创伤后应激障碍音乐治疗的范围综述

目的:从干预措施分类和组成部分的角度描述音乐治疗在创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的干预方法,并从临床应用角度分析其发展,为未来该领域研究提供新的见解。方法:以Arksey和O’Malley研究的范围综述指南为方法学框架,系统检索了主要中英文电子数据库(中国知网、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、Medline)中音乐治疗对PTSD干预措施的相关文献,提取音乐治疗措施和疗效的数据,进行综合分析。结果:共纳入18篇研究。纳入研究的对象包括经历因战争、躯体残疾、暴力虐待、恐怖事件等而PTSD的患者;音乐干预主要以团体形式、接受式聆听方式为主,音乐没有作为单独的干预手段,通常与药物治疗联合;多数研究显示,与常规治疗组相比,音乐治疗组有效改善了PTSD患者的核心症状和伴随症状。结论:现有研究采取了多种音乐干预措施来减轻PTSD患者的回避、再体验、睡眠、焦虑、抑郁等症状,但尚无统一技术标准或指南以指导音乐干预措施的制定。PTSD患者的临床异质性表明了只有多样化和个性化音乐治疗方案才能有效的满足患者群体的需求。整体而言,该领域研究尚存在许多不足,发展标准化的音乐治疗技术指南是当前的紧迫工作。

新冠肺炎疫情期间在岗护理人员创伤后应激障碍现状及其影响因素

目的:调查新型冠状病毒肺炎期间,在岗的护理人员创伤后应激障碍(PTSD)现状,并对相关影响因素进行分析。方法:2020年5月至6月,使用自设的一般人口资料问卷、PTSD量表-民用版(PCL-C)对新冠肺炎疫情期间在岗的3762名护理人员进行统计调查,并对一线与非一线护理人员占比差异进行对照分析。结果:被调查的3762名护理人员中,PCL-C总得分均分(42.18±16.85)分,PTSD筛查阳性率达53.8%。条件Logistic回归分析发现,PTSD的危险因素包括高行政职称、无职务、工作年限较低、月收入低、有子女、非一线护理人员。对照研究发现,月收入越高、月夜班数超过2天、在三级医院工作、以前参与过灾害救援的护理人员中一线工作者占比更高。结论:疫情期间在岗护理人员普遍存在一定程度的PTSD,相关部门管理者应充分给予重视,及时采取针对性干预措施。

武汉市儿童少年行为问题的检出率及相关因素

目的：调查武汉市4～16岁儿童少年行为问题的检出率及相关因素.方法：分层随机抽取武汉市16所学校（幼儿园、小学、初中和高中各4所）的2361名在校4～16岁儿童少年,完成Achenbach儿童行为量表（Achenbach＇s Child Behavior Checklist,CBCL）、儿童躯体虐待问卷和自编其他危险因素问卷,采用Logistic回归筛选行为问题的相关因素.结果：武汉市儿童少年行为问题的检出率为12.7%（95%CI：11.3～14.1）,行为问题儿童少年的求医率为3.0%（95%CI：2.31～3.69）.儿童少年行为问题发生的危险因素[OR（95%CI）]依次为：寄养家庭[5.80（1.38～24.50）],同学关系不好[5.58（1.73～18.0）],独生子女[4.02（3.07～4.96）],近一年躯体虐待[3.60（2.96～4.23）],父母有人经常饮酒[2.23（1.64～3.02）],同学关系一般[2.08（1.59～2.73）],居住在城乡结合部[1.80（1.33～2.43）],非重点学校[1.49（1.13～1.96）],大家庭[1.43（1.05～1.94）].结论：武汉市儿童少年行为问题检出率高;儿童少年行为问题的预防需要从家庭、父母、学校和减少对儿童少年的躯体虐待着手.

基于语音的抑郁检测研究综述

抑郁症作为一种常见的心理健康问题,严重影响人们的日常生活甚至是生命安全,对抑郁症及抑郁情绪的检测具有重要意义。抑郁检测的常用模态包括脑电、图像、文本和语音等,其中语音信号具有易获取和使用限制少的优势,基于语音的抑郁检测研究也因此成为当前的研究热点。本文对近几年基于语音的抑郁检测的最新进展进行综述。首先介绍了目前研究中所常用的抑郁语音数据集,对其中数据不平衡问题的处理方法进行了概括分析。然后对抑郁检测中常用的韵律特征、音质特征、基于谱的特征等语音特征进行了概述,并对特征的特点展开分析。另一方面,针对抑郁检测研究中所遇到的数据量少的问题,从数据增强、度量学习、元学习和迁移学习四个方面,简述了目前主流的小样本学习方法。考虑到抑郁语音数据的隐私性问题,介绍了基于联邦学习的语音抑郁检测研究,从数据安全性和边缘设备部署两方面做了具体陈述。最后,针对基于语音的抑郁检测研究现状和难点问题进行了总结与展望。

美沙酮维持治疗门诊患者抑郁、焦虑和失眠的检出率、共病及相关因素分析

目的:调查美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者抑郁、焦虑和失眠的检出率及相关因素。方法:采用流行病学现况调查设计,603位MMT门诊患者完成一般情况问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表和匹兹堡睡眠质量指数;用Logistic回归筛选抑郁、焦虑和失眠的相关因素。结果:样本抑郁、焦虑和失眠的检出率(95%置信区间)分别为:33.8%(30.1%,37.6%)、36.3%(32.5%,40.2%)和58.2%(54.3%,62.1%);三者的共病率依次为91.5%(抑郁共病焦虑)、78.7%(失眠共病焦虑)、60.7%(失眠共病抑郁)、56.0%(焦虑共病抑郁)、50.7%(抑郁共病失眠)和41.0%(焦虑共病失眠);抑郁与焦虑(OR=10.73)、失眠(OR=1.97)、无工作(OR=1.79)、无宗教信仰(OR=1.71)、MMT时间长(OR=1.04)和烫吸方式吸毒(OR=0.53)有关;焦虑与抑郁(OR=9.06)、无宗教信仰(OR=6.02)、失眠(OR=1.71)、无工作(OR=1.55)和MMT维持剂量高(OR=1.01)有关;失眠与抑郁(OR=2.02)、焦虑(OR=2.01)、无工作(OR=1.66)、MMT时间长(OR=1.03)和烫吸方式吸毒(OR=0.35)有关。结论:MMT门诊患者具有较高的抑郁、焦虑和失眠检出率及共病率;抑郁、焦虑和失眠发生除与吸毒特征、MMT治疗和社会文化因素有关外,均两两密切相关。

针灸治疗抑郁症疗效和安全性的系统评价

目的:评价针灸治疗抑郁症的有效性和安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索中、英、日、韩文数据库和学位论文数据库,手工检索部分中医类杂志,全面收集针灸治疗抑郁症的随机对照试验,并按照Jadad标准独立评价纳入研究的质量和提取数据,进行描述性的系统评价和Meta分析。结果:七个有关针灸治疗抑郁症的较高质量研究(合计895例患者)纳入系统评价。一个试验中针刺组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分显著低于空白对照组(WMD=-4.79,95%CI:-6.17,-3.14);一个试验中电针组和氟西汀组的HAMD评分差异无统计学意义(WMD=-1.15,95%CI:-4.24,1.94);两个试验针刺合并耳针组和氟西汀组的HAMD评分差异无统计学意义(WMD=-0.87,95%CI:-2.08,0.35)。结论:针灸是一种很有潜力的抑郁症治疗手段。电针治疗重性抑郁、针刺合并耳针治疗抑郁性神经症的疗效与氟西汀相当,而不良反应轻微短暂,但需要更多的随访研究验证其远期疗效。

病理性网络使用青少年的家庭环境特征:一项以医院为基础的病例对照研究

目的:探索家庭环境特征与青少年病理性网络使用(PIU)之间的关系。方法:采用以医院为基础的病例对照研究设计,对190例PIU青少年和386例频数(性别、年龄)匹配的医院对照进行一般情况和家庭环境量表中文版(FES-CV)评定;使用Logistic回归筛选PIU的相关因素。结果:单因素分析显示,PIU青少年家庭的亲密度(5.64±s2.66vs.7.38±s1.95)、情感表达(4.72±s1.89vs.5.49±s1.62)、知识性(3.82±s2.03vs.4.73±s2.02)、娱乐性(3.45±s2.34vs.4.37±s2.09)和组织性(5.79±s2.02vs.6.28±s1.86)得分显著低于对照组(P均≤0.005),矛盾性(4.14±s2.32vs.2.78±s1.90)和控制性(4.09±s2.06vs.3.52±s1.95)得分显著高于对照组(P均≤0.001);Logistic回归分析表明,父母婚姻状态为在婚(OR=0.62)、抚养人为父母(OR=0.58)、亲密度高(OR=0.81)、知识性高(OR=0.79)和组织性高(OR=0.84)为PIU的保护因素;家长关系差(OR=2.30)、家长有烟酒嗜好(OR=2.11)、母亲受教育年限高(OR=1.12)、父亲受教育年限高(OR=1.18)、矛盾性高(OR=1.14)和控制性高(OR=1.11)为PIU的危险因素。结论:PIU的发生与父母因素、家庭环境有关;预防青少年PIU,需要改善不良的父母因素和家庭因素。

阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及体质量影响的6个月临床观察

目的:观察阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响。方法:将234例住院的精神分裂症患者随机分为3组,阿立哌唑组75例(15～25mg/d)、利培酮组78例(3～5mg/d)、氯氮平组81例(100～400mg/d)。3组均单一用药,可以适当合并苯二氮卓艹类改善睡眠。分别于治疗开始前,治疗第1、3、6个月用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定病情,并进行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)及体质量指数(BMI)和瘦素(Leptin)测定。结果:(1)3种药物改善精神症状的整体疗效相当,PANSS评定显效率阿立哌唑组57.1%、利培酮组57.9%、氯氮平组58.1%;(2)阿立哌唑组在治疗前后BMI、糖脂代谢水平均无明显变化;利培酮组在治疗的6个月时BMI和Leptin增高[如BMI(21.78±3.41)kg/m2vs.(22.72±3.58)kg/m2,P<0.05];氯氮平组在治疗的第1、3、6个月,Leptin、BMI、FBG及血脂明显升高[如2hPBG血糖在第1、3、6个月分别增加到(8.67±2.53)mmol/L,(9.39±2.37)mmol/L,(10.16±2.87)mmol/L];(3)阿立哌唑组的BMI、2HPBG、TCH和Leptin得分均低于氯氮平组[BMI:(22.43±4.39)kg/m2vs.(24.24±6.06)kg/m2,2HPB:(7.02±1.34)mmol/Lvs.(10.16±2.87)mmol/L,TCH:(4.12±1.04)mmol/Lvs.(5.40±1.38)mmol/L,Leptin:(3.65±0.62)ng/mLvs.(5.53±0.71)ng/mL;均P<0.05]。结论:氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及体质量的不良影响最大,其次是利培酮,阿立哌唑最小。

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有效性和安全性的系统评价

目的系统评价扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,电子检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献数据库、中国医院知识仓库,手工检索已发表与未发表的相关文献,检索时间截至2008年3月。纳入治疗组口服扶正化瘀胶囊,对照组口服其它药物的随机对照试验。由两名评价者独立选择试验、提取资料、交叉核对和进行方法学质量评估。统计分析采用RevMan4.2.10软件进行。结果最终纳入7个RCT,共590例慢性乙型肝炎肝纤维化患者。纳入研究质量1个为A级、1个为B级、其余5个为C级。按疗程和干预措施进行亚组分析:①在降低肝纤维化指标透明质酸方面,疗程为3个月时,与和络舒肝胶囊比较差异有统计学意义[WMD=–61.75,95%CI(–105.20,–18.30)],与其他药物比较差异均无统计学意义;疗程为6个月时,与安慰剂比较差异有统计学意义[WMD=–187.72,95%CI(–244.23,–31.21)],与和络舒肝胶囊比较差异也有统计学意义[WMD=–120.03,95%CI(–158.41,–81.65)]。②在降低Ⅳ型前胶原方面,除疗程为6个月时与肝泰乐等比较差异有统计学意义[WMD=–72.32,95%CI(–84.30,–60.34)]外,与其他药物比较差异均无统计学意义。③在改善肝脏病理纤维化分期S有效率方面,与肝泰乐等比较差异有统计学意义[RR=2.33,95%CI(1.37,3.96)],与和络舒肝胶囊比较差异也有统计学意义[RR=1.30,95%CI(1.03,1.65)]。④不良反应:主要为胃肠道反应,无其它不适。结论现有研究显示,扶正化瘀胶囊对血清纤维化指标透明质酸、及肝脏病理纤维化分期S有明显的改善作用。特别是当疗程由3个月延长至6个月时,该药对透明质酸及肝脏病理纤维化指标S的改善更为显著,且对Ⅳ-C也有一定的改善,并且无明显不良反应。由于本系统评价纳入RCT多为较低质量的小样本研究,需要更多高质量的研究进一步验证其疗效。

武汉地区肢体残疾人群抑郁症状的现况调查

目的:调查武汉地区肢体残疾(肢残)人群抑郁症状的检出率及相关因素。方法:采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取武汉地区残疾人注册系统的1467位肢残者,用自编问卷调查社会人口学特征,用流调中心用抑郁量表(CES-D)评估抑郁症状,用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)评估人格特征。结果:根据CES-D评分,样本中有、肯定有和有严重抑郁症状的检出率分别为36.9%、29.2%和14.0%。肢残者抑郁症状的危险因素为目前无工作(OR=1.34),有宗教信仰(OR=1.66),自评家庭收入低(OR=1.87),肢残等级为一级和二级(OR=1.48),EPQ-RSC精神质因子分>3分(OR=1.33)和神经质因子分>5分(OR=4.13);保护因素为女性(OR=0.73)和外向因子分>7分(OR=0.40)。结论:武汉地区肢残人群抑郁症状检出率较高;无业、有宗教信仰、经济条件差、肢残等级重和内倾、情绪不稳、精神质分高的人格特征可能增加了肢残者抑郁症状的发生风险。

武汉地区视力残疾人群的抑郁症状:一项流行病学调查(英文)

背景:在中国目前还缺乏针对残疾人的心理健康状况的代表性研究。目的:在中国武汉具有代表性的严重视觉障碍的人群中,评估抑郁症状的发生率及其相关因素。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,从武汉市残疾人联合会注册的22000名严重视力残疾的人群中抽取1200例。训练有素的调查员使用流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)及修订版艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)中文版对样本人群进行评估。结果:成功完成调查的1003个人中轻度,中度和重度抑郁症状的校正患病率分别为8.8%(95%CI=5.7-11.8%),15.6%(95%CI=12.8-18.5%)和16.0%(95%CI=13.7-18.3%)。多因素逻辑回归分析显示,与严重抑郁症状显著相关的因素有(按重要性顺序)情绪不稳定(OR=5.84,CI=4.19-8.14),内向性格(OR=2.94,CI=2.10-4.12),有宗教信仰(OR=2.03,CI=1.06-3.90),失明(相对于那些仅有视力受损)(OR=1.52,CI=1.09-1.95),未婚(OR=1.51,CI=1.06-2.15),以及文化程度低(OR=1.49,CI=1.06-2.10)。结论:武汉残联注册的所有视碍人员有超过三分之一存在显著临床意义的抑郁症状。这些人几乎没有接受治疗。针对有严重视觉障碍患者的服务,也包括对其他严重的身体或感官残疾患者的服务,应包括开展改善心理健康的活动,定期筛查心理问题,以及必要时对精神障碍进行专业的治疗。

世界卫生组织生存质量量表简表中文版在美沙酮维持治疗门诊患者中应用的信效度验证

目的:验证中文版世界卫生组织生存质量量表简表(The World Health O rganization’s Quality of LifeQuestionnaire-B rief Version,WHOQOL-BREF)在美沙酮维持治疗门诊患者中使用的信度和效度。方法:选择武汉市第一健康门诊的188例美沙酮维持治疗患者完成WHOQOL-BREF、生命质量量表和Zung氏抑郁自评量表,间隔1周后对其中50例患者进行WHOQOL-BREF重测。采用信度分析和相关分析评价量表的信度和效度。结果:WHOQOL-BREF 4个领域的Cronbachα系数为0.777-0.838,1周后重测信度为0.836-0.916(P<0.01),与生命质量量表的校标关联效度系数为0.640-0.810(P<0.01)。结论:中文版WHOQOL-BREF在美沙酮维持治疗门诊患者中使用具有较好的信度和效度。

华人精神分裂症患者吸烟对住院次数和住院时间影响的Meta分析

目的:评价吸烟对华人精神分裂症患者住院次数(NHAs)和住院时间(LHS)的影响。方法:计算机检索中英文数据库,收集有关吸烟与非吸烟分裂症患者与NHAs和LHS对比的研究报道,按照匹配原则独立评价纳入研究的质量和进行数据提取。通过Meta分析计算吸烟和非吸烟患者NHAs和LHS的加权均数差(WMD)。结果:共计20项研究(包括2088例吸烟和1823例非吸烟分裂症患者)纳入Meta分析。吸烟患者的NHAs和LHS均显著高于非吸烟患者,其WMD分别为0.69(95%CI:0.43,0.96)和0.28(95%CI:0.10,0.46)。结论:吸烟可能导致华人分裂症患者NHAs增多和LHS延长。

武汉市中学生精神卫生知识知晓情况调查

目的了解武汉市中学生对精神卫生知识的知晓情况。方法采用分层随机整群抽样方法,选择武汉市4所中学的24个班级的1237位中学生进行＂精神卫生和心理保健知识问卷＂调查。结果精神卫生和心理保健知识条目回答正确率较好,为48.4%-98.6%,精神卫生纪念日的条目回答正确率低,为10.0%-13.4%。中学生问卷得分均值为13.64±2.18分。多因素回归分析发现,性别、年龄、母亲受教育年限、学校级别和家庭居住地与问卷得分有关。结论武汉地区《中国精神卫生规划（2002-2010）》中的在校学生心理保健知识知晓率达到40%的目标基本达到,精神卫生纪念日知识的宣传工作需要加强。

武汉市三级甲等医院护士职业紧张与离职意愿的关系

目的探讨武汉市三级甲等医院护士离职意愿与职业紧张的关系。方法随机抽取武汉市3所三级甲等综合医院的384名护士,采用工作内容问卷、医院护士离职影响因素问卷和离职意愿测量条目对其进行调查。结果武汉市三级甲等医院护士的离职意愿检出率为29.17%;聘用类别、岗位类别、工作要求、自主程度、社会支持、工作激励与成就、医院效益与前景是护士离职意愿的主要影响因素。结论武汉市三级甲等医院护士离职意愿率高,其离职意愿与高要求-低自主工作模式及其他职业因素有关,需要改善不良的职业因素,以减少护士离职的发生。

拉莫三嗪与碳酸锂治疗双相抑郁的对照研究

目的：评价拉莫三嗪治疗双相抑郁的疗效和安全性。方法：采用开放，随机，活性药物平行对照设计。入选双相抑郁患者34例，随机分为拉莫三嗪组18例，碳酸锂组16例。分别口服拉莫三嗪50—200mg·d^-1，碳酸锂750～1500mg·d^-1，疗程8周，疗效观察指标包括基线以及治疗终点的17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）、蒙哥马利抑郁量表（MADRS）、临床总体印象量表（CGI）评分。结果：治疗结束时，两组HAMD17总分与基线相比均明显降低，两组HAMD减分率差异有显著性，分别为24．8％和47．4％；以HAMD17减分率判断的有效率，两组间差异无显著性，分别为33．3％和50％。拉莫三嗪组治疗结束时体重无变化，有2例皮疹报告，其他不良事件两组发生频率相当。结论：拉莫三嗪治疗轻中度的双相抑郁部分有效，安全性较好。

吸烟美沙酮维持治疗门诊患者的烟草使用行为与抑郁、焦虑症状和睡眠质量的关系

目的:探索吸烟美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者的烟草使用行为与抑郁、焦虑症状和睡眠质量的关系。方獉法獉:552位吸烟MMT门诊患者自评完成一般情况问卷、尼古丁依赖严重程度量表(FTND)中文版、Russell吸烟原因问卷(RRSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。采用Pearson相关分析和多元线性回归分析烟草使用行为特征变量与SDS、SAS和PSQI的关系。结果:Pearson相关分析显示,SDS、SAS和PSQI评分与FTND评分、RRSQ各分量表呈显著低到中等程度的正相关(r=0.104-0.459,P≤0.05);多元线性回归分析显示,SDS、SAS和PSQI评分与FTND评分和RRSQ的镇静、自动和依赖因子分呈显著低度正相关(β=0.084-0.159,P≤0.05)。结论:吸烟MMT门诊患者的烟草使用行为特征与其抑郁、焦虑症状和低睡眠质量的存在关联,该发现值得进一步研究。

美沙酮维持治疗海洛因依赖患者的生命质量及影响因素

目的:分析美沙酮维持治疗(MMT)海洛因依赖患者的生命质量(QOL)及其影响因素。方法:603例MMT门诊海洛因依赖患者完成Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表、匹兹堡睡眠质量指数和中文版世界卫生组织生命质量量表简表(WHOQOL-BREF),63例健康对照完成WHOQOL-BREF;用多元线性回归分析筛选海洛因依赖患者WHOQOL-BREF四领域QOL评分的影响因素。结果:海洛因依赖患者WHOQOL-BREF各领域的QOL评分显著低于健康对照组(P<0.001);WHOQOL-BREF 1个或多个领域的QOL评分偏低的危险因素包括男性、年龄大、初中以下文化程度、非在婚、目前无工作、静脉注射吸毒、抑郁、焦虑和低睡眠质量(P≤0.05)。结论:MMT门诊海洛因依赖患者生命质量较差,其生命质量恶化与多种临床、社会和心理因素有关。

美沙酮维持治疗海洛因依赖患者反社会人格障碍的患病率和患病特征的现况调查

目的:调查美沙酮维持治疗(MMT)海洛因依赖患者反社会人格障碍(ASPD)的患病率和患病特征。方法:由经过培训的精神科医师对603例MMT门诊海洛因依赖患者进行简明国际神经精神访谈ASPD章节访谈。结果:ASPD的终生患病率为36.8%(95%CI:33.0%-40.6%);男性、初中以下文化程度、非在婚、目前无工作、入组MMT前静脉注射吸毒和平均吸毒剂量≥1 g·d-1患者的ASPD患病率较高。结论:反社会人格障碍在MMT门诊海洛因依赖患者中较为常见,临床上需予以特殊关注。

美沙酮维持治疗海洛因依赖病人的疼痛与生活质量的关系

目的:分析美沙酮维持治疗海洛因依赖病人的疼痛与生活质量的关系。方法:603例美沙酮维持治疗门诊海洛因依赖病人完成中文版世界卫生组织生活质量量表简表、匹兹堡睡眠质量指数、Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表和疼痛严重程度及功能损害评估;用协方差分析检验疼痛是否与海洛因依赖生活质量量表四领域评分显著独立相关。结果:海洛因依赖病人一般疼痛和临床显著疼痛检出率分别为64.3%和14.1%;临床显著疼痛组的生活质量量表四领域评分显著低于一般疼痛组,一般疼痛组的生活质量量表四领域评分又显著低于无疼痛组,调整协变量后,上述关系仍然具有统计学意义。结论:美沙酮维持治疗海洛因依赖病人疼痛问题检出率高,疼痛是美沙酮维持治疗海洛因依赖病人生活质量变差的显著危险因素,疼痛治疗有助于改善海洛因依赖病人的生活质量。