3D-Slicer辅助在高血压基底节区脑出血钻孔引流术中的使用价值

高血压脑出血常发生于50~70岁的男性,目前常用的清除血肿方式有开颅血肿清除术、钻孔扩大骨窗血肿清除术、钻孔微创颅内血肿清除术、脑室出血脑室引流术,其中钻孔引流术因其骨窗小、术中脑组织损伤小而成为临床医生常用手术方式之一。为探讨更精确的血肿定位,本研究分析了高血压脑出血患者术前行3D-Slicer精准定位联合钻孔引流术的治疗及效果,报道如下。

神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的效果分析

目的分析神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的效果。方法选取2018年1月-2021年5月间郑州大学第二附属医院收治的104例颅内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法的不同分为观察组(采取神经外科锁孔手术治疗,共52例)和对照组(采取常规开颅手术治疗,共52例)。比较两组患者的临床疗效以及术后并发症发生率差异,同时比较两组患者手术前后血生化指标(肿瘤特异性生长因子、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α)的变化。结果观察组与对照组的总有效率分别为90.4%和71.2%,观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);观察组与对照组术后并发症发生率分别为9.6%和19.2%,观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者手术前后TSGF分别为(66.3±20.2)U/mL和(40.3±12.1)U/mL,手术前后CRP分别为(10.5±2.7)mg/L和(5.3±0.6)mg/L,手术前后TNF-α分别为(15.6±5.1)pg/mL和(6.7±1.1)pg/mL,对照组患者手术前后TSGF分别为(66.4±20.1)U/mL和(52.1±14.8)U/mL,手术前后CRP分别为(10.4±2.6)mg/L和(8.7±1.3)mg/L,手术前后TNF-α分别为(15.7±4.9)pg/mL和(10.3±2.2)pg/mL,观察组患者手术前后各项指标的改善幅度均显著高于对照组(P<0.05)。结论神经外科锁孔手术相比于常规开颅手术在颅内肿瘤临床治疗中具有较高的疗效与安全性,可有效调节血清TSGF、CRP以及TNF-α水平,值得推广使用。

脑膜瘤瘤周水肿的临床相关因素分析

目的探讨影响脑膜瘤瘤周水肿(PTBE)及其严重程度的临床相关因素。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院神经外科自2017年1月至2020年10月手术治疗的139例脑膜瘤患者临床资料,借助3D-slicer软件在患者术前MRI图像上分别勾画瘤体和水肿区感兴趣区并计算体积,以水肿指数(EI)评估PTBE严重程度,通过统计学方法明确影响PTBE发生及EI的临床因素并进一步分析肿瘤体积在预测PTBE中的价值。结果(1)PTBE发生率:139例患者中47例出现PTBE,发生率为33.8%,EI值为2.47±0.73。(2)PTBE影响因素分析:PTBE组(47例)和无PTBE组(92例)患者肿瘤良恶性例数.部位、体积及Ki-67指数差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示:肿瘤良恶性和肿瘤体积是PTBE发生的独立危险因素(P<0.05)。(3)EI影响因素分析:不同性别、WHO分级、Ki-67指数及肿瘤体积患者EI值差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示:肿瘤良恶性和肿瘤体积是EI的独立危险因素(P<0.05)。(4)肿瘤体积预测PTBE的价值分析:受试者工作特征曲线显示,颅底脑膜瘤和非颅底脑膜瘤体积预测PTBE的曲线下面积分别为0.824.0.825,敏感性分别为0.800.0.784.特异性分别为0.818.0.729。结论(1)肿瘤良恶性、肿瘤体积是影响PTBE发生的主要因素,且与EI呈正相关。(2)肿瘤体积在PTBE发生中具有较高的预测价值。