结合“瘀热”学说探析放射性膀胱炎

放射性膀胱炎症状反复,病情重,现代医学对其长期疗效欠佳,而中医具有较好的疗效。中医学认为,放射性膀胱炎具有热、瘀、虚等特点,与国医大师周仲瑛教授的“瘀热”学说不谋而合,故文中结合“瘀热”学说,对放射性膀胱炎的病因病机、治法等进行探析,以期为该病拓展治疗思路。

放射性膀胱损伤病理机制及其治疗探析:基于“主客交”理论

放射性膀胱损伤是盆腔肿瘤放疗过程中出现的常见并发症之一,中医多认为该病病机为本虚标实,本虚为气阴两虚,标实为湿热、浊毒、瘀血胶着不解,其发生、发展与“主客交”正虚邪实、客邪胶固于血脉的病机相似。“主客交”理论中的邪实主要指的是湿浊、痰瘀等病理产物,与现代研究中射线、氧自由基、炎症细胞、炎性因子等性质相似,同时其侵袭血脉经络,造成了持续性损伤的渐进性加重,与放射性膀胱损伤机制相似,而正虚抗邪无力,毒邪伤正,正气亏虚,是进一步加重该病的根本原因之一。因此基于“主客交”理论结合现代分子机制研究,可以更好解析该病病理机制,为该病的中医临床治疗提供新思路。

基于“五脏一体观”论治慢性肾衰竭

“五脏一体观”是中医学整体观念的重要体现之一,基于“五脏一体观”认为,慢性肾衰竭的产生与五脏生理及病理产物等因素密切相关,慢性肾衰竭以湿浊瘀毒为发病基础,脾肾为发病关键,且与心、肺、肝三脏关系密切。治疗上,重视脾肾两脏的关系,同时不忘心、肝、肺的综合调治。

小鼠急性放射性膀胱损伤模型建立的实验研究

目的探讨小鼠急性放射性膀胱损伤(ARC)模型的建立方法.方法将24只雌性ICR小鼠分为4组各6只,采用X射线辐照仪单次盆腔局部照射,照射剂量分别为0、10、20和30Gy.照射后观察各组小鼠摄食、进水量、体质量和存活率,通过排尿行为模式研究检测小鼠膀胱功能;1周后处死,光镜下观察膀胱组织病理学改变.结果0Gy组小鼠进食、饮水量和自主活动均正常,体质量增加;1周后所有小鼠均存活,膀胱未见明显新生血管,光镜下见膀胱黏膜细胞层次清晰,黏膜下无水肿,无出血.10Gy组小鼠进食、饮水量下降不明显,体质量无明显变化,排尿频率未见明显增加;1周后所有小鼠均存活,膀胱未见明显新生血管,病理切片未见膀胱黏膜明显缺失,黏膜下层见轻度水肿.20Gy组照射后,小鼠摄食饮水量减少、体质量下降,排尿频率明显增加;1周后仅有5只小鼠存活,膀胱可见少量新生血管,光镜下观察可见膀胱部分黏膜脱落,黏膜下层水肿明显,部分区域见少量散在出血点.30Gy组小鼠进食、饮水量明显下降,排尿频率明显增加;1周后仅有3只小鼠存活,膀胱见较多新生血管,病理切片可见膀胱黏膜坏死脱落,黏膜下层水肿明显,并可见较多出血点.结论采用X射线辐照仪单次盆腔局部照射20Gy能成功诱导小鼠ARC,该模型能较准确地反映放射性膀胱损伤的临床特征及病理特征,可用于后续相关的实验研究.

从气血不足论治慢性肾脏病肌少症

慢性肾脏病后期常并发肌少症,根据病因病机,中医学可从气血角度出发辨治该病。脾肾亏虚、气血不足、肌肉失养为其发病之本,浊毒留滞、气滞血瘀、肌肉怠惰为其发病之标,健脾益气、补肾填精、促进气血化生为其治疗之法,并且强调既病防变、防治结合的思想,为临床治疗该病提供了思路。