探究^(64)Cu-FAPI-XT PET/CT不同采集条件对图像质量的影响

目的:探讨在不同采集时间、注射剂量与重建算法下对^(64)Cu-FAPI-XT正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)图像质量的影响,从而为临床实践提供参考。方法:回顾并选取2023年6—9月于广州医科大学附属第一医院行PET/CT检查的11例肿瘤患者,其中6例患者为高剂量组(^(64)Cu-FAPI-XT剂量2.22~3.22 MBq/kg),5例患者为低剂量组(^(64)Cu-FAPI-XT剂量1.59~2.18 MBq/kg)。所有患者均在静卧60 min后行PET/CT全身扫描,采集时间均为3.0 min/床位。采用有序子集最大期望值法(ordered subset expectation maximization,OSEM)和贝叶斯惩罚似然重建法(HYPER Iterative)两种算法对3.0 min/床位图像进行时间切割重建,分为以下5组:1.0 min/床位、1.5 min/床位、2.0 min/床位、2.5 min/床位、3.0 min/床位。由2名医师对所有图像进行主观评分,比较不同组图像的图像质量、噪声水平与诊断价值。测量肝脏、纵隔血池的平均标准摄取值(mean standard uptake value,SUVmean)、标准差(standard deviation,SD)和信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)以进行半定量分析。结果:主观评价中高剂量组,HYPER Iterative重建与OSEM重建采集2.0 min/床位图像,图像质量能达到日常诊断要求(评分均≥3分)。低剂量组,HYPER Iterative重建采集2.0 min/床位图像,或OSEM重建采集2.5 min/床位图像,图像质量能达到日常诊断要求(评分均≥3分)。客观半定量分析:在相同采集时间下,注射不同剂量^(64)Cu-FAPI-XT扫描PET图像,HYPER Iterative重建图像质量均明显优于OSEM重建(P<0.05)。在高剂量组中1.5 min/床位组的图像质量明显优于1.0 min/床位组(P<0.05),而1.5 min/床位组的图像与2.5 min/床位组的图像质量差异无统计学意义(P>0.05)。在低剂量组中2.0 min/床位组与3.0 min/床位组的图像质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以^(64)Cu-FAPI-XT为显像剂的uMI Panorama PET/CT图像采用HYPER Iterative重建方法的高剂量组需要采集1.5 min/床位PET图像质量可达到日常诊断要求;而在低剂量组中需要采集2.0 min/床位才可达到日常诊断要求。

^(18)F-AlF-P16-093 PET联合多参数MRI在前列腺癌原发灶诊断中的应用:基于穿刺病理学的头对头研究

目的评估新型前列腺特异膜抗原(PSMA)靶向PET显像剂^(18)F-AlF-P16-093联合多参数MRI(mpMRI)对前列腺癌(PCa)的诊断效能, 并探讨其在指导经会阴穿刺活组织检查(简称活检)中的应用。方法回顾性分析2023年8月至2024年3月在广州医科大学附属第一医院接受^(18)F-AlF-P16-093 PET/CT和mpMRI检查的36例确诊为PCa患者(年龄68~76岁)的临床病理资料。在病灶水平上, 以穿刺活检病理结果作为"金标准", 根据前列腺穿刺活检定位图像将全前列腺分割为12区, 应用PET/CT和mpMRI分别进行影像学评估比较。采用Phi系数分析mpMRI评分、PET/CT评分与病理诊断结果之间的相关性, 采用ROC曲线分析诊断效能, 采用logistic回归分析出血对图像判读的影响。结果 ^(18)F-AlF-P16-093 PET/CT与病理诊断结果呈中度正相关(Phi=0.415, P<0.001), 优于mpMRI(Phi=0.338, P<0.001)。PET/CT单模态诊断效能均优于mpMRI, 其中PET+T_(2)加权成像(WI)+弥散WI(DWI)和PET+T_(2)WI+DWI+表观弥散系数(ADC)组合的诊断特异性超过90%, 阳性预测值超过80%。穿刺出血对mpMRI、PET/CT诊断PCa结果无明显影响[比值比(OR):0.463~0.785, 均P>0.05]。结论 ^(18)F-AlF-P16-093 PET/CT在PCa病灶检出和诊断效能上优于mpMRI, ^(18)F-AlF-P16-093 PET联合mpMRI可进一步提高诊断特异性和阳性预测值, 对前列腺靶向活检有指导意义。