护士工作家庭冲突及其与工作倦怠、工作绩效的关系研究

目的了解护士工作家庭冲突及其与工作倦怠、工作绩效的关系,为进一步平衡护士工作与家庭、预防工作倦怠、提高工作绩效提供参考。方法采用工作家庭冲突量表、工作倦怠量表、工作绩效量表对重庆市万州区1094名执业护士进行问卷调查。结果护士工作家庭冲突评分3.04±1.23,工作-家庭冲突评分3.14±1.29,家庭-工作冲突评分2.85±1.52;不同婚姻状况、教育程度、医院级别的护士工作家庭冲突评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);工作家庭冲突显著影响护士的工作倦怠(P<0.01),对工作绩效没有影响。结论护士面临着较大的工作家庭冲突,工作家庭冲突是护士工作倦怠的预测值。管理层需重视护士群体的工作家庭冲突并采取平衡策略降低冲突水平,从而预防和降低护士的工作倦怠,保障护士的身心健康。

合同制护士思想状况调查与分析

目的 :了解合同制护士思想 ,为医院实施有效管理提供依据。方法 :采用问卷方法对 10 5名合同制护士就择业动机、自我评价、对福利待遇的看法等内容进行调查分析。结果 :多数合同制护士热爱护理专业 ,有较强的自信心 ,有深造和晋升、晋级的愿望 ,也存在很多后顾之忧。结论 :加强合同制护士规范管理有重要现实意义。

死亡教育对住院肿瘤患者生死观及生存质量的影响

目的探讨死亡教育对肿瘤患者生死观及生存质量的影响。方法对92例住院肿瘤患者进行死亡教育,并于教育前后采用自行设计的生死观及价值观认知现状问卷和生存质量量表对患者进行调查。结果教育后患者死亡及价值观得到显著改善(均P<0.01);教育后患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体生存质量显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论死亡教育有助于改善肿瘤患者对死亡的不良认知及行为,促进患者的心理健康,提高其生存质量。

六西格玛管理法用于输血流程重组的效果研究

目的降低输血缺陷,保证患者输血安全。方法成立输血质量管理小组,按照六西格玛管理体系的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤,对输血关键环节展开调查和分析,以数据为基础,找出流程中的关键问题并进行改进和输血流程重组。结果输血流程重组后,输血各环节双人核对落实率达100%,取血等待时间减少1 267.81s,取血核对时间减少142.57s。合血标本合格率由97.04%提高至99.14%,输血缺陷由0.05%下降到0.01%,六西格玛管理法实施前后合血标本合格率、输血缺陷发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论运用六西格玛管理法重组输血流程能有效减少输血缺陷,提高护理工作效率。

护士长绩效考核指标体系的建立及应用效果

目的构建护士长绩效考核指标体系并进行实际应用,为科学合理地开展护士长绩效考核工作提供依据。方法以绩效三维结构理论为基础,采用Delphi法和层次分析法并结合职务分析,构建护士长绩效考核体系,对某三级甲等医院的3名护士长连续3个月进行考核试点,再对该院的70名护士长进行实测,检验该指标体系的信度、内容效度、结构效度、每个指标的难度系数和区分度,并采用该考核体系在某三级甲等医院全面实施护士长考核1年。结果该指标体系三级指标的Cronbachα系数为0.886;内容效度比（content validity rate,CVR）为0.86,探索性因子分析表明该指标体系具有较好的结构效度,所有指标难度系数的平均数为0.87,区分度指数为0.203~0.836;采用t检验法比较高分组和低分组每个三级指标的差异,除论文和科研2个指标外,其余指标的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。该绩效考核体系在某三级甲等医院应用1年后,该院护士长的绩效考核得分、年度护理质量平均分、护士长执行力及护士满意度等均有显著提升,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论该护士长绩效考核指标体系具有较好的信度和效度,对护士长而言难度适宜,且具有良好的区分度和鉴别力;但应对考核过程须进行合理安排和监督,对考核结果进行合理运用,才能达到护士长考核的真正目的。

护生实习初期心理问题的调查及对策

目的了解护生在实习初期的心理卫生状况,帮助其建立良好心理,以适应实习生活。方法采用SCL90症状自评量表,对47名实习初期的中专、大专、本科护生进行调查。结果与国内青年常模比较,人际关系和敌对、偏执差异有显著性(P<0.01,P<0.05),其他因子及总均分无统计学意义。结论人际关系敏感、敌对、偏执是实习初期护生主要的心理症状,教学医院应针对其原因采取积极有效的措施。

Servqual评价法在护理服务质量评价中的应用

目的了解患者对护理服务质量的真实需求。方法采用Servqual评价调查表对三峡库区某三级甲等医院的136例住院患者进行现场调查,评价患者对该院护理服务质量(SQ)的感知与期望。结果患者对护理SQ的有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性及费用可接受性的期望值分别为4.60、4.71、4.77、4.73、4.72及4.70,感知分别为3.89、4.15、4.20、4.23、4.09、3.78,SQ分别为-0.71、-0.56、-0.57、-0.50、-0.63、-0.92。该院护理SQ百分制分数为84.25分。结论患者对护理服务各个属性的期望均较高,该院在服务的保证性、可靠性、响应性方面做得较好,但服务的移情性、有形性、费用可接受性方面有待提高。Servqual应用于护理服务质量评价,能较客观、全面地反映护理服务质量,对护理服务质量持续改进具有指导作用。

目视管理在输血两人核对中的应用

[目的]减少或杜绝输血差错。[方法]应用目视管理常用的工具、颜色、标识和看板制作颜色醒目的提示标识并挂于病人床头,对使用提示标识前后护理人员的认知和行为进行调查。[结果]使用标识后提高了输血床旁两人核对的自觉性,减少了差错。[结论]目视管理在输血中的应用,便于现场相互监督,起到良好的警示作用,最大限度地防范或杜绝输血的差错或事故。

护士个人知识管理现状及影响因素研究

目的了解护士个人知识管理现状及其影响因素。方法采用自行设计的护士个人知识管理问卷对重庆市万州区972名执业护士进行问卷调查。结果护士个人知识管理过程总分为(2.52±0.51)分,各维度评分获取知识为(3.03±0.55)分、整理知识为(2.31±0.77)分、保存知识为(2.08±0.88)分、共享知识为(2.24±0.69)分、创新知识为(2.57±0.68)分。不同性别、职称、职务、级别医院护士的个人知识管理过程得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);学习的客观因素、信息素养、对个人知识管理的认识显著影响个人知识管理过程(均P<0.01)。结论护士个人知识管理还处于初级阶段,未进行有意识、系统的个人知识管理,且受较多因素的影响。需加强护士个人知识管理的培训,指导其采用科学的个人知识管理策略,以提高护士的学习能力及工作效率。

累计积分考核法在病房护理质量管理中的应用

目的探讨累计积分考核法在病房护理质量管理中的应用方法及效果。方法将失分考核法(制定病房护理质量考核细则,包括护士履行职责、病室管理、病情观察、护理记录、消毒隔离以及交接班制度落实6项护理质量标准,按照失分考核)改为累计积分考核法(增加对穿刺技术、患者满意、"三基"考核成绩、杜绝差错、发表论文5项指标的加分考核)进行护理质量控制,比较实施前后护士护理质量失分情况及患者对护理工作的满意度。结果累计积分考核法实施后,护理质量失分显著减少,患者对护理工作的满意度显著提高(均P<0.01)。结论累计积分考核法能够提高护士工作积极性和患者满意度,从而提高护理质量,保障患者安全。

护士长在培养护理人员法律意识中的作用

目的:促使护理人员构建法制观念、依法行护。方法:正确引导,全面引领,强化护理人员的慎独精神,严格把关护理记录的书写。结果:建立了安全防范机制,护理人员能严格依法行护。结论:护理人员法律意识明显增强,护理质量稳步提高,护患关系融洽,护理服务满意率明显上升。

医院实施千分制综合管理量化考核的效果分析

为探索有效的医院质量缺陷量化考核办法,该院按照国家法律法规的要求,参照三级医院评审标准,结合医院工作实际情况和各学科专业特点,在医疗质量缺陷管理的工作基础上,探索千分制综合管理考核办法,将各类质量缺陷进行分级量化,按照不同科室进行分值权重分配,由多部门每月进行考核,由质控部进行汇总分析并全院公示,同时配合绩效考核。运行近一年时间,千分制综合量化考核的办法被各职能部门广泛认可,被医务人员普遍接受,自觉规范诊疗行为,减少了医疗质量缺陷和医疗纠纷的发生,提高了医疗质量及患者安全。

探究医院“大质控”的本质

随着医学模式的转变,以及人们的健康意识和价值观的变化,社会的综合期望值在不断地提高。人们对医院的总体服务模式、服务范畴、服务要求、服务深度及其可得性、可靠性、安全性、文明性提出了更加广泛的、新的、更高的要求,这种“大质量观”,势必要求医院必须坚持以病人为中心,强化质量管理。医疗服务质量关系到患者的健康和生命,医疗质量管理是患者健康和生命安全的保证。

基于质谱法的蛋白质组学研究在病毒性皮肤病中的应用

质谱技术是一种准确、快速、高通量的蛋白质组学研究方法。近年来应用质谱技术开展病毒性皮肤病蛋白质组学的研究渐有报道。该文就应用质谱技术研究水痘-带状疱疹病毒(VZV),单纯疱疹病毒(HSV)、人乳头瘤病毒(HPV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)及麻疹病毒(MV)的致病机制相关疾病诊断性生物标志物和治疗靶点及疫苗研发等方面进行综述。

PDCA循环在创建二甲医院中的应用

国家卫计委（原卫生部）于2012年颁布了《二级综合医院评审标准（2012年版）》，其中的编制说明指出：评审工作将强调由技术评价，向“以患者为中心”的医院系统性评价目标转换；由过去强调医院人财物等硬件条件达标，转向对医院内涵建设的评价［1］。由此可见，新一轮医院评审工作的“质量、安全、服务、管理、绩效”主题非常鲜明。万州区第五人民医院于2008年8月开始国家二级甲等综合医院（简称二甲医院）创建工作，并在新的评审标准颁布后，将PDCA循环应用于各项质量管理工作，实现了医院管理和医疗质量的持续改进，并于2013年9月成功创建国家二级甲等综合医院。现将PDCA循环在万州区第五人民医院的具体运作模式及效果分析如下。

PBL带教法在基层医院健康教育护理工作中的应用及管理

PBL的全称是（problem-based learning）,即以问题为基础的学习方法,1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大的麦克大学首创[1]。与传统的以学科为基础的教学法有很大不同,PBL强调以学生的主动学习为主,而不是传统教学中的以教师讲授为主;以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育,以培养学生的能力为教学目标。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用,调动学生的主动性和积极性。