2008—2018年揭阳市艾滋病流行病学特征分析

目的:分析广东省揭阳市2008—2018年艾滋病流行病学特征,为揭阳市艾滋病防治工作提供科学依据。方法:通过国家艾滋病网络直报信息系统和揭阳市人民医院信息系统收集2008—2018年揭阳市报告的人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome,HIV/AIDS)患者的病例资料,采用描述性流行病学方法分析病例的报告时间分布、空间分布和人群分布。结果:2008—2018年揭阳市共报告HIV/AIDS病例813例,其中男性678例(83.4%),女性135例(16.6%),男女性别比为5.02∶1,男性中位发病年龄为33.0岁,女性中位发病年龄为42.5岁。在时间分布上,2008年发病率最低(0.05/10万),2018年发病率最高(3.34/10万),发病率呈逐年增长的趋势;5、6、7、8月份的发病率较高(构成比分别为12.3%、10.2%、10.7%、11.6%);10、11、12月份的发病率较低(构成比分别为2.9%、3.9%、3.9%)。在空间分布上,揭阳市5个区县均有病例报告,发病率前2位的分别为榕城区(2.89/10万)和揭东区(2.40/10万),其次分别为普宁市(1.59/10万)、揭西县(0.76/10万)和惠来县(0.47/10万)。在人群分布方面,各年龄组均有病例报告,20~<50岁为主要发病人群(占比65.2%),20~<30岁患者占比最高(26.3%)。其中在揭阳市人民医院就诊的366例患者中,HIV感染者占66.7%,AIDS患者占33.3%;职业分布上,农民的占比最高(46.7%);传播途径以性传播为主要传播方式(98.4%),其中异性传播占比53.0%,男男同性传播占比43.2%。结论:2008—2018年揭阳市HIV/AIDS发病率呈逐年增长趋势,榕城区发病率最高,20~<50岁的男性为主要发病人群,性传播为主要传播途径,职业上以农民为主。

金属化膜击穿与自愈性能研究

薄膜电容器凭借体积小、储能密度高、安全性好等优点,在直流输电、轨道交通、脉冲功率装置等方面具有重要应用。薄膜电容器常用介质材料包括双向拉伸聚丙烯(BOPP)薄膜和聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)薄膜,本文以两种介质薄膜为研究对象,通过真空蒸镀制备不同方阻的金属化膜,研究了金属层厚度对薄膜击穿强度和自愈性能的影响。两种聚合物的金属化膜都表现为:降低金属层厚度可在一定程度上提高薄膜的击穿强度,由于自愈能量具有统计性,其随电压升高增大,而高方阻薄膜的自愈能量更小,自愈性能更好。实验中也观察到重复自愈现象并对出现的原因做出了解释。

薄膜电容器数据挖掘与分析

作为电力系统的重要元件之一,薄膜电容器因长使用寿命、高可靠性等优点而受到广泛应用,然而却极少有研究从数据角度挖掘电容器的自身属性。为了填补这一空白,本文选取收集自网络的40793条薄膜电容器数据作为分析基础,首先利用散点图和箱线图从横向角度分析了不同材料制备而成的电容器的容值、最高最低温度、交直流运行电压等差异,然后利用饼图从纵向角度对比了电容器的运行温度和应用场合,最后计算出这些性能指标的皮尔逊系数并进行了相关性分析。结果表明金属化聚丙烯材料作为目前的主流材料在容值和交直流运行电压方面比其他材料均具有显著的优势,而金属化聚苯硫醚在运行温度上占优,电容器除温度和运行电压外的各项参数之间的相关性并不显著。未来可以进一步对数据进行处理和学习,达到性能预测的效果。

电容器用超净聚丙烯薄膜综合性能比较

研究了不同聚丙烯粒料、不同薄膜生产厂家制备的一系列电容器用超净聚丙烯薄膜的主要性能指标;对比了不同聚丙烯粒子制备电容器膜的结晶特性、热性能、介电性能和绝缘性能等各项性能差异。测试结果表明,部分国产电容器用聚丙烯薄膜性能已达到进口薄膜标准,但仍存在国产膜结晶度偏低、薄型膜质量较差的问题。国产电容器用聚丙烯薄膜距离世界领先水平仍有差距,需要进一步提高国产粒料性能,优化薄膜制备工艺。

直流支撑电容器圆元件的散热模型与仿真研究

随着自愈干式金属化薄膜电容器应用范围的不断扩展,其散热方式与内部温升问题成为了重要的理论与工程问题。鉴于此,本文基于直流支撑电容器圆元件的发热规律,分析了电容器元件圆柱状整体均匀发热时发热体的热流分布。进一步,结合电热对偶原理,建立了圆元件热计算模型,并通过微分单元积分,得到了圆元件的热阻计算公式。最后,通过试验验证了圆元件的热计算模型的正确性,且提出了圆元件热计算的验证方法,为直流支撑电容器圆元件的发热提供理论与试验参考。

高储能密度低损耗介电高分子功能复合材料的研究进展

本文归纳和总结了高储能密度低损耗介电高分子复合材料的研究进展,主要包括全有机聚合物、陶瓷/聚合物高介电复合材料、纳米结构-陶瓷/聚合物高介电三相复合材料和多层复合结构薄膜的研究情况,同时分析比较了各种改性方法的优缺点。

揭阳地区高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床疗效分析

目的探讨揭阳地区高效抗逆转录病毒治疗(HAART)艾滋病(AIDS)的临床特点、疗效及分析有关的影响因素。方法应用国家免费AIDS抗病毒药物对42例符合治疗条件的AIDS患者给予HAART,观察患者接受HAART 1年的服药依从性、治疗前后机会性感染的发生情况、CD4+T淋巴细胞计数、患者的体重及药物的不良反应,并分析HAART治疗AIDS的临床特点。结果 HAART治疗1年后机会性感染的发生率为16.67%,与治疗前的69.05%比较差异有统计学意义(P<0.05),促使CD4+T淋巴细胞数量及体重增加。治疗期间药物不良反应主要有消化系统反应23例(54.76%),骨髓抑制5例(11.90%),皮疹7例(16.67%),肝毒性7例(16.67%),但都处于可控范围。结论规范的HAART确为治疗AIDS的有效途径,适合在经济欠发达地区开展。

初始应用拉米夫定和阿德福韦酯联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期临床研究

目的探讨拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)初始联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗效果和安全性。方法选取2013年3月至2015年3月在我院进行治疗的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者40例,其中22例确诊后立即接受拉米夫定联合阿德福韦酯治疗者为初始组,18例病毒变异出现耐药后应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗者为抗药组,观察两组患者的治疗效果以及用药安全性。结果 1治疗48周后,初始组转阴率和发生血清转换率明显高于抗药组(82%vs 56%,64%vs 22%),差异有统计学意义(P<0.05);2两组患者治疗后的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)[初始组(45.6±10.5)U/L vs(117.8±18.7)U/L,抗药组(98.7±25.7)U/L vs(267.5±38.6)U/L]、HBV-DNA水平[初始组(6.22±0.89)log拷贝/m L vs(3.08±1.01)log拷贝/m L,抗药组(6.38±0.89)log拷贝/m L vs(3.75±1.03)log拷贝/m L]、Child-Pugh评分[初始组(11.0±1.1)分vs(7.1±1.2)分,抗药组(10.8±1.2)分vs(8.2±1.2)分]较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);初始组肝功能指标ALT治疗前[(117.8±18.7)U/L vs(267.5±38.6)U/L]及治疗后[(45.6±10.5)U/L vs(98.7±25.7)U/L]均明显优于抗药组,差异有统计学意义(P<0.05)。初始组肾功能指标BUN[(5.84±1.23)mmol/L vs(5.06±1.24)mmol/L vs(4.94±1.21)mmol/L]和Cr[(99.5±18.5)μmol/L vs(84.6±14.6)μmol/L vs(79.8±11.5)μmol/L]在治疗24、48周较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),抗药组治疗后肾功能较治疗前改善差异无统计学意义(P>0.05);3两组患者治疗后不良反应发生率(18.2%vs 33.3%)差异无统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定初始联合阿德福韦酯抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床疗效优于病毒出现变异后再进行联合治疗。

干扰素α1b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效

目的探讨干扰素(IFN)α1b对HBeAg阳性慢性乙肝患者的临床疗效。方法将108例HBeAg阳性慢乙肝患者随机分为观察组52例和对照组56例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予IFNα1b联合治疗,疗程均为6个月。比较两组在治疗结束后肝功能、乙肝病毒血清学指标和不良反应的差异。结果观察组在肝功能改善和乙肝病毒血清学指标均优于对照组。不良反应观察组大于对照组,但患者均能耐受。结论IFNα1b在治疗HBeAg阳性慢性乙肝方面,对肝功能和乙肝病毒血清学指标方面具有肯定的疗效,不良反应轻,值得临床推广。

手足口病毒分型及药物干预对免疫功能的影响

目的探讨三种不同手足口病病毒分型与免疫功能的关系及分析药物干预效果。方法选取2014年7月至2016年4月在揭阳市人民医院住院的172例手足口病患儿作为研究对象,将其按照病毒分型分为EV71型组、CoxA 16型组及普通型组,分析不同病毒分型患儿T淋巴细胞亚群因子、免疫球蛋白及补体变化、热毒宁联合利巴韦林治疗后上述指标的变化。结果 EV71型组、普通型组的3A期患儿CD3^+和CD4^+显著低于1期、2期患儿(t=5.05~9.03,均P<0.05),而3A期患儿的CD8^+显著高于1期、2期患儿(t=4.89~8.87,均P<0.05);CoxA 16型组显效率显著高于EV71型组、普通型组(χ~2值分别为5.32、6.36,均P<0.05),三组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗5天后,EV71型组CD3^+、CD4^+/CD8^+显著低于CoxA 16型组、普通型组(t=4.82~6.02,均P<0.05),而IgM显著高于CoxA 16型组、普通型组(t=6.91~10.04,均P<0.05);治疗5天后,CoxA 16型组IgA显著高于EV71型组、普通型组(t=4.88~5.29,均P<0.05),而CD8^+显著低于EV71型组、普通型组(t=5.81~7.71,均P<0.05);各组患者在不良反应发生率方面,差异无统计学意义(χ~2=1.07,P>0.05)。结论 EV71型手足口病患儿免疫功能紊乱更为严重,采用热毒宁联合利巴韦林治疗后,CoxA 16型病毒患儿免疫功能恢复更快。

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的评价聚乙二醇干扰素
-2a(PEG-IFN
-2a)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效和安全性。方法 44例CHB患者随机分配到治疗组和对照组。治疗组(22例)予PEG-IFN
-2a180μg皮下注射,每周1次,疗程48周。对照组(22例)给予普通干扰素(IFN
-1b运德素)500万U,皮下注射,隔日1次,疗程48周,治疗24、48周分别检测各项指标作比较。结果①ALT复常率在各时间段(治疗24周、治疗48周)治疗组(86.3%、90.9%)均分别高于对照组(63.6%、68.1%)(P<0.05);两组HBV-DNA阳转率在治疗期间(治疗24周、治疗48周)治疗组(77.2%、81.8%)高于对照组(59.0%、59.0%),但无统计学意义(P>0.05)。②HBeAg阴转率在各时间段治疗组(45.4%、59.1%)均分别高于对照组(18.2%、22.7%)(P<0.05);HBeAg/抗Hbe血清转化率在各时间段治疗组(31.8%、50.0%)也均分别显着高于对照组(9.1%、18.2%)(P<0.05)。③两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PEG-IFN
-2a治疗慢性乙型肝炎优于普通干扰素,具有较良好的病毒学和血清学应答率,每周1次给药方式,可使患者具有更好的依从性。

头孢哌酮治疗细菌性痢疾的临床疗效

目的分析探讨头孢哌酮治疗细菌性痢疾的临床疗效。方法 110例细菌性痢疾患儿,随机分为对照组和治疗组,各55例。对照组给予氨苄西林治疗,治疗组给予头孢哌酮治疗,对两组患儿的临床疗效进行比较。结果治疗组的退热时间、止泻时间、大镜检转阴时间等临床指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组显效43例(78.18%)、有效11例(20.00%)、无效1例(1.82%),总有效率54例(98.18%);对照组显效31例(56.36%)、有效9例(16.36%)、无效15例(27.27%),总有效率40例(72.73%),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮治疗细菌性痢疾的临床疗效显著,值得临床推广应用。

重型肝炎合并感染发生的相关因素分析

目的研究重型肝炎合并感染的危险因素。方法回顾分析我院自2007年10月至2014年10月于我科治疗的550例乙型重型肝炎患者临床资料,依据是否合并感染分为两组,研究组(n=140例)为合并感染,对照组(n=410例)为不合并感染。采用Logistic单因素、多因素回归分析判定重型肝炎合并感染的危险因素。结果研究组医院感染202例次,8例为3个部位感染、38例为2个部位感染、156例为单部位感染;14例次为尿路感染、36例次为上呼吸道感染、26例次为下呼吸道感染、88例次为腹腔感染、10例次为血液感染、10例次为口腔真菌感染、6例次为胆道感染、8例次为肠道感染、4例次为皮肤疱疹感染。研究组140例患者共感染202次,42例痰液、腹水、血液、尿、粪留取样本中培养共计64株(20.79%)阳性菌。研究组Logistic单因素回归分析示,患者年龄、低蛋白血症、合并糖尿病、合并并发症、侵入性操作、应用激素、应用抗生素、住院天数为重型肝炎合并感染的影响因素。研究组Logistic多因素回归分析示,患者低蛋白血症、合并糖尿病、应用激素、使用抗生素、侵入性操作、住院时间长为重型肝炎合并感染的危险因素。结论重型肝炎合并感染以腹腔、呼吸道最为常见,革兰阳性菌、革兰阴性菌为主,低蛋白血症、合并糖尿病、应用激素及抗生素、侵入性操作、住院时间长是其发生的危险因素。

血浆置换对重型肝炎患者肝功能及预后的影响

目的:探讨血浆置换(PE)治疗对重型肝炎患者肝功能及预后的影响。方法:将2018年2月至2019年2月在揭阳市人民医院感染科治疗的82例重型肝炎患者随机分为两组,对照组采用常规药物治疗,在此基础上观察组使用PE治疗,比较两组患者的肝功能指标变化、血常规及凝血指标变化、预后。结果:观察组患者治疗后谷ALT、AST、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)水平低于对照组患者,而白蛋白(ALB)水平高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后WBC、凝血酶原时间(PT)、肿瘤坏死因子-α(TNF–α)、IL–4水平低于对照组患者,而凝血酶原活动度(PTA)水平高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率为90.67%,明显高于对照组患者的71.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用PE治疗后重型肝炎患者的疗效显著,能有效改善肝功能,抑制炎性反应,提高凝血功能,提升病情预后及生存率。

血浆置换治疗重型肝炎的临床价值

目的:探析血浆置换治疗重型肝炎效果及安全性的临床价值。方法:选取揭阳市人民医院于2017年7月至2019年5月收治的60例重型肝炎患者作为主要研究对象,采用数字随机表法将其平均分为两组,对照组和观察组各30例。两组患者均给予内科综合治疗,观察组在内科综合治疗基础上增加人工血浆置换治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:两组患者治疗后的血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶较治疗前明显降低,且白蛋白较治疗前明显提高,且观察组的前三项指标显著低于治疗前,白蛋白水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的凝血酶原活动度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在重型肝炎的临床治疗上,采用内科综合治疗+人工血浆置换治疗兼具有效性和安全性,可改善患者的肝功能,并发症少。

胸腔闭式引流联合尿酶灌注治疗结核性胸膜炎95例

目的:探讨胸腔闭式引流联合尿酶治疗结核性胸膜炎胸临床效果。方法:将95例已经确诊为结核性胸膜炎患者随机分为尿酶实验组和常规对照组。在常规组胸腔穿刺抽液的基础上,对照组再加入胸腔闭式引流和尿激酶胸腔内注射治疗方法。结果:实验组胸水排出量显著增大,壁层胸膜厚度显著减少,并发症也明显下降。结论:胸腔闭式引流联合胸腔内注入尿酶治疗结核性胸膜炎是一项和常规治疗方法相比更可行的技术。

微型光纤磁传感器的设计与制作

提出了一种基于微机电系统(MEMS)扭镜结构的光纤磁场传感器,并利用对角度变化非常敏感的双光纤准直器对扭镜的扭转角度进行了检测。该MEMS光纤磁传感器由MEMS扭镜结构、磁性敏感薄膜和双光纤准直器组成。文中分析了器件的磁敏感原理和光纤检测原理,介绍了器件综合设计方法,并给出了器件的结构参数。利用MEMS加工技术成功制作出了MEMS光纤磁传感器样品,最终得到的磁传感器的尺寸为3.7 mm×2.7 mm×0.5 mm。对磁传感器进行了实验测试,得到的输出实验值与理论值吻合。测试结果表明,该磁传感器的光纤检测灵敏度可达到0.65 dB/mT,最小可分辨磁场可达167 nT。将MEMS敏感结构与光纤检测相结合,该传感器兼备了两者的优点,结构紧凑、制作工艺简单、工作时无需电流激励。

多台阶平板静电驱动的高占空比微镜阵列的研制

为了在限定驱动电压下获得大镜面尺寸、大扭转角度的微镜阵列,提出了一种多台阶平板静电驱动结构的微镜阵列。理论分析了多台阶平板结构与平行平板结构在静电驱动时的区别。研究了多台阶平板结构的制作工艺并采用体硅加工工艺制作了多台阶平板静电驱动的微镜阵列,获得了微镜面尺寸达到600μm×200μm,包含52个微镜面排布,占空比高达97%的微镜阵列。测试表明,制作的微镜面结构在驱动电压为164 V时可以实现最大1.1°的扭转角度,相对于传统的平行平板静电驱动结构大大降低了驱动电压。

基于分布式测温的危化品立库火灾定位系统

立体仓库是目前危化品仓储的一大发展趋势,在对危化品仓库管理时,由于内部火灾载荷偏高、存储货物所具有的易燃易爆特性,需要对各货位进行火灾温度监管及高温点定位。基于拉曼散射的分布式测温技术进行了研究。采集温度数据的多模光纤被布于50个立体货位上,并于每个监控货位左右两侧设置长度2m的测温环,测温结构端选用中心波长为1550nm的高速脉冲光源,采集多模光纤后向反射的斯托克斯光及反斯托克斯光二者的光功率,实现对光纤上各测温段的温度数据采集。在测温环监测区域出现高温点时,对测温环的采集数据采用高斯拟合算法和误差补偿算法,保证高温监测点测温结果的准确度;设备连接PC机实现数据的汇总分析及显示,当检测值出现高温段时对高温货位位置予以显示及预警。实验结果表明,采用误差补偿算法前后,测量误差由10℃左右下降至5℃内,能在30 s内实现对高温情况的报警及问题货位定位,满足火灾定位的要求。

垂直梳齿驱动的大尺寸MOEMS扫描镜

提出了一种采用垂直梳齿驱动器驱动的大尺寸、大扭转角度、低驱动电压微光机电系统(MOEMS)扫描镜。理论分析了垂直梳齿驱动器的工作原理,研究了垂直梳齿的制作工艺,采用体硅加工工艺结合硅-硅键合工艺制作了垂直梳齿驱动的MOEMS扫描镜。制作的扫描镜镜面尺寸为3mm×2mm,谐振频率为1.32kHz。测试表明,该扫描镜镜面具有很好的光学表面,其表面粗糙度的均方根只有8.64nm;扫描镜在驱动电压为95V时可以实现最大2.4°的扭转角度;测得其开启时的响应时间为1.887ms,关断时的响应时间为4.418ms。