年轻急性ST段抬高心肌梗死临床特点研究

目的：研究年轻急性ST段抬高心肌梗死患者的临床特点. 方法：回顾分析2010年4月～2013年4月在我院心内科住院、行冠脉造影并确诊为急性ST段抬高心肌梗死的患者309例,将其分为年轻组（年龄≤50岁）和非年轻组（年龄〉50岁）.分析其发病特点、危险因素、冠脉造影特点及住院期间转归. 结果：（1）年轻组病情凶险,易室速、室颤. （2）年轻组心血管病家族史阳性、吸烟、血脂异常、肥胖、精神压力大均高于非年轻组（P〈0. 01或0. 05）. （3）年轻组冠脉以单支和双支病变为主,非年轻组以多支病变为主;年轻组冠脉闭塞病变的比例高于非年轻组;Gensini评分年轻组低于非年轻组（P〈0. 01）. （4）年轻组住院期间发生室性心律失常的比例高于非年轻组,发生重度慢性心衰的比例低于非年轻组（P〈0. 05）. 年轻组住院30 天内死亡病例少,但是病死率2组之间差异无统计学意义（P〉0. 05）. 结论：年轻STEMI患者发病凶险,主要危险因素是心血管病家族史、吸烟、血脂异常、精神压力大,冠脉病变程度较轻,重度慢性心力衰竭发生率较低.