调强放射治疗的物理剂量验证

目的:检验调强适形放射治疗IntensitymodulatetradiationtherapyIMRT的剂量误差,探索IMRT的质量控制和质量保证的措施和方法。方法:1用体模治疗计划移植的方法对43例IMRT治疗计划的照射区以电离室作实际物理剂量测量,以验证治疗计划系统剂量计算的准确性,照射设备的可靠性和稳定性,修正IMRT治疗剂量误差和确定其剂量精度范围。2选取计划照射区内剂量梯度变化较大处进行重复摆位测量剂量,推算和验证由于摆位误差可能造成的剂量误差。结果:1与计划剂量比较,实际测量剂量的相对误差范围为-0.74%～4.98%并近似正态分布,平均误差为2.38%,标准差为1.39%,标准误为0.21%。全部43例的剂量误差均在5%以内。2实际测量的剂量梯度变化与计划剂量梯度一致。全部计划中的最大梯度值为15%/mm。在该处重复摆位测量的最大与最小值的相对差别为1.97%。结论:用体模计划移植测量方法能有效检验IMRT计划计算和执行的误差,可作为每个病人治疗前的剂量验证常规方法;IMRT治疗精度的保证需要优于1mm的额外精确摆位。

改进鼻咽癌放射治疗技术的研究─—（Ⅰ）靶区剂量分布

通过治疗计划系统（ＴＰＳ）对综合面颈联合野、面颈分野（采用低熔点铅挡块，等中心照射）和常规单纯面颈分野两种鼻咽癌的放射治疗方案进行靶区剂量分布的测量。结果显示改进治疗方案与常规单纯面颈分野方法比较具有以下优点：１．靶区都受到较高均匀的照射；２．保护口腔、喉腔，颞顶叶和脑干受照射的体积大大减少；３．避免面颈分野在头颈交接处产生“热点”或“冷点”；４．体位不变，剂量计算较准确；５鼻前野照射时，颅底位于射野中心；其不足之处是与常规面颈分野相比脊髓量偏高，但仍在中枢神经系统可耐受的剂量水平以下。

高能电子线射野中心轴百分深度剂量测定

目的：寻找限光筒、挡块开孔、电子线能量对电子线百分深度剂量的影响，明确它们的变化趋势和幅度，针对性地用于临床。方法：采用三维水箱系统测量Ｐｒｉｍｕｓ直线加速器各种条件下的中心轴百分深度剂量。结果：（１）电子线的百分深度剂量与射野大小（即挡块开孔）有很大的关系，特别是照射野较小及能量较高时，小野的时候，随着照射野的减小，最大剂量点深度移向表面，治疗深度变浅，剂量跌落变缓，能量升高，这种效应更明显；当射野尺寸大于射程时，已看不出这种效应。（２）百分深度剂量曲线与限光筒的关系不大，能量较高时，限光筒的影响变大，但差异不会超过４％。（３）电子线矩形射野的百分深度量可根据平方根的算法计算。结论：应分别实测限光筒和射野的百分深度量。选择能量时要同时考虑照射野的大小，防止由于深度剂量不足而引起复发，小射野时更要小心。

低熔点铅挡块在鼻咽癌放射治疗中的应用

低熔点铅挡块在鼻咽癌放射治疗中的应用罗伟，张恩罴，钱剑扬，钟宁山，卢杰，黄劭敏，黄晓延广州中山医科大学肿瘤医院（广州·５１００６０）鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤，目前治疗手段主要为放射治疗。放射治疗为非特异性治疗，射线使肿瘤细胞得到杀灭的同时，正常...

LiF(Mg,Cu,P)热释光剂量计临床剂量学特性的研究

目的:测量目前广泛使用的一种高灵敏度的热释光剂量计GR-200（LiF（Mg,Cu,P））的临床剂量学特性,探讨测量和临床使用方法。材料与方法:用带有微机联机接口的热释光剂量仪测量得到该热释光剂量计的发光曲线,通过微机解谱分析发光峰峰温,设置相应的预热、测量和退火条件。测量了剂量计的一致性、重复性、剂量响应、能量响应、灵敏度衰减等临床剂量学特性。结论:热释光剂量学特性是临床使用的重要影响因素,尤其对于临床绝对剂量的监测。文中提出了临床使用时的具体建议。

楔形角、线倾角及其测量

本文提出沿着等剂量线倾斜方向，等距地在同深度测量三点剂量，根据这三点剂量推导出楔形角和线顺角的方法，计算公式为：式中α为射线入射角，Ｋ是三点剂量及射束轴上百分深度量的函数。文中比较了本法和三维水箱扫描法所得楔形角大小．二者十分一致。在楔形角测量中、作者发现钴－６０γ线楔形角随深度有明显改变，故建议在使用楔形滤板前，应作必要的校测。

S909型辐射防护警报仪的研制

作者研制成一种集辐射剂量测量和报警于一体，用作放射剂量监测和防护报警的装置，适用于放射治疗、放射诊断、同位素实验室等使用放射源或放射性物质的场所。用国产Ｊ３０４γβ计数管进行射线检测，输出脉冲经整形电路经８０３１单片计算机处理，由软件执行计数、校准和修正并判别警报阈值，控制报警及将测量结果送７段数友显示输出。研制的样机以标准剂量仪器的标准放射源按规范方式检测，样机的能量响应校准因子不确定度为±１．

三维治疗计划系统的剂量学验证

目的验证Pinnacle三维治疗计划系统数学模型拟和参数的剂量计算精度。方法比较治疗计划系统计算与实验测量的输出因子,同时根据荷兰辐射剂量测量委员会的推荐设计了12项测试项目,通过相对偏差及置信限度验证剂量计算的精度。结果目前所确立的Pinnacle系统模型参数有良好的计算精度,全部开野输出囚子计算值偏差均＜1%,楔形野除1个(15cm×40cm,60°楔形角)外计算偏差均＜3%,其余12项测试的最大平均偏差均＜1%,符合NCS的推荐标准,总体精度优于文献报道的其他三维TPS。结论TPS投入临床使用前必须进行剂量验证。笔者所用Pinnacle系统可投入临床使用。

基于放疗流程的信息整合平台系统研发与应用

目的 结合国内实际需求与科室特有流程,系统开发放疗信息整合平台MOSAIQ Integration PlatformCHN （MIP）。 方法 MIP采用C/S架构模式,后台数据库基于计划系统和MOSAIQ 数据库,独立运行在医院局域网络上。该系统硬件的5台网络服务器,运行基于“云服务”搭建的数据存储和网络服务平台;该系统软件基于Microsoft Visual Studio平台开发,使用C#网络编程语言编写。约200台网络工作站,可并行进行数据录入、查询、统计和打印等操作。 结果 MIP具有公告、预约、计费、单据管理（申请、执行）和系统管理等15个核心功能模块,已基本涵盖整个放疗流程。截至 2016年6月已接诊患者13546人、计划申请单13533张、实施放疗15475人次、结束小结14656人次、收费记录567048条、工作量记录506612例。 结论 MIP操作直观,实时性强,数据安全,运行稳定,是放疗信息化建设的重要组成部分;数字化、无纸化便于检索和统计,各类数据便于信息共享和科室管理。后续还可根据新的需求,及时对其进行必要更新和完善。

楔形滤板的使用原理和方法

目的 :探讨使用楔形滤板的一般原理和简便方法。材料与方法 :引入照射角的概念 ,给出中心轴上照射角计算公式。利用靶区剂量分布均匀时每个野的照射角及应给的剂量 ,由此求出楔形滤板应取的楔形角。结果 :通过喉癌及上颌窦癌放疗计划设计中的楔形角的计算 ,再利用放疗计划仪按算得的照射角得出相应等剂量图 ,验证了本方法的准确性。结论 :本方法简单可靠 ,可供无放疗计划仪的单位在放疗计划设计时使靶区剂量分布均匀时使用 。