糖尿病患者口腔感染危险因素分析与对策

目的观察分析糖尿病患者口腔感染危险因素分析及对策,以降低糖尿病患者口腔感染率。方法回顾性分析2013年3月-2015年3月340例糖尿病口腔感染患者临床资料,分别对患者临床资料、病史、基础疾病、糖尿病情况、文化程度、是否合并其他口腔疾病、口腔感染相关防治知识了解程度等进行统计分析。结果影响糖尿病患者合并口腔感染的单因素包括:年龄>70岁占50.59%、血糖水平>11mmol/L占52.35%、口腔黏膜损伤占42.35%、口腔护理不佳占77.65%及对糖尿病合并口腔感染认知不清等因素占55.29%;而患者的性别、文化程度、糖尿病史、BMI指数等则差异无统计学意义;其中患者对于牙龈红肿是口腔感染早期症状以及血糖水平波动容易诱发口腔疾病等方面的知晓率较低,均<30.00%。结论对于具有高危因素的糖尿病患者要及时做好相关的防治护理措施,降低糖尿病并发口腔感染的发生。

手外科术后患者细菌感染监测及影响因素分析

目的探讨手外科术后患者细菌感染情况及影响因素。方法选取2013年4月-2016年10月实施开放性手部外科手术的1 568例患者临床资料进行回顾性分析。统计术后感染发生率、病原菌分布情况;收集患者年龄、伤后就诊时间、手术时间、伴随基础疾病等临床资料,单因素及多因素分析发生术后感染的影响因素;ELISA法检测术后伤口感染患者围术期血清中炎性细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-10)水平变化情况。结果 1 568例实施手部开放性手术的患者中,55例患者发生术后伤口感染,术后感染发生率为3.51%;55例术后感染患者伤口感染标本共检出病原菌株70株,其中革兰阳性菌44株占62.86%,革兰阴性菌26株占37.14%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、伤后就诊时间≥6h、手术时间≥2h、伴随基础疾病、重度创面污染是发生外科术后感染的影响因素;感染患者术后血清TNF-α水平逐渐下降,IL-6、IL-10水平在术后3、5天时明显升高,之后逐渐下降(P<0.05)。结论开放性手外伤术后感染以革兰阳性菌为主,年龄≥50岁、伤后就诊≥6h、手术时间≥2h、伴随基础疾病、创面污染是外科术后细菌感染的影响因素,使用预防性抗菌药物为保护性因素。对围术期手外伤患者进行血清炎性细胞因子水平变化检测,有助于病情评估。

综合干预措施对手足外科围手术期抗菌药物的应用效果分析

目的探讨综合干预对手足外科围手术期抗菌药物的应用效果。方法选取2015年1月-2016年12月医院手足外科收治的进行手术治疗的患者512例,根据围术期是否进行综合干预分为干预组252例及对照组260例,应用自行设计调查表格,统计患者基本信息及抗菌药物使用情况、检查项目及结果等,分析各组抗菌药物预防应用率、抗菌药物种类、给药时间、疗程,比较各组术后手术部位感染情况及抗菌药物使用强度(AUD)。结果干预组Ⅰ类、Ⅱ类切口抗菌药物预防应用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组第一代头孢菌素类药物、大环内脂类药物应用率明显高于对照组,其余种类抗菌药物应用率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组抗菌药物品种选择合理率、给药时间合理率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);对照组预防性应用抗菌药物的疗程较长,两组术后手术部位感染率差异无统计学意义;干预组AUD为15.88明显低于对照组的45.13。结论综合干预能够提高手足外科围术期抗菌药物应用的合理性。

影响护理人员糖尿病护理胜任力的原因调查与管理对策

目的:探讨影响护理人员糖尿病护理胜任力的原因,并提出加强护理人员护理能力的管理建议。方法:在浙江省宁波市不同医院内随机抽选内分泌科护理人员100人,采用问卷形式对其糖尿病护理胜任力进行调查,包括沟通能力、护理技能、法律意识、人际关系等,分析评分结果。结果:是否带教、是否接受培训、职称高低、应聘关系和职业兴趣所造成的糖尿病护理胜任力评分之间存在明显差异(P<0.05);多因素分析显示,职称、职业兴趣是内分泌科护士糖尿病护理胜任力分化的主要原因(P<0.05)。结论:影响护理人员护理胜任力的原因很多,其中职业兴趣和职称高低是主要因素,日常管理中应完善职称评估制度,制定合理的培训方案,帮助护理人员强化自身专业能力,激发其工作积极性。