黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆患者血清NO、NOS的影响及疗效评价

目的:观察黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆(VaD)患者智能量表的影响及治疗VaD的疗效、作用及机理。方法:选取60例VaD患者,随机分为2组各30例。治疗组在内科基础治疗的同时服用黄蒲通窍胶囊,对照组在内科基础治疗的同时服用多奈哌齐,并同时测定血清中NO、NOS的含量。疗程3个月。结果:①2组临床疗效相比,治疗组有效率为79.16%,对照组为56.00%,两者存在明显差异(P<0.05);②量表测定表明,在老年性痴呆评定量表-认知分量表(ADAS-cog)2组治疗后比较,治疗组与对照组有明显差异性(P<0.05)。③指标检测发现黄蒲通窍胶囊能降低血清中NO、NOS的含量,与对照组比较均存在明显差异(P<0.05)。结论:黄蒲通窍胶囊具有改善VaD患者记忆和认知功能的作用,其机制可能与该药能降低NO、NOS的作用有关。

电针治疗肱骨骨折后桡神经损伤的随机对照研究

目的:探讨电针治疗肱骨骨折后桡神经损伤的疗效。方法:将86例桡神经损伤患者随机分为治疗组和对照组各43例。两组均采用运动康复疗法。对照组予甲钴胺治疗,治疗组予电针治疗。治疗20 d后观察比较两组腕伸肌、指总伸肌肌力分级情况、运动神经传导速度,并评价比较两组疗效。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组优良率为83.7%,对照组优良率为65.1%,治疗组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后腕伸肌、指总伸肌肌力情况均明显改善,但治疗组腕伸肌、指总伸肌肌力分级优于对照组(P<0.01)。治疗后两组运动神经传导速度均提高,治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电针治疗肱骨骨折后桡神经损伤有较好疗效,可明显改善患者肌力及运动神经传导速度。

黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆患者血清生长抑素、精氨酸加压素的影响

目的:通过检测黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆患者血清中生长抑素、精氨酸加压素的含量变化,探讨黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆患者的作用机理。方法:选择血管性痴呆患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例);治疗组在内科基础治疗的同时服用黄蒲通窍胶囊,对照组在内科基础治疗的同时服用多奈哌齐,疗程均为3个月。2组在治疗前和治疗后均测定患者血清中生长抑素、精氨酸加压素的含量。结果:与对照组比较,治疗组血清中生长抑素、精氨酸加压素的含量显著提高,与对照组比较均存在明显差异(P<0.05)。结论:黄蒲通窍胶囊能明显改善血管性痴呆患者的记忆和认知功能障碍,其作用机制可能与提高血管性痴呆患者的血清生长抑素、精氨酸加压素含量有关。

创伤性截肢的围手术期镇痛及康复治疗

目的探讨围手术期镇痛及康复治疗对创伤性截肢患者残端痛、幻肢痛的临床疗效。方法 20例创伤性截肢患者,随机分为围手术期镇痛及康复治疗组A(10例),常规手术治疗组B(10例)。A组应用围手术期镇痛,手术无痛化处理,术后疼痛康复治疗。B组未经无痛化干预,实施常规清创截肢术。术后第1、3、21天,进行疼痛评定。结果 A组术后21 d未出现残端痛、幻肢痛,顺利安装义肢。B组术后出现残端痛6例,幻肢痛2例,无痛2例,3例因疼痛无法受纳义肢,再次手术整形,神经残端包埋。A组残端痛、幻肢痛发生率少于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。结论通过围手术期镇痛,手术消除残端疼痛性刺激,术后疼痛康复治疗,可以实现创伤性截肢的无痛化救治。

浅谈发电集团多元化发展中财务战略定位思考

“厂网分离”的电力体制改革实施后，我国电力企业发、输、配、售电一体化的经营格局发生了巨大变化。由于五大发电集团纷纷对电源建设进行了巨额投资，发电行业处于快速扩张阶段，2007年供电开始出现过剩情况。另一方面，“煤电联动”无法按预期情况到位，电价调整滞后于煤价调整并且价格调整不到位，导致发电企业燃料成本逐年上升、效益大幅下滑，五大发电集团之间的相互竞争愈演愈烈。面对市场环境的急剧变化，各发电集团不断完善内控制度建设、强化管理，在确保基础产业平穗发展的基础上，通过跨产业经营的多元化发展拟达到化解经营风险，实现企业长期可持续发展的目的。在此背景下，作为企业发展战略子系统的财务战略，该如何定位以适应企业发展战略的调整呢？本文从财务战略在企业发展战略中的地位和作用出发，来探讨多元化发展中发电集团财务战略的目标和规划，并以资金管理为主线，建立起与公司整体战略相匹配的财务战略，最终促进集团公司经营效率的提高和企业发展战略目标的实现。

手外伤专科康复团队对手部Ⅱ区屈肌腱松解术后的早期康复干预效果

目的:分析手外伤专科康复团队在手部Ⅱ区屈肌腱松解术后早期康复干预中的效果。方法:选取2019年3月-2021年3月深圳市中西医结合医院收治的80例手外伤术后手部Ⅱ区屈肌腱粘连患者作为研究对象,通过随机数表法将为分为参照组和试验组,参照组40例患者术后安排早期康复指导,试验组在其基础上安排手外伤专科康复团队介入指导,比较两组干预后的康复效果及并发症发生情况,同时观察其干预前后的握力变化、手功能恢复情况(UFET评分)、疼痛变化(VAS评分),对比组间干预满意度评分差异。结果:相较于试验组,参照组康复优良率明显更低,并发症总发生率明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预前握力、UFET评分及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),与试验组比较,干预后参照组握力值明显更小,UFET评分明显更低,VAS评分明显更高,满意度评分明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在手部Ⅱ区屈肌腱松解术后早期康复干预中,安排手外伤专科康复团队为患者提供系统专业的康复指导干预不仅可以进一步提高患者康复效果,促进手功能恢复,而且还可以有效改善患者疼痛症状,提高干预满意度。

盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激对脑出血昏迷病人的催醒作用

目的分析盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激对脑出血昏迷病人的催醒作用。方法以我院2012年6月—2015年10月收治的94例脑出血昏迷病人为研究对象,随机分为观察组与对照组,各47例,对照组病人予以常规治疗,观察组病人在对照组基础上,采用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗,每日1次,疗程为2周,两组病人均随访观察6个月。结果观察组病人的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组病人格拉斯哥昏迷评分(GCS)与脑血肿量均明显改善,且观察组病人优于对照组(P<0.05);观察组病人意识觉醒恢复时间明显短于对照组(P<0.05);治疗6个月后日常生活能力(ADL)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论应用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗脑出血昏迷病人,可提高临床疗效、提高GCS评分、减少脑血肿量、缩短意识觉醒恢复时间、提高日常生活能力。

护理干预在手外伤皮瓣术后患者功能锻炼中的应用

目的:探讨护理干预在手外伤皮瓣术后患者功能锻炼中的应用效果。方法:选择我院2016年8~12月60例手外伤行皮瓣术患者,以数字法随机等分成观察组和对照组,观察组给予护理干预;对照组给予常规护理。对比两组患者护理后疗效、自我效能感、焦虑抑郁情况及疼痛情况。结果:观察组患者疗效优于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者自我效能感优于对照组(P<0.05)。干预前两组患者SAS评分及SDS评分比较无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组(P<0.05)。干预前两组患者VAS评分比较无统计学意义(P>0.05),干预后3,7 d观察组VAS评分均低于对照组同期评分(P<0.05)。结论:护理干预在手外伤患者皮瓣术后功能锻炼中具有非常重要的作用和积极的影响,不仅能提高患者的治疗效果,树立治疗自信心,同时能有效改善患者的焦虑及抑郁情绪,另外还与患者建立了良好的医患关系,提高了治疗依从性,降低了治疗及功能锻炼中的疼痛程度。

中医穴位敷贴及腹部按摩促进腹腔镜术后胃肠蠕动的临床分析

目的:探讨中医穴位敷贴联合腹部按摩对腹腔镜术后胃肠蠕动的影响。方法:选取我院2016年2月-2017年7月收治的122例腹腔镜手术患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各61例,对照组患者术后接受中医穴位敷贴与常规护理,观察组在对照组基础上实施腹部按摩,对两组患者术后胃肠蠕动恢复情况进行观察。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及排便时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后腹胀发生率为57.38%,与对照组的75.41%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医穴位敷贴联合腹部按摩可促进腹腔镜术后胃肠蠕动,减少腹胀发生,值得临床推广。

强化护理干预对手外伤患者术后康复锻炼依从性的影响研究

目的探讨强化护理干预对手外伤患者术后康复锻炼依从性的影响。方法将2012年5至12月的60例手外伤手术患者按照随机数字表分为对照组(常规护理组)30例和观察组(强化护理干预组)30例,然后将两组中不同社会支持程度者护理干预前与护理干预后4周的康复锻炼依从性进行比较。结果观察组的护理干预后4周的康复锻炼依从性均优于对照组,且观察组中不同社会支持程度者均优于对照组对应支持程度,P均<0.05,均有显著性差异。结论强化护理干预对手外伤患者术后康复锻炼依从性的影响较大,有助于患者术后的快速康复。

循证护理在提高断指再植患者再植体成活率及满意度的作用

目的通过观察患者的不同临床表现,探讨循证护理在提高断指再植患者再植体成活率及满意度的作用。方法选取2015年4月~2016年9月在我院进行治疗的90例断指再植患者,按照简单平均化方法将其分为两组,观察组和对照组均为45例,其中对照组患者采用常规护理,观察组患者采用循证护理,观察记录两组患者的相关临床指标数据。结果观察组患者的断指再植体成活率(93.33%)显著较对照组高(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组断指再植体的功能状况评分优良率(93.33%)明显较对照组高(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意率(95.56%)显著高于对照组(73.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组采用循证护理干预后患者的HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在提高断指再植患者再植体成活率及患者满意度比较显著,HAMA评分较低,可有效推进断指再植患者的恢复进程,值得在临床上推广应用。

护理干预在腹腔镜下胆囊切除术的围术期中的应用

目的分析研究腹腔镜下胆囊切除术的围术期护理的应用效果。方法选取2014年9月‐2015年9月在该院进行腹腔镜胆囊切除术的患者共100例,随机分为干预组、对照组,对照组采取常规护理,干预组采取精细化护理,对两组临床护理效果进行对比。结果干预组患者拔管时间和住院时间明显低于对照组(P<0.05);干预组患者对护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜下胆囊切除术的围术期采取精细化护理,可以使患者住院时间明显缩短,使患者对护理工作满意程度明显提高,具有临床推广价值。

综合康复干预措施在手部指屈肌腱损伤治疗中的应用效果

目的探讨综合康复干预措施在手部指屈肌腱损伤治疗中的应用效果。方法将2015年1月~2017年12月我院收治的106例手部指屈肌腱损伤患者作为研究对象,随机分为两组,各53例。两组患者均改良Kessler缝合修补术。对照组给予常规康复方法,观察组患者给予综合康复干预措施。比较两组患者临床疗效、手术住院相关指标、生活质量及粘连发生率的差异。结果观察组患者显效率、总有效率分别为60.3%、90.6%显著高于对照组30.2%、66.0%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者TAM评分显著高于对照组,其住院天数及疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);手术后观察组患者生活质量评分显著升高,其也高于同期对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后粘连发生率为5.7%显著低于对照组26.4%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合康复干预措施对手部指屈肌腱损伤治疗效果佳,其临床有效率较高,疼痛少、恢复快,并发症也较差,生活质量较高,值得临床选择。

CPM对骨折后肘关节功能障碍的疗效观察

目的:研究CPM(持续性被动活动)对骨折后肘关节功能障碍的疗效.方法:选择我院于2016年1月-2017年12月间收治的50例骨折后肘关节功能障碍患者,按照随机数字表法将患者划分为观察组与对照组各25例,观察组患者在常规治疗基础上增加肘关节CPM治疗,对照组接受一般蜡疗、关节主动功能训练、低频疗法,评价两者患者肘关节主动屈伸活动度及疗效.结果:观察组患者治疗优良率为24例(96.00%),高于对照组19例(76.00%),(x2=16.611,P<0.05).治疗前,2组患者肘关节主动屈伸活动度结果比较无统计学意义,(t=0.321,P>0.05);治疗2周及治疗2个月后观察组患者肘关节主动屈伸活动度均优于对照组,(t=8.487、4.252,P<0.05).结论:为骨折后肘关节功能障碍患者采取CPM治疗,可有效促进关节功能恢复,改善活动度.

渐进性牵伸康复支具对手外伤术后指关节僵硬患者的应用效果

目的探讨渐进性牵伸康复支具对手外伤术后指关节僵硬患者的应用效果。方法选取2019年7月至2020年10月于本院行手外伤术后指关节僵硬治疗的88例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组44例。对照组采用常规康复治疗方法,观察组在对照组的基础上采用渐进性牵伸康复支具进行治疗,比较两组治疗前后指关节功能、临床疗效、治疗前后疼痛程度及治疗满意度。结果治疗前,两组远端指关节、近端指关节及掌指关节活动度比较差异无统计学意义;治疗后,两组远端指关节、近端指关节及掌指关节活动度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.73%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论渐进性牵伸康复支具治疗手外伤术后指关节僵硬患者效果显著,可促进患者指关节活动功能恢复,降低患者疼痛感,值得临床推广应用。

屈拇长肌腱Ⅱ区断裂的围手术期康复治疗

目的以30例屈拇长肌腱Ⅱ区断裂一期治愈的忠者为例,阐述屈拇长肌腱损伤的围手术期康复治疗。方法2001年3月～2006年3月,对30例屈拇长肌腱Ⅱ区断裂患者采用双套圈交叉6股屈肌腱缝合法修复及石膏外固定。术后按照肌腱生物力学性能变化规律,在医师指导控制下进行功能训练。结果术后所有患者获得6～16周(平均8周)随访,按TAM评定标准评价疗效：优12例,良10例,中6例,差2例,优良率为73．3%。功能达到优良的22例患者术后16周能用患指完成持笔写字、扣纽扣及拿筷子等日常生活动作。无患者出现二次断裂。结论正确的术前诊断,术中无创伤和牢固的缝合技术,术后安全的外固定,按照肌腱愈合的生物力学改变特点,在医师指导控制下进行功能训练,是屈拇长肌腱Ⅱ区断裂一期治愈的关键。

老年脑出血后患者昏迷苏醒时间的多因素分析

目的探讨影响老年脑出血后患者昏迷苏醒时间的相关因素。方法选取本院2012年6月~2015年10月收治的82例老年脑出血昏迷患者为研究对象,以性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS,Glasgow Coma Scale)、脑血肿量、血肿是否破入脑室、高血压病史、是否气管切开、治疗、并发感染等为自变量,昏迷至苏醒的时间为因变量,先进行单因素分析,对有统计学意义的变量采用Cox回归模型进行多因素分析。结果单因素分析显示,术前GCS评分≤5分、脑血肿量>50mL、血肿破入脑室、高血压病史、气管切开、未采用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗、并发感染的患者昏迷苏醒时间更长(P<0.05);多因素分析显示,血肿破入脑室、气管切开、并发感染是导致昏迷苏醒时间延长的危险性因素(P<0.05),术前GCS评分高与采用盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗可能是昏迷苏醒时间的保护性因素(P<0.05)。结论血肿破入脑室、气管切开、并发感染、术前GCS评分低是导致老年脑出血患者昏迷苏醒时间延长的主要影响因素,应尽量选择盐酸纳洛酮联合正中神经电刺激治疗方案,强化无菌医疗操作,加强抗感染护理干预,以缩短苏醒时间及改善预后。

护理干预在手外伤术后功能康复中的作用

目的探讨护理干预在手外伤术后功能康复中的作用。方法选取行手术治疗的手外伤患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组按照常规的功能康复护理进行干预，观察组进行强化护理干预。护理干预前及护理干预后2w对两组患者的康复锻炼效能感、心理状态及手功能进行评定。结果护理干预后2w康复锻炼效能感、心理状态评分观察组均明显高于对照组（均P〈0．05）；护理干预前两组患者的手功能评分总优良率无明显差异，护理干预后2w观察组均明显高于对照组（均P〈0．05）。结论护理干预在手外伤术后功能康复中的影响较大，对患者的心理、手功能及治疗信心均发挥着积极的促进作用。

高压氧结合补阳还五汤加味治疗脑卒中后抑郁的疗效分析

目的：观察高压氧结合中药治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法：177例脑卒中后抑郁患者采用高压氧以及中药补阳还五汤加味治疗.结果：疗程结束后,随访3～9月,显效108例（61.0%）,有效46例（26.0%）,无效23例（13%） 总有效率为87 0%.结论：高压氧并补阳还五汤加味治疗脑卒中后抑郁,临床疗效显著.