妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的处理探讨

目的探讨不同手术方式对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的治疗效果。方法回顾性分析2008年6月至2010年12月笔者所在医院收治并接受手术治疗的19例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料包括手术方式,手术时间,术中出血量及术后并发症等。根据手术方式不同分为开腹组和腹腔镜组。结果全部患者中有10例接受开腹手术,行附件切除术,纳入开腹组;其余9例接受腹腔镜手术,行腹腔镜患侧卵巢囊肿剥除术,纳入腹腔镜组。开腹组与腹腔镜组平均手术时间分别为(51±9)分钟、(48±12)分钟,术中出血分别为(46±8)ml、(51±11)ml,两者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组患者术后有6例发生宫缩,而腹腔镜组无一例发生宫缩现象,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。开腹组术后2例出现阴道出血,经保胎后成功分娩,腹腔镜组无1例出现阴道出血。结论腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转对母婴是安全可行的,且术后并发症较少。

41例子宫肌瘤剜除术后妊娠情况分析

目的 对要求生育能力的子宫肌瘤患者 ,观察实行子宫肌瘤剜除术的妊娠情况。方法 粘膜下肌瘤经阴道剜除 ,浆膜下及壁间肌瘤经腹行剜除术。结果 4 1例行子宫肌瘤术后患者全部随访 ,结果 33例妊娠 ,其中 2 9例已分娩 ,4例在妊娠中 ,8例未孕 ,仍在治疗。结论 对于需要保留生育能力的子宫肌瘤患者 ,肌瘤剜除术适应症可适当放宽 ,并建议及早手术 ,以降低因子宫肌瘤造成的不孕及流产率 。

白血病抑制因子在输卵管妊娠的表达及其在诊断方面的意义

目的:探讨白血病抑制因子(LIF)与异位妊娠的关系。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测LIF的表达情况,同时测定外周血的LIF的浓度,以探讨LIF与异位妊娠的关系。结果:异位妊娠患者的输卵管组织中LIF表达水平较高,而非异位妊娠患者的输卵管组织的表达水平较低,实验组和对照组之间的LIF浓度有显著性差异(P<0.01)。结论:LIF可能在异位妊娠发病中起着一定作用,而且可以通过测定患者外周血的LIF浓度用于异位妊娠的早期诊断。

妇科超声腹腔镜联合检查对鉴别子宫内膜异位症类型的意义

子宫内膜异位症1860年Rokitansky首先报道，直到1921年，由Sampson定名为子宫内膜异位症。目前该病的发病率不断上升（10%-15%），且有年轻化趋势。尽管子宫内膜异位症没有癌变的危险，但还是会发生远处转移、种植等恶性行为，造成妇女身体健康的严重损害。本文对94例子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析，对其检查方法作一探讨。

节育器药物局部缓释治疗与子宫楔切术对子宫腺肌症的临床疗效对比研究

目的比较子宫腺肌症患者曼月乐(左炔诺孕酮节育器)治疗与子宫楔切术之间的临床疗效。方法选择本院子宫腺肌症患者80例,根据治疗方式分为A组子宫楔切术组,B组为曼月乐治疗组。其中A组患者40例,采用子宫腺肌症病灶楔型切除术。B组接受曼月乐治疗的患者40例。观察两组病例的临床治疗效果等数据。结果两组患者治疗后6个月在痛经缓解,月经改善上均有良好效果,12个月后B组复发率明显低于A组,P<0.05,有显著性差异。结论子宫腺肌症病灶楔型切除术与曼月乐治疗对子宫腺肌症患者短期内均有较好疗效,但从远期来看曼月乐治疗复发率较低。

甲氨喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察甲氨喋呤与米非司酮联合用药来治疗异位妊娠的临床疗效及安全性。方法将106例异位妊娠患者随机分为甲氨喋呤联合米非司酮组(A组)和甲氨喋呤组(B)组,每组53例。治疗2周后对两组患者的治愈有效率进行评定;在治疗后2周检测两组患者血-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值、包块大小、血孕酮;并观察两组患者不良反应情况。结果治疗2周后,A组治疗有效率为92.5%,显著性高于B组的72%(P<0.05);治疗2周后两组患者的包块大小、血β-HCG及血孕酮均较治疗前有所改善(P<0.05),A组患者包块大小、血β-HCG及血孕酮检测结果均优于B组(P<0.05);两组患者发生不良反应的发生率分别为13.20%和11.32%,差异无统计学意义(P>0.05),两组用药前后肝、肾功能及血、尿常规均无明显变化。结论甲氨蝶呤与米非司酮联合用药治疗异位妊娠具有明显的协同作用,疗效显著,可作为有药物治疗适应证患者的首选。

雌激素干预对围绝经期患者尿路感染的改善作用

目的探讨雌激素对围绝经期患者尿路感染的改善作用。方法选择2017年1-12月于医院就诊的围绝经期尿路感染患者104例为研究对象,随机分为对照组与试验组,各52例。对照组患者常规使用抗菌药物进行治疗,试验组在对照组的基础上,配合使用雌激素(E3)干预。两组用药治疗前后均进行尿常规检查[白细胞计数(WBC)或红细胞计数(RBC)]和尿道上皮细胞成熟度监测、经阴彩超检测子宫内膜厚度变化、进行阴道健康评分和疗效评定等,在用药治疗后的三、六及九个月持续随访患者后续情况。结果治疗后试验组疗效优于对照组(P=0.012),两组患者治疗后发生不良反应差异无统计学意义(P=0.696);治疗后,两组患者尿常规检测WBC和RBC均低于治疗前(P<0.001),试验组尿道细胞成熟值为(34.37±11.58)高于治疗前与对照组(P<0.001);两组患者E2水平与治疗前差异无统计学意义,试验组阴道pH值为(4.71±0.22)低于治疗前与对照组(P<0.001);两组患者尿路感染症状的改善差异无统计学意义;试验组阴道健康评分为(14.31±0.59)分高于对照组(P<0.001),两组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P=0.809);治疗后九个月,试验组的复发率为18.75%(9/48)低于对照组(P=0.041)。结论经阴道外用雌激素治疗围绝经期患者尿路感染有积极的改善作用,加用适量雌激素可降低围绝经期尿路感染的复发率,具有一定的临床价值。