通腑法治疗痰热腑实型脑出血后脑水肿疗效分析

目的分析通腑法治疗痰热腑实型脑出血后脑水肿的疗效。方法将梅州市中医医院2019年1月-2020年12月收治的110例痰热腑实型脑出血患者作为研究对象,随机分为研究组与常规组,每组55例。常规组接受西医治疗,研究组在常规组基础之上接受通腑法治疗。对比2组的临床疗效。结果研究组治疗总有效率为98.1%,明显高于常规组的70.9%(P<0.05);治疗后研究组的NIHSS评分低于常规组,Barthel评分高于常规组(P<0.05);治疗后研究组患者的脑水肿扩大率低于常规组,治疗后研究组白细胞介素-6、肿瘤细胞因子-α以及C-反应蛋白水平均低于常规组(P<0.05);治疗后,研究组脑血管平均流量、脑血管平均流速均高于常规组,血管外周阻力低于常规组,研究组生活质量评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论通腑法治疗痰热腑实型脑出血后脑水肿疗效显著,明显降低脑水肿扩大率,具有临床推广价值。

瓜蒌承气汤加减联合奥拉西坦治疗急性脑出血的临床研究

目的:探讨瓜蒌承气汤加减联合奥拉西坦治疗急性脑出血的临床效果。方法:选取2018年8月—2019年9月我院收治的98例急性脑出血患者作为研究对象,按照不同治疗方法,分为常规组与实验组,每组49例。常规组采取奥拉西坦药物进行治疗,实验组联合奥拉西坦与瓜蒌承气汤加减进行治疗,对比两组治疗前后症候积分、治疗效果与神经功能。结果:实验组症候积分明显优于常规组,P<0.05;实验组治疗总有效率为98.0%(48/49),明显优于常规组81.6%(40/49),P<0.05,差异具有统计学意义。结论:急性脑出血联合应用瓜蒌承气汤加减与奥拉西坦药物进行治疗,能够提高治疗效果,改善临床症状。

清震汤加减治疗高血压性脑出血微创术后脑水肿患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α、神经生长因子、基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的探讨清震汤加减治疗高血压性脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)微创术后脑水肿患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平的影响。方法选取2018年1月—2020年12月期间梅州市中医医院收治的HICH微创术后脑水肿患者70例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各35例。对照组微创术后予以甘露醇静滴,观察组在对照组的基础上加服清震汤加减治疗。治疗14 d后,观察比较两组患者中医证候积分、卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma score,GCS)评分、脑水肿体积、血清TNF-α、NGF、MMP-9水平及临床疗效。结果治疗后两组患者各项中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后的各项中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分、脑水肿体积均明显小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NIHSS评分、脑水肿体积明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者GCS评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α、MMP-9水平均明显低于治疗前,血清NGF水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清TNF-α、MMP-9水平明显低于对照组,NGF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者临床总有效率91.43%(32/35)明显高于对照组68.57%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论清震汤加减治疗HICH微创术后脑水肿患者可减轻其脑水肿程度,改善神经功能,其机制可能与下调血清TNF-α、MMP-9水平,并上调NGF水平有关。

通络除痹足浴液沐足对脑出血偏瘫患者皮肤感觉障碍及肢体功能的影响

目的探究通络除痹足浴液沐足对脑出血偏瘫患者皮肤感觉障碍及肢体功能的影响。方法选取2018年1月—6月收治的56例脑出血偏瘫患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组各28例。对照组患者接受神经内科常规治疗,观察组在对照组基础上使用通络除痹足浴液沐足。观察两组患者偏瘫肢体治疗后肌力分级及治疗前后运动功能、感觉功能Fugl-Meyer量表(FMMS)、神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活活动(Barthel)评分变化。结果两组治疗后上、下肢肌力分级比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组治疗后运动功能评分与治疗前及对照组治疗后比较显著提高,差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后感觉功能评分与治疗前比较显著提高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后Barthel评分与治疗前及对照组治疗后比较显著提高,差异有统计学意义(P <0. 05);两组NIHSS评分组间不同时点比较无统计学差异(P> 0. 05),两组治疗后NIHSS评分与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论通络除痹足浴液可促进脑出血偏瘫患者皮肤感觉功能恢复,改善肌力,提高肢体运动功能及日常生活能力,值得临床应用。