CRP、PCT、NC及NLR在非小细胞肺癌化疗后细菌感染诊断中的价值

目的:分析外周血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞计数(NC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后细菌感染诊断中的价值。方法:选取住院化疗后合并细菌感染的NSCLC患者作为感染组(n=50);选取同期住院化疗后未合并细菌感染的NSCLC患者作为非感染组(n=50);选取同期健康体检者作为对照组(n=50)。对各组研究对象的血清CRP、PCT水平及NC、NLR水平进行比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较上述指标对于化疗后细菌感染的诊断价值。结果:感染组患者的血清CRP、PCT、NC及NLR水平分别为(61.44±31.90)mg/L、(2.58±1.41)ng/mL、(7.50±2.60)×10^(9)/L、(7.67±3.00),均高于非感染组和对照组;非感染组患者的CRP、NC、NLR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT、NC、NLR诊断NSCLC患者化疗后细菌感染的ROC曲线下面积(AUC)有统计学意义(P<0.05)。其中,PCT的AUC值最高,为0.900;其次为NLR,为0.877。结论:针对NSCLC患者化疗后细菌感染,PCT和NLR的诊断价值高于传统感染标志物。

出凝血指标检测对初发急性早幼粒细胞白血病鉴别诊断的价值

目的探讨出凝血指标检测对初发急性早幼粒细胞白血病(APL)鉴别诊断的价值。方法选取初诊APL患者89例(APL组)及急性髓系白血病(非APL)患者30例(对照组)。按APL的诱导治疗危险度将APL患者分为低危组24例、中危组38例、高危组27例。检测各组凝血酶原时间(PT)、国际正常化凝血活酶时间比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶3(AT3)、FIB降解产物(FDP)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)等出凝血指标。结果 APL组与对照组APTT、FIB及FDP水平分布比较差异有统计学意义(P均<0.05),而PT、D-D及FⅧ水平分布比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,APL组D-D、AT3、FDP水平高(P均<0.05),APTT、FIB水平低(P均<0.05)。APTT与FⅧ呈负相关(r=-0.506,P<0.05)。低危组与中危组出凝血指标,水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);与低危组比较,高危组PT、PT-INR、FIB、FDP水平高(P均<0.05);与中危组比较,高危组PT、PT-INR、FDP、FⅧ水平高(P均<0.05)。结论出凝血指标可辅助鉴别诊断初发APL,尤其对高危APL的诊断更敏感。

血液病患者单采血小板输注无效的原因及对策分析

选取148例单采血小板输注的血液病患者,按病种分为急性白血病(AL)组,再生障碍性贫血(AA)组,骨髓异常综合征(MDS)组,特发性血小板减少性紫癜(ITP)组各37例,输注单采血小板后判断输注效果,讨论输注无效的原因并总结对策;结果同种疾病中有并发症组的PTR发生率显著较高而ITP的PTR发生率显著高于其他病种;随着输注血小板频率的增高,PTR的发生率显著增高(P<0.05)。血液病患者输注单采血小板无效的原因较多,但只要有正确处理好原发病及同种免疫反应,则可有效降低PTR发生率,保证疗效。

东莞汉族人PCSK9基因SNP与冠心病及其预后关系研究

取所有纳入研究者的外周静脉血,离心,取血细胞500μL、血清1000μL,-80℃低温保存。检测两组血脂水平相关指标。观察组和对照组在TC、LDL-C、HDL-C水平方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者AA同AG基因型之间TG、TC差异无统计学意义(P>0.05),LDL-C、HDL-C水平方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。东莞汉族人PCSK9基因SNP与冠心病及其预后有相关性,临床可通过其血脂水平变化进行病症预测和疗效评价。

胶体金法和酶联免疫法在HIV检测中的价值对比

目的探讨胶体金法和酶联免疫法在HIV检测中的价值。方法选取2019年10月至2020年10月我院接收的血液标本2450份作为研究对象,所有标本均采用胶体金法和酶联免疫法进行HIV检测,以蛋白印迹法检测结果为“金标准”,评价胶体金法和酶联免疫法在HIV检测中的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合率。结果2450份血液标本中,蛋白印迹法检测明确诊断为HIV感染28份,占1.14%。酶联免疫法在HIV检测中的灵敏度为92.86%,特异性为99.71%,阳性预测值为78.79%,阴性预测值为99.92%,符合率为99.63%,均显著高于胶体金法的64.29%、96.94%、19.56%、99.58%、96.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酶联免疫法在HIV检测中的价值显著高于胶体金法,可作为临床筛查HIV感染的重要方法。

东莞汉族人血清PCSK9水平与冠心病关系的研究

目的:探讨广东东莞地区汉族人前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)的血清学水平及其与冠心病的相关性.方法:选取广东省东莞市人民医院2014-06/2015-06经冠脉造影确诊的60例冠心病患者的血清标本和60例非冠心病对照组的血清标本,用ELISA测定血清PCSK9水平,用酶法测定血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的浓度水平.结果:冠心病组的血清PCSK9水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),冠心病组的CHOL、TG、LDL水平均高于非冠心病组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCSK9水平与TCH、TG、LDL-C的相关系数是0.458,0.460,0.429(P<0.05);冠心病组的女性PCSK9水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),冠心病组在<60岁的年龄阶段PCSK9水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:PCSK9水平可作为预测冠心病的一个血清学指标,且PCKS9水平与血脂水平、年龄、性别密切相关.

手术患者采用自身输血对血液流变学血气指标的影响

目的探讨手术患者采用自身输血对血液流变学血气指标的影响。方法选择2012年1月至2014年1月在我院接受治疗的出血量超过500 ml的50例患者进行分析研究。按照随机数表法,随机平均分为观察组和对照组。对照组患者采用麻醉前和异体血液输血,对观察组患者则通过麻醉前和自身输血方法。对所有患者输血完成后0.5h进行血液抽取,对血液流变学和血气等相关指标进行分析。结果对两组患者输血前后的血液流变学指标进行统计发现:两组患者血沉情况均加快,观察组患者输血后的血沉情况显著低于对照组输血后的血沉情况,差异比较有统计学意义(P<0.05),两组患者的红细胞压积、平均全血粘度、血浆粘度和RBC刚性指数在输血后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者输血后血气指标显示:观察组患者的SB值和p H值均显著降低,和对照组患者差异比较具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的Pa O2情况差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论对手术患者进行自身输血对患者的血液流变学血气指标无显著的影响,临床建议采用。

APL患者的细胞免疫表型与形态学分型的相关分析

目的研究初诊为急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的白血病细胞的免疫表型,结合形态学分型进行预后分析。方法对103例确诊为APL的患者进行回顾性分析,通过流式细胞术检测白血病细胞群的免疫表型表达。结果与免疫表型分析比较,形态学诊断APL的正确率为98.1%;APL患者的白血病细胞群中,13.6%表达HLA-DR^+、5.8%表达CD34^+;100%表达MPO^+、CD13^+、CD33^+;71.8%表达CD117^+;26.2%表达CD15^+;8.7%表达CD64^+;25.2%异常表达CD56^+;15.5%跨系表达原CD2^+;M3a组的CD34^+、CD2^+的表达低于M3b组,CD15^+的表达高于M3b组(P<0.05);CD2^+的患者25.0%表达CD34^+,50.0%表达CD56^+,高于CD患者(P<0.01)。异常早幼粒细胞比例与CD34正相关(r=0.528);CD13与CD64正相关(r=0.794);CD15与血红蛋白正相关(r=0.478),与RARA负相关(r=-0.458);外周血白细胞计数与CD2正相关(r=0.458)。结论在APL的早期诊断中,免疫表型分析是形态学检查的重要补充;CD34^+、CD2^+可能是APL患者预后不良的标志;提示M3b患者的白血病细胞可能来源于更原始的祖细胞,预后较M3a差。

C-反应蛋白、白介素-6及降钙素原检测在新冠肺炎中的临床意义

目的研究C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)检测在新冠肺炎中的临床意义。方法选取2020年1月-2020年2月期间东莞市第九人民医院确诊新冠肺炎患者40例,其中轻型组6例、普通组23例、重型组8例、危重组3例,同期大朗医院健康体检者40例为对照组,分别检测所有组员血清中CRP、IL-6及PCT水平,同时分析各指标水平与病病情严重程度相关性。结果轻型组CRP、IL-6及PCT水平分别为:(7.61±1.25)mg/L、(44.62±2.21)pg/mL、(0.12±0.03)ng/mL;普通组分别为:(9.04±1.32)mg/L、(59.18±7.98)pg/mL、(0.13±0.03)ng/mL;重型组分别为:(10.23±1.44)mg/L、(134.32±15.65)pg/mL、(0.29±0.08)ng/mL;危重组分别为:(25.02±2.21)mg/L、(186.94±20.83)pg/mL、(0.56±0.12)ng/mL。轻型组、普通组、重型组、危重组CRP、IL-6水平都高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),且随着病情进展水平逐渐升高;轻型组、普通组PCT水平与对照组差异无统计学意义(P> 0.05);重型组、危重组PCT水平明显高于对照组。结论 CRP虽随病情进展波动,但升高不明显,IL-6水平明显增高,变化幅度大于CRP,且与病情进展明显相关,PCT结果基本正常且波动较小,与诊疗指南一致。连续检测3个炎症指标对病人的病情进展、治疗以及预后的评估有着非常重要的指导意义。