肌钙蛋白T与N末端脑钠肽及D-二聚体对急性心肌梗死及早期胸痛患者的鉴别诊断

目的通过联合检测全血肌钙蛋白T(cTnT)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)及D-二聚体(D-D)的含量来鉴别诊断急性心肌梗死(AMI)及对早期胸痛患者的预后评估。方法选取我院2018年3月~2019年10月急诊收治的157例胸痛患者为研究对象,根据筛选标准,将患者分为心源性胸痛组(n=88)和非心源性胸痛组(n=69),以健康志愿者作为对照组(n=46),所有研究对象都进行cTnT、NT-proBNP及D-D检测,同时跟进患者入院治疗后cTnT、NT-proBNP及D-D的变化趋势,进而评估患者的预后。结果两组患者的cTnT、NT-proBNP及D-D高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);心源性胸痛组的cTnT和NT-proBNP水平高于非心源性胸痛组,差异有统计学意义(P<0.05);非心源性胸痛组D-D水平高于心源性胸痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示:全血cTnT、NT-proBNP及D-D水平的变化趋势可以用于胸痛患者的预后评估,各项指标的敏感度和特异度都较高。结论cTnT、NT-proBNP及D-D联合检测可作为鉴别诊断胸痛患者为心源性还是非心源性胸痛的重要指标,同时对患者的预后评估有重要价值。

基于COMSOL和NEURON的坐骨神经电刺激模型

为研究周围神经在接受电刺激时的兴奋规律,建立了坐骨神经电刺激的仿真模型。利用有限元仿真软件COMSOL对神经和卡肤电极建模并计算神经周围在外加刺激下的电场分布情况,将此电场分布信息导入到神经建模软件NEURON建立的神经模型中作为细胞外激励源,以分析电刺激下神经的电生理行为。在此模型上分析了刺激电极尺寸和间距、电刺激波形、环境温度和局部温度等参数对坐骨神经纤维兴奋性的影响,为神经功能电刺激的进一步研究及临床应用提供了理论基础。

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院普通内科门诊预检分诊防控对策

目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院普通内科门诊预检分诊防控对策。方法:选取2020年2月26日至2020年4月30日来我院内科门诊就诊的全部患者28105名,于预检分诊处发放并指导患者填写流行病学调查问卷,统计分析调查问卷各项目。结果:此次筛查,共计筛出258名发热患者。调查人群中,发热病例占0.9%,有疫区出游史的占15.3%,接触过疫区发热患者的占0.5%,无人接触过新冠肺炎诊断病人,周围出现小范围呼吸系统病症的占1%,就诊时有呼吸系统或消化系统症状的占3%,有境外居住旅游史的占0.8%。在14天内小范围出现呼吸道症状病例和14天内有境外旅居史、接触史这两个项目上,发热患者比例高于不发热患者(P<0.05)。结论:持续完善防控措施、规范开展门诊预检分诊对筛查发热病例以提高新冠肺炎防控力度具有较高的价值。