高热惊厥202例

目的研究高热惊厥（FC）患儿的临床特征及预后，以减少癫痫和智力低下的发生。方法回顾分析202例FC患儿的临床资料，包括发病年龄特征、与发热的关系、惊厥类型、基础疾病、治疗、惊厥发作次数及复发、家族史。结果202例中首次发作年龄6个月～5岁占90．1％，其中1～3岁占61．9％；79．2％首次发作体温≥38．5℃；多为阵挛性惊厥，96．5％惊厥持续〈15min。其基础疾病以急性上呼吸道感染为主，大多预后良好，仅有少数转为癫痫。结论FC多发生于6个月～5岁患儿，预后多良好，其防治在于控制惊厥，积极降温，必要时预防性使用抗惊厥药物。

肾上腺素在新生儿心肺复苏时合理应用的临床研究

目的:探讨新生儿心肺复苏时肾上腺素的最佳用药浓度、剂量及给药途径。方法:102例新生儿心肺复苏病例,按肾上腺素的不同用药浓度、剂量与用药方法随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组。Ⅰ组用1:1000浓度肾上腺素0.01—0.03 mg/kg,静脉给药;Ⅱ组用1:1000浓度肾上腺素0.01—0.03 mg/kg,气管内给药;Ⅲ组用1:1000浓度肾上腺素0.1～0.2mg/kg,静脉给药;Ⅳ组用1:1000浓度肾上腺素0.01 mg&g,静脉给药。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组肾上腺素首剂有效率均明显高于Ⅳ组(P<0.05),而在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组间无统计学差异(P>0.05);短期存活Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组也明显高于Ⅳ组(P<0.05);长期存活中Ⅰ、Ⅱ组明显高于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ组无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿复苏时最合适的肾上腺素浓度为1:1000,剂量为0.01～0.03 mg/kg。气管内给药与静脉给药均可,气管内给药远期疗效稍佳。

HL7在血细胞形态学教学系统的应用

由于缺乏统一的医疗信息交换标准,教学医院和院校之间信息交流受阻;目前教学医院(院校)的血细胞形态学教学广泛采用的单机或局域网非标准化格式有碍于教学医院和院校之间的信息交流。为此,拟依据HL7标准建立血细胞形态学教学信息化平台,以使血细胞形态学教学在教学医院和院校之间的信息交流简便畅通。

手术室标准化护理方案实施对患者血流动力学和情绪的影响

目的 探讨手术室标准化护理方案实施对患者血流动力学、情绪的影响,并评价护理满意度。方法 选择2017年10月至2017年12月于笔者医院手术室行手术治疗342例患者作为对照组,2018年1月至2018年3月的411例患者作为观察组。对照组实施常规手术室护理,观察组采用标准化护理方案护理。比较两组患者入院时、术前30min的血流动力学指标、焦虑及抑郁量表评分以及护理满意度。结果术前30min,两组患者的收缩压、舒张压及心率均较入院时升高,且观察组患者的收缩压、舒张压及心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的HAMA及SDS评分均较入院时增加,且观察组患者的HAMA及SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度评分明显高于对照组[(4.62±1.08)比(3.96±0.82)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术室标准化护理方案实施有助于保持患者血流动力学稳定,缓解患者术前的焦虑、抑郁情绪,提高患者满意度。

瑞芬太尼静脉自控给药模式和时机对产妇及新生儿的影响

目的观察瑞芬太尼静脉自控给药模式和时机对产妇、胎儿/新生儿的影响。方法将患者随机分为观察组(80例)及对照组(45例)。观察组使用瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛,对照组为产科常规处理。将观察组产妇随机分成4组:A1组为间歇静脉自控给药、A2组为持续输注复合间歇静脉自控给药、B1组为潜伏期分娩镇痛、B2组为活跃期分娩镇痛,每组20例。观测VAS评分、PCA按压次数、缩宫素使用情况、器械助产率、产后2 h出血量及分血浆泌乳素浓度、分娩镇痛并发症、产后并发症等不良反应,评估新生儿Apgar评分、血气及呼吸频率。结果观察组和对照组在产程时间、2 h出血量、分娩新生儿1 min、5min Apgar评分、动脉血气、呼吸频率、收缩压、心率差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组VAS评分降低、泌乳素浓度增加(P<0.05),而助产、剖宫产例数及缩宫素使用例数明显较少(P<0.05),A2组VAS评分与PCA按压次数低于A1组,B1组低于与B2组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A2组泌乳素浓度高于A1组,B1组高于B2组(P<0.05)。结论持续输注复合间歇静脉自控给药和潜伏期镇痛效果更优,能够促进泌乳素分泌,同时可减少PCA按压次数,对产妇及新生儿无明显不良影响。