线上线下混合式教学模式下病理学课程思政元素挖掘和融入策略研究

目的从病理学中挖掘学科思政内容,并寻找有效的融入策略,真正做到思政教育和专业知识的有机结合,在教授专业理论知识的同时,提高学习者的整体素养。方法通过线上线下混合式教学,深度发掘病理学课程中的学科思政内容,并整合到课程目标、课堂设置以及整个课程教学过程中。结果通过对线上线下混合式教学模式下病理学课程思政元素的挖掘和融入,可以有效地激发学生学习兴趣,提高学生学习效率,学生的考试成绩和综合素质均有所提升。结论该教学方法的教学效果良好,并可以有效实现课程思政的软着陆,实现立德树人目标。

肾间质纤维化的关键信号通路和血清学指标研究进展

肾间质纤维化(Renal interstitial fibrosis, RIF)是慢性肾脏病(Chronic kidney disease, CKD)发展到终末期肾病的共同途径和主要病理基础,RIF的发生机制复杂,其发生发展进程受到多种信号通路的调节,目前发现TGF-β、Wnt、Notch和Hedgehog信号通路在RIF的进程中起着关键作用,这些信号通路有着各自的作用机制,而各种信号通路间又存在着交互作用。RIF的发生发展过程还有多种刺激因子和介质的参与,这些因子和介质是潜在的评价纤维化的相关血清学指标,对他们的检测是RIF的临床诊疗及预后评估的可行手段。

知柏地黄汤加味配合万艾可治疗男性性功能障碍的疗效观察

目的观察知柏地黄汤加味配合万艾可治疗男性性功能障碍(阴精亏耗型阳痿)的疗效。方法选择2020年3月—2022年3月本院收治的男性性功能障碍(阴精亏耗型阳痿)患者78例作为研究对象,采用红蓝球法将其分为观察组和对照组两组,每组各39例。观察组采用知柏地黄汤加味与万艾可联合用药方案,对照组仅给予万艾可,对比两组治疗效果。结果治疗后,观察组疗效较对照组更优(P<0.05);观察组ET-1水平较对照组更低,NO水平更高(P<0.05);观察组SDS和SAS分数低于对照组(P<0.05);观察组成功完成性交率、性生活频率、IIEF-EF、BMSFI、EHS分数均高于对照组(P<0.05);观察组精液量、精子数量和精子活动率较对照组更高(P<0.05);两组不良反应率相当(P>0.05)。结论知柏地黄汤加味配合万艾可应用于男性性功能障碍(阴精亏耗型阳痿)的临床疗效显著,可有效改善性功能。

少、弱精子症治疗进展

少、弱精子症是导致男性不育症重要原因之一,在本病治疗上中医、西医、中西医结合都总结出各自的方法,现就近5年来对少弱精子症治疗方法的进展总结如下。

直接镜检法和常规病理检查在睾丸活检中的应用

目的:探讨无精子症患者在睾丸活检术时分别行显微镜直接镜检和病理组织学检查对临床诊治的指导意义。方法:52例确诊为无精子症患者,予微创法行睾丸活检术,同部位同时取米粒大小睾丸组织两份,一份行常规病理组织学检查,另一份撕碎后,于倒置显微镜下观察有无精子或活动精子。结果:52例无精子症患者中,直接镜检法发现精子27例,精子检出率51.9%,病理活检发现精子20例,精子检出率38.5%,两者比较x2=1.902,P=0.168,结果无显著差异。27例直接镜检查见精子的患者中,病理组织学发现成熟精子19例,未见成熟精子生成8例,但均见各级生精细胞。25例直接镜检未见精子患者中,病理组织学发现精子生成1例,未见精子15例,但可见各级生精细胞或精子细胞,其余9例未见生精细胞及精子细胞。结论:直接镜检和病理学检查都是无精子症的有效检测方法,同时采用两种方法可提高精子检出率,更准确的把握睾丸生精细胞发育情况,对临床诊疗有更好的参考价值。

基于应激和适应理论的护理对妇科手术患者负性情绪和手术配合度的影响

目的探讨基于应激和适应理论的护理对妇科手术患者负性情绪和手术配合度的影响。方法66例妇科手术患者随机分为两组,对照组予以常规护理,观察组予以基于应激和适应理论的护理,比较两组的负性情绪和手术配合度。结果护理后,观察组的负性情绪评分均显著低于对照组,手术配合度显著高于对照组(P<0.05)。结论基于应激和适应理论的护理能够有效调节妇科手术患者的负性情绪,提高患者的手术配合度。

滋阴降火法治疗精液不液化症28例

目的:研究滋阴降火法治疗精液不液化的疗效,探讨其可能机制,寻求治疗精液不液化的有效方药。方法:60名阴虚火旺型精液不液化患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组服用滋阴降火方,对照组给予维生素C(Vit C)。14天为一个疗程,共服药3个疗程。记录精液液化时间及其他参数变化情况。结果:观察组有效率为75.00%,对照组有效率为51.72%,两者具有统计学差异(P<0.05)。滋阴降火方组患者精液的液化所需时间明显缩短,患者阴虚火旺症状评分显著改善。精液的液化与精浆PSA含量无明显相关,而精浆Zn浓度得到提高。结论:滋阴降火方对阴虚火旺型的精液不液化症治疗效果确切,能够有效缩短此类患者精液的液化时间,提高精液质量,改善患者阴虚火旺症状。以滋阴降火、消痰破瘀为治法对该病该证疗效显著。

中西医治疗勃起功能障碍研究概况

阴茎勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,病程在3个月以上[1]。ED病因错综复杂,通常是多因素造成的,涉及神经、内分泌、血管、阴茎海绵体及心理因素等,并受全身性疾病、营养与药物等影响。近年来,随着中西医对ED研究的深入,临床疗效有了明显提高,现综述如下。1心理治疗张凯等[2]调查发现,中国22~50岁男性中焦虑、

王久源教授治疗癃闭经验探析

王久源教授积累多年经验,主张勤求古训,以史为鉴,看病用药多借鉴古方方意;诊病时快速抓住疾病主要矛盾,主次分明解决问题;随证用药时,选药精当,一药多用,且计量要求严格,务求精准。通过对临床治疗癃闭病的分析,阐述王久源教授的用药思想,交流经验。

基于循证的围术期管理应用于腹腔镜TAPP患者的效果

目的探讨基于循证的围术期管理应用于腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)患者的效果。方法将本院2020年5月-2021年8月收治的81例腹腔镜TAPP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组40例,给予常规围术期管理;观察组41例,给予基于循证的围术期管理;观察两组胃肠功能恢复情况、营养指标、疼痛程度以及并发症发生率。结果观察组首次排气时间、下床时间以及正常饮食时间均短于对照组(P<0.05);观察组人血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)及转铁蛋白(TRF)水平均高于对照组(P<0.05);观察组疼痛程度轻于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(9.76%)低于对照组(27.50%)(P<0.05)。结论将基于循证的围术期管理应用于腹腔镜TAPP患者中,可通过减轻其疼痛程度,恢复胃肠功能,改善营养指标,从而降低并发症发生率。

融合课程思政的五星教学模式在中医药院校病理生理学教学中的应用

目的:从病理生理学中挖掘思政元素,在教授专业知识的同时,培养学生的团队精神和分工协作能力,培养学生临床素养和病案分析能力,培养学生循证医学思维和中西医结合理念,通过全员、全过程、全方位的评价对教学整个过程进行评价,并把评价结果反馈到当下的教学中,实现教学相长。方法:构建五星教学模式,把教学过程分为聚焦问题、激活旧识、论证新知、应用新知、融会贯通五个环节,在专业知识的学习过程中发现问题,通过分组任务激活旧知,通过病案分析论证新知,通过虚拟交互实验应用新知,最后融会贯通,通过短视频的形式在微信公众号进行呈现。结果:融合课程思政的五星教学模式可以有效激发学生的学习兴趣,提高学习效率,对提高学生的学习成绩、专业素养、临床实践能力,培养学生的循证思维和中西医结合理念等均有所帮助。结论:该教学模式能够有效实现课程思政的软着陆,完善教学环节,提高教学质量。

精液不液化症中医证型的文献分析

目的:观察精液不液化症的中医基本证型分布及其病性、病位特点。方法:检索1989年至2015年公开发表在国内各种医学期刊上的中医、中西医治疗精液不液化症的文献,对其中的精液不液化症中医各证型出现的频次、病例数构成比以及病性因子、病位等疾病要素进行统计分析。结果:中医药治疗精液不液化症研究的相关文献数量呈逐年上升趋势;有明确中医辨证分型并符合要求的文献37篇,包含精液不液化症病例合计3005例。出现频次较高的5种证型分别为:湿热下注、阴虚火旺、湿热瘀阻、肾阴虚、肾阳虚;病性因子出现频率最高的是湿热和阴虚;精液不液化症病位主要在肾,在发病过程中常涉及到肝、脾、肾三脏。结论:通过对精液不液化症中医证型的相关文献进行统计分析,可为进一步确定精液不液化症的中医辨证分型标准提供参考和依据。

疑似或确诊新型冠状病毒肺炎患者相关手术室感染防控建议

根据新型冠状病毒肺炎的流行病学特点,结合国家近期印发的有关该疾病的相关防控方案、指引和感染防控的相关法律、法规,结合手术室工作特点,组织我省手术室护理专家制订首版-该疾病患者手术在手术室过程的感染防控指引,内容包括手术间准备、用物准备、手术人员准备、患者转运、手术中和手术后的管理等各个环节,以预防和控制新型冠状病毒肺炎手术患者在手术过程中造成交叉感染,并供全国各地医院手术室参考。

阴茎脓肿1例报告及近20年国内外文献复习

目的报告1例阴茎脓肿病例并复习国内外文献，阐明阴茎脓肿的特点。方法结合1例阴茎脓肿病例，检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库及万方数据知识服务平台1995年至2015年的相关资料，进行荟萃分析。结果本病例主要临床表现为阴茎痛性肿块，伴有膀胱刺激征，彩超未能确诊，穿刺肿块抽吸出脓液后行切开引流术，术后两周痊愈。荟萃分析结果表明，不洁性交、淋病、泌尿系手术是主要的风险因素，致病菌主要是奈瑟淋球菌、大肠埃希菌，临床表现主要为阴茎肿痛、发热、寒战、脓性分泌物等，多数患者由彩超确诊，抗感染及脓液引流是有效的治疗方法。结论阴茎脓肿的表现比较典型，必要时使用CT、MRI检查以确诊及明确脓肿形成的部位，对选择引流脓液的方法有重要意义。

疝环关闭技术在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗Ⅲ型腹股沟斜疝中的应用

目的探讨疝环关闭技术在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗Ⅲ型腹股沟斜疝中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年5月海丰县彭湃纪念医院普通外科接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的80例Ⅲ型腹股沟斜疝患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规手术方式操作,内环口不关闭;观察组采用缝合法关闭内环口。观察两组患者术后血清肿发生率、疼痛评分、手术时间、住院时间、复发率、腹股沟区慢性疼痛的情况。结果两组手术均顺利完成,均未中转为开放性术式。两组患者手术住院时间、术后第1天VAS评分、术中出血量比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组(P<0.001)。观察组术后血清肿发生率(7.5%,3/40)低于对照组(32.5%,13/40),差异有统计学意义(χ^(2)=7.81,P<0.001)。结论疝环关闭技术可安全应用于腹腔镜下Ⅲ型腹股沟斜疝无张力修补手术,有效减少术后血清肿发生率,且不增加其他并发症。