚普利灌胃干预,1次/d,连续42 d;正常对照组及模型组均灌予等容积蒸馏水。检测各组大鼠血清钙、磷、碱性磷酸酶以及骨质量、骨密度,并分别测定骨组织中骨特异性碱性磷酸酶及抗酒石酸酸性磷酸酶m RNA的表达量。结果与结论:与模型组比较,经培哚普利治疗后,维甲酸所致骨质疏松大鼠血清钙、磷水平升高,碱性磷酸酶活性显著降低,骨质量和骨密度显著升高。培哚普利8 mg/(kg·d)组骨特异性碱性磷酸酶m RNA相对表达量要高于培哚普利2,4 mg/(kg·d)组及模型组;培哚普利8 mg/(kg·d)组抗酒石酸酸性磷酸酶m RNA相对表达量高于模型组。提示培哚普利能改善骨质疏松大鼠部分骨代谢生化指标,并通过上调骨特异性碱性磷酸酶m RNA的表达促进骨形成,对维甲酸所致的骨质疏松有一定的防治作用。

基于暂态信号的配电网接地故障检测方法

针对配电网接地故障暂态信号的产生过程及其传播特点,提出了在线路区段边界处并联谐振滤波电路使检测装置两侧特征频带暂态电流能量产生差异,通过比较特征频带内暂态电流能量的幅值实现接地故障区段定位方法,成功设计谐振滤波装置和接地故障检测装置。采用FPGA+DSP的并行处理结构,并结合GSM无线通信网络实现整个故障检测装置的功能,有效地提高了整个故障检测装置的实时性和可靠性。验证试验表明,该装置不仅能有效地实现接地故障选线功能,而且能够快速可靠地选出接地故障所发生区域。

虚拟现实技术在腹腔镜手术教学培训和临床实践中的应用效果

目的研究虚拟现实(VR)技术在腹腔镜手术教学培训和临床实践中的应用效果。方法选取在南方医科大学南方医院手术室工作的68名低年资护士,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组男3例、女31例,年龄(25.65±2.51)岁;观察组男2例、女32例,年龄(26.24±3.14)岁。对照组在常规学习基础上给予传统教学,观察组在对照组基础上给予VR教学,两组均每天学习8 h,连续学习1周。比较两组手术室护士教学培训后立即、1个月及6个月的腹腔镜手术技能,不同时间点腹腔镜手术重点条目得分及教学后的立即考核结果。结果观察组在教学后立即、1个月及6个月气腹建立与穿刺套管置管操作技能评分分别为(45.94±3.12)分、(42.85±5.24)分、(39.95±5.98)分,均高于对照组的(35.58±4.65)分、(32.59±4.79)分、(30.05±4.94)分;观察组在教学后立即、1个月及6个月腹腔镜的扶持、分离与缝合技能评分分别为(44.03±5.58)分、(40.59±5.03)分、(39.03±4.07)分,均高于对照组的(34.23±5.02)分、(31.98±4.20)分、(30.28±4.69)分;两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组在教学后立即、1个月及6个月腹腔镜手术各项重点条目得分均高于对照组(均P<0.001)。观察组教学后立即考核的完成时间短于对照组[(530.28±47.65)s比(556.94±55.12)s],而教学后立即考核的精确度和准确度均高于对照组[(87.01±9.79)%比(71.35±8.24)%、(88.75±5.98)%比(78.75±4.94)%],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论相比于传统教学,VR教学可让手术室护士更有效、更长期地掌握腹腔镜手术技能,更好地把所学知识运用到实际操作中,可以更快、更精准地完成腹腔镜手术考核,应用效果较好。

培哚普利对维甲酸致骨质疏松大鼠骨组织结构的影响

目的探讨血管紧张素酶转化抑制剂(ACEI)培哚普利对骨质疏松大鼠骨组织的作用。方法将大鼠随机分为A、B、C、D、E五组,A、B、C、D 4组用80 mg·kg^(-1)·d^(-1)的维甲酸(RA)造模,E组为对照组,造模成功后A、B、C 3组再用8、4、2 mg·kg^(-1)·d^(-1)培哚普利给药,D、E两组灌予等量蒸馏水。实验过程中记录体重变化,2个月后行病理切片苏木精-伊红(HE)染色观察骨组织显微结构。结果培哚普利干预后骨组织与干预前比较:A组骨小梁中断较少,连接尚可,间距较前减小;B组骨小梁数量较前增多,仍有稀疏、变细,仍可见中断,间距无明显变化;C、D组表现类似,可见骨小梁疏松、中断,小梁间的网孔增大,小梁间连接减少;E组较前无明显变化;A、B、C 3组以A组作用较明显。结论培哚普利可促进骨形成,有效地拮抗RA造模大鼠骨质疏松的进展,且促进骨形成的作用呈剂量依赖性。

专科护士在手术室专科化实践中的培养及评价

目的建立和发展手术室专科护士制度,加强手术室专科护士的培训,提高手术室护理专业技术和促进手术室护理专业发展。方法实施护士专业化固定和相对固定,全科护士竞争专科组长,专科组长将各专科手术的配合技术、手术体位、手术仪器及组员培训情况、量化考评表等以专科形式整理成培训书,各专科组长和专科组员有详细的培训内容。结果提高了手术配合质量,培养出优秀的手术室护士。结论专科护士的设置和培养,满足了各专科手术的配合技术需求。

香港玛丽医院手术室护理见闻及借鉴

介绍了香港玛丽医院手术室的管理架构和排班,手术室护士的带教意识和继续教育,手术室电脑化管理及手术病人围术期体温保护。认为应固定各手术室专科护士,使手术配合从随意性全面参与型向专科性定人参与型转变;设立各专科组,各专科组长和专科组员制定详细的专科培训内容;引进输液器加温仪、压力气体加温盖被、干热加温暖柜,进一步完善病人围术期体温控制。

中医药对血管性认知障碍中调节性细胞死亡的调控作用研究进展

血管性认知障碍(VCI)是由脑血管病危险因素、明显或不明显脑血管病引起的,涵盖从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征,其发病率呈逐年上升的趋势,严重威胁老年人生活质量。调节性细胞死亡(RCD)是可调控的细胞死亡方式,包括细胞程序性坏死、自噬、细胞焦亡等多种形式,拥有独特的生化、形态特征。研究表明,缺血条件下调控RCD可促进细胞生存、减少神经细胞死亡,在延缓VCI的发生发展中具有较大的作用。化学药治疗VCI主要对改善血管风险因素及对发展到痴呆阶段后的认知能力进行干预,使用临床已成熟的药物较多,用药安全,但药效一般,对神经细胞的RCD调控较少。临床上也广泛使用中医药治疗VCI,疗效较好,但尚未明确其具体机制,其与RCD的关系也缺少相关总结。综述VCI中铁死亡、细胞焦亡、线粒体自噬及依赖性细胞死亡等不同形式RCD的研究进展,中医药对RCD的调控、对VCI的治疗作用,以期为探索临床VCI治疗的潜在靶点提供新的视角。

从劳动力市场分割原理透视当前中国社会地位不平等

本文着重以劳动力市场分割为视角来透析中国社会地位的不平等这一社会现实,主要原因在于由户籍制度、劳动用工政策、社会歧视等社会、制度性因素所造成的劳动力市场分割,最后提出了打破劳动力市场的人为分割,促进劳动力合理流动,建立统一、开放、规范的劳动力市场以促进当前中国社会地位平等的一些政策建议。

一种基于谐波小波的单相接地故障选线方法

为了提高配电网单相接地故障选线方法的精度和鲁棒性,重点分析了谐波小波的表达式及谐波小波变换算法,在这基础上提出了一种基于谐波小波的单相接地故障选线方法。该方法首先在线路出口处并联谐振滤波装置,改变线路出口处的特征阻抗,然后将采样到的故障信号运用谐波小波变换算法完成对暂态电流特征频带内电流成分提取,最后通过比较特征频带内暂态电流能量幅值及能量衰减系数实现故障选线、选相。仿真实验表明该方法选线精度高而可靠,具有较高的工程应用价值。

手术室及病房护士共同参与骨科手术患者皮肤管理的效果

目的 降低脊柱骨科手术患者手术压疮发生率。方法 将2014年1-12月脊柱骨科术后返回病房时皮肤仍存在压之褪色的局限性红斑的40例患者分为常规组,2015年1-12月的患者46例为干预组。常规组按常规实施皮肤护理,手术结束患者离开手术室前,手术室护士与手术医生查看和记录患者皮肤完整情况,并与病房护士进行交接。干预组在常规护理基础上使用手术患者皮肤管理记录单记录患者术中及术后皮肤情况,与病房护士共同对手术患者进行皮肤管理。结果 常规组术后6d内发生压疮6例,干预组未发生压疮,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 手术室与病房护士共同管理患者皮肤,有效防止交接遗漏,使手术室护理延伸至病房,可有效降低手术压疮的发生,提升手术室护理质量。

肾脏手术患者升桥侧卧位适宜腰桥角度的研究

目的探讨肾脏手术患者升桥侧卧位适宜的腰桥角度,确保手术患者的体位安全。方法将60例安置升桥侧卧位行肾脏手术患者随机分为对照组和干预组各30例。两组术前均按常规安置升桥侧卧位,对照组腰桥角度安置为100~120°,干预组腰桥角度安置为121~140°。结果两组术中尿量异常及血尿发生率比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）;两组健侧腰部皮肤压疮发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组血肌酐、血钾和肌红蛋白水平比较,干预效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。两组肌酸激酶水平干预效应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肾脏手术患者升桥侧卧位适宜的腰桥角度为121~140°,在充分暴露术野方便医生操作的同时,可提高手术患者的安全性和舒适性。

PICC不同置管部位对患者舒适度的影响

目的比较3种PICC置管部位对患者舒适度的影响。方法将128例PICC患者根据置管部位不同分为3组,肘上置管组50例,采用肘关节2横指以上部位置管;肘下置管组42例,采用肘关节2横指以下部位置管;颈外静脉置管组36例,采用颈外静脉置管。观察比较不同置管部位对患者舒适度的影响。结果3种PICC置管部位舒适度比较,经秩和检验,χ2=25.033,P<0.01,差异有统计学意义,肘上置管组患者的舒适度最高,肘下置管组次之,颈外静脉置管组最差。结论应尽量采用肘关节上部行PICC置管,以提高患者的舒适度,使以患者为中心、以人为本的服务理念得到更好的体现。

社会分层视野下的中年人休闲消费

随着城乡居民收入的不断增长,人们的休闲消费也变得越来越丰富多彩,由单一的休闲消费形式逐渐向多元化的休闲消费形式发展。在这一转变过程中也出现了一系列问题,如休闲消费水平不高;休闲消费不均衡、休闲消费结构参差不齐;休闲消费质量不高。为了促进休闲消费的健康发展,应提倡合理、自主性消费,优化休闲消费结构,促进社会经济发展,促进人的全面发展。

手术室护理质量控制指标模块化设计与应用

在手术-麻醉信息管理系统和临床护理管理系统上建立了手术时间管理、输血管理、压疮管理、不良事件管理模块。这些模块的建立和应用,可保障每日的手术质量和病人安全;并可对每月和每年的质控数据进行分析,提出针对性的改进措施,不断提升护理质量。

全自动金丝焊线机微芯片快速定位方法研究

针对传统的自动焊线机采用模版法进行LED微芯片检测速度慢、效果不理想的问题,提出了一种无需模版的检测方法。该方法首先进行图像分割和改进的中值滤波处理,然后采用自适应阈值算法将图像二值化,再利用邻域检测将图像中的微芯片适当加权,最后通过质心定位微芯片。部分可并行化的操作(改进的中值滤波、加权操作)利用GPU并行运行,提高定位速度。实验结果表明,该检测方法鲁棒性好,抗干扰性强,对形状不一、边界模糊和部分残缺的各种LED微芯片都可操作。与传统方法相比,适用范围广,速度和准确度显著改善,提高了自动焊线机的生产效率。

核磁共振成像在腭咽闭合功能评价中的应用

腭裂术后评价腭咽闭合功能的方法多种多样。近年来,由于核磁共振成像(MRI)的检查具有无创性、无辐射的特点,且易于进行数据分析,学者们逐渐将MRI用于腭咽闭合功能的评价。本文就MRI在评价腭咽闭合功能中的应用作一综述。

配电网络单相接地故障选线方法综述

配电网络接地故障选线问题是影响电网安全稳定和供电可靠性的一个综合性问题。对目前国内外所出现的配电网络单相接地故障选线方法进行归纳和评述,分析了各种选线方法的原理及优缺点,并结合国家智能电网战略,展望了配电网络单相接地故障选线方法的发展方向。

手术室本科实习护生人文关怀能力、积极心理资本与主观幸福感之间的关系研究

目的探讨手术室本科实习护生人文关怀能力与积极心理资本及主观幸福感之间的关系。方法选取2015年2月至2016年1月在本院实习的手术室本科护生100名,实习期间采取积极心理资本问卷、关怀能力评价量表、总体幸福感量表对手术室本科实习护生进行调查、评估。结果在本院实习的100名手术室本科实习护生人文关怀总分(193.13±22.44)分,处于较低的水平,其积极心理资本、人文关怀能力、主观幸福感具有正相关性的关联(P<0.05)。结论在对手术室本科实习护生进行培训时,需重视本科护生的心理资本,从提高其主观幸福感入手,以此提升人文关怀水平,提高医护人员的职业素养和服务水平。

心脏瓣膜手术患者围术期应用主动脉内球囊反搏辅助循环的临床护理

本文总结了93例围术期应用主动脉内球囊反搏装置辅助循环的心脏瓣膜手术患者的护理及其要点,包括置管前的准备与护理以及IABP置入术后的护理。58例患者成功撤机,35例因低心排综合征、感染性休克或迟发性心包填塞死亡。认为围术期使用IABP辅助循环的心脏瓣膜手术患者病情危重,在护理工作中了解IABP的基本工作原理,并在此基础上对此类患者的护理要点加以落实有助于提高IABP的辅助效果。

人力资本理论视角下失地农民的职业培训

文章从人力资本理论的视角切入,分析了职业培训的人力资本投资方式是解决失地农民长远生计问题的关键,并以广西桂林市荔浦县荔城镇为研究个案阐释了失地农民职业培训的基本现状,进而从中揭示出失地农民职业培训实践中存在的问题,并提出了应对措施。