预防医学专业毕业生对教学质量评价的调查研究

目的:调查温州医科大学6届预防医学专业毕业生对教学质量评价情况,全面了解教育教学过程中存在的问题,为进一步修订教学培养计划提供依据。方法:选取我校预防医学专业2006届、2008届和2011-2014届毕业生,通过发送自行设计的调查问卷和面对面座谈的方式进行调查。结果:共收回有效问卷255份,占6届毕业生总数的64.4%。调查结果显示,学生对教学效果总体评价为"很好和较好"的占66.0%,认为"一般"的占31.6%,认为"不好"的占2.4%;对课程设置的合理性、教学进度安排和执行情况、教学建设和基本条件方面,评价为"很好和较好"的比例分别为54.9%、50.8%和60.4%。大多数学生建议适当减少公共基础课,增加专业课程的学时和技能训练。结论:预防医学专业教学质量还有很大的提升空间,课程设置、教学进度安排等方面还需要进一步优化。

任务驱动法在《医学统计学》教学中的实施效果

目的：探讨任务驱动法在医学统计学教学中的实施效果，提高学生医学统计学应用能力。方法：以某高校预防医学本科生为受试对象，随机分为试验组和对照组，试验组采用任务驱动法进行教学，对照组采用常规方法教学。结果：在控制了基线时统计学水平、年级等影响后，试验组学生统计软件平均成绩比对照组高6．2分（95％可信区间为：3．8～8．6），并且学生对于任务驱动法的教学满意度较高。结论：运用任务驱动法可提高学生统计学知识水平和应用能力，适合于统计学课程教学。

金雀异黄素对去卵巢大鼠脂蛋白(a)及脂类代谢的影响

目的:研究金雀异黄素对去卵巢大鼠血液脂蛋白[Lp(a)]及脂类代谢的影响。方法:将雌性SD大鼠63只双侧摘除卵巢,手术后1w按血清胆固醇水平随机分为7组,分别进行高脂饲料、雌激素,低、中、高剂量干预及假手术处理,并设正常对照组,灌胃给药3个月,每周称重一次,实验结束后取血清、内脏及骨骼标本,测定胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、血清高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL、LDL-C)、Lp(a)及抗氧化等指标。结果:经金雀异黄素干预后大鼠体重、TG、LDL-C、Lp(a)、GSH-Px活力与对照组间存在差异;干预组LDL-C显著低于高脂组,干预对GSH-Px活性存在影响。结论:金雀异黄素对去卵巢大鼠体重、血清中TG、LDL-C、Lp(a)、GSH-Px存在一定的调节作用,对去势大鼠的高脂血症存在拮抗作用且能在一定程度上改善体内的脂质过氧化状态。

水泥粉尘作业职业危害早期检测指标初探

目的 探讨水泥粉尘职业危害的早期检测指标。 方法 运用职业流行病学调查方法 ,调查和分析了 85名水泥粉尘作业工人和 80名对照组的自觉症状、肺通气功能和尿羟脯氨酸 (HYP)。 结果 接尘工人的上呼吸道及眼部刺激症状显著增多 ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;肺通气功能各项指标均明显低于对照组 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 0 1) ;两组尿羟脯氨酸 (HYP)含量差异无显著性意义 (P >0 .1)。 结论 长期接触水泥粉尘可引起以阻塞性肺通气功能障碍为主的肺功能损害 ,肺通气功能可作为水泥粉尘职业危害的早期检测指标 ;尿羟脯氨酸 (HYP)作为水泥粉尘职业危害的早期检测指标并不满意。

温州市区小学生口腔卫生知识、习惯及龋患情况调查分析

[目的 ]了解温州市区小学生口腔卫生保健知识、卫生习惯及龋齿患病情况 ,为开展龋病防治提供依据。[方法 ]采用整群抽样方法 ,根据《2 0 0 0年全国学生体质健康状况调查研究工作手册》要求和WHO推荐的口腔健康检查方法 ,对温州市区部分小学 4～ 6年级学生进行问卷调查和口腔检查。[结果 ]学生龋齿患病率为 2 4 5 % (男 2 2 8% ,女 2 6 5 % ) ,龋均为 0 5 3 ;学生口腔卫生保健知识偏低 ,龋患率与口腔卫生习惯、行为密切相关 ,有良好口腔卫生习惯者龋齿患病率降低 (P<0 0 2 5 )。[结论 ]必须加强学生口腔预防保健知识的宣传和教育工作 ,培养学生良好口腔卫生习惯 ,降低龋齿发病率。

453名大学生膳食调查

目的 了解温州市高校学生现时营养状况 ,并针对出现的问题提出改进措施。 方法 采用 2 4h膳食记录及称重法连续 4d调查温州市某高校 4 5 3名大学生的膳食消费结构。 结果 男生热能的摄入占参考摄入量 (DRIs)的 95 .7% ,达到DRIs的要求 ;女生热能的摄入量为DRIs的 84 .1% ,基本满足需要。蛋白质摄入量男生平均为 71.2g ,达DRIs的 94 .9% ;女生平均 6 3.8g达DRIs的 98.2 %。男女生铁的摄入量占DRIs10 8.7%和 92 .5 %。钙、锌及多种维生素摄入量均不足。 结论 必须加强膳食指导 ,调整膳食结构 ,以提高矿物质。

拉莫三嗪治疗癫痫患者的经济学效率研究的系统评价

目的:了解拉莫三嗪治疗不同发作类型的癫痫患者的经济学效率。方法:对最近10年MEDLINE、EMBASE和中国期刊全文期刊数据库中公开发表的药物经济学研究的原著文献进行系统评价。结果:共检索到6篇可用文献,其中成本-效用分析和成本-效果分析文献各3篇。成本-效用分析结果显示,以卡马西平为比较组,拉莫三嗪单药治疗部分发作患者,每增加一个质量调整生命年(QALY)需要的费用最少,为23344美元,加巴喷丁最高,为187857美元;以丙戊酸为比较组,拉莫三嗪单药治疗全身性发作和不能分类的发作患者,每增加一个QALY需要的费用高于托吡酯。结论:拉莫三嗪单药治疗部分发作性癫痫的增量成本-效用比优于托吡酯和加巴喷丁;而单药治疗全身性发作和不能分类发作患者劣于托吡酯。

拉莫三嗪添加治疗癫痫有效性的系统评价

目的:系统评价拉莫三嗪添加治疗癫痫的有效性。方法:以癫痫完全缓解比例、癫痫发作减少50%的比例、第一次发作时间、退出治疗时间、生命质量和认知功能情况等为指标,用系统评价方法评价有关拉莫三嗪添加治疗癫痫的随机对照试验。结果:共检索到20篇符合纳入标准的文献,分别有4项和3项试验比较了拉莫三嗪与安慰剂对照,及拉莫三嗪与其他新型抗癫痫药对照添加治疗难治性癫痫发作完全缓解的有效性。14项试验比较了拉莫三嗪与安慰剂添加治疗难治性癫痫其发作至少减少50%的有效性,对其中6项交叉试验第一阶段的数据进行合并,显示拉莫三嗪与安慰剂有效性的差异有统计学意义,RR=2.251,95% CI:1.146～4.424。3项试验比较了拉莫三嗪与其他新型抗癫痫药对照添加治疗癫痫的有效性,差异无统计学意义。结论:拉莫三嗪添加治疗癫痫发作完全缓解和减少发作50%有优于安慰剂组的趋势。拉莫三嗪添加治疗癫痫的生命质量优于安慰剂组。

2001年与1992年乐清市中小学生生长发育状况比较分析

[目的 ]了解浙江省乐清市中小学生生长发育及营养变化状况。[方法 ]对该市 2 0 0 1年中小学生生长发育及营养状况资料与 1992年进行对比分析。[结果 ] 2 0 0 1年男女生的身高比 1992年平均增长 3 9cm和 3 0cm ,体重增加 3 2kg和 2 2kg ,胸围增长 1 9cm和 1 3cm。中小学生营养缺乏与营养过剩同时存在。[结论 ]乐清市中小学生营养问题不容忽视 ,应加强营养指导。

温州市小学生伤害发生及其影响因素分析

目的了解温州市小学生伤害发生情况及影响因素,为预防儿童伤害提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取2013—2015年温州市6所小学,每所小学的每个年级抽取3个班级,每个班级抽取28名小学生,调查研究对象伤害发生情况。结果共调查2 859名小学生,伤害年平均发生率为30.81%(95%CI:29.12%~32.50%),伤害发生密度为2.79;受伤部位主要是腿部(35.02%)和手部(33.79%);受伤地点主要在家庭(37.69%)和学校(32.39%)。伤害类型的发生率排前三的依次为跌伤(35.64%)、割/刺伤(33.40%)和挤压伤(25.08%)。多因素Logistic回归分析显示女生是挤压伤(OR=0.825)、电击伤(OR=0.594)、交通事故(OR=0.645)、砸伤(OR=0.722)、烧/烫伤(OR=0.782)、爆炸伤(OR=0.401)、溺水(OR=0.636)、中毒(OR=0.671)和抓/咬伤发生(OR=0.723)的保护因素,是多次伤害的危险因素(OR=1.323);年龄增长是跌伤(OR=1.475)、挤压伤(OR=1.620)、砸伤(OR=1.571)、烫/烧伤(OR=1.194)、刺/割伤(OR=1.464)、爆炸伤(OR=1.431)和抓/咬伤(OR=1.263)发生的危险因素,是中毒(OR=0.671)的保护因素;独自乘车(OR=0.360)和家长陪同上学(OR=0.424)相对独自步行上学是交通事故发生的保护因素伤害发生的危险因素。结论小学生各类伤害发生率随年龄增加而上升,男生更易发生伤害;应针对低年龄小学生开展安全教育。

变形链球菌致龋抗原基因在乳酸乳球菌的表达

目的克隆变形链球菌葡聚糖结合蛋白B(GbpB)功能区的基因片段,并在乳酸乳球菌中表达。方法在实验中利用了分子克隆技术构建携带GbpB基因的重组原核表达质粒pNI1,将重组质粒转化乳酸乳球菌YF02株,筛选鉴定阳性菌落,诱导表达的GbpB蛋白用SDS-PAGE进行鉴定。结果成功克隆了GbpB功能区的基因片段,并在乳酸乳球菌中得到其融合蛋白的表达。结论利用分子生物学技术能够成功克隆GbpB功能区基因并获得乳酸乳球菌融合蛋白的表达,为后续研究奠定了基础。

达格列净联合二甲双胍在T2DM中的应用及对尿路微生态的影响分析

目的研究达格列净联合二甲双胍治疗高甘油三酯合并2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及对尿路微生态的影响。方法按照随机数字表法将128例高甘油三酯合并T2DM患者随机分为两组,每组64例。观察组给予达格列净联合二甲双胍口服治疗,对照组给予二甲双胍口服治疗,两组的治疗时长均为6个月。选取治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月3个时间节点比较两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、体质指数(BMI)、尿路感染率和尿路微生态变化情况。结果治疗后3个月、6个月,观察组FPG、2hPG、HbA1c、TG水平均低于对照组(P<0.05);治疗后3个月、6个月,观察组和对照组的LDL和BMI水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组尿路感染率高于对照组(P<0.05)。结论与单独使用二甲双胍相比,达格列净联合二甲双胍治疗高甘油三酯合并T2DM,能有效降低血糖及甘油三酯水平,为治疗高甘油三酯合并T2DM提供新的治疗方法,但需关注患者治疗后尿路感染情况。

睡眠类型与睡眠时间对医学生自评健康的独立与联合效应研究

目的:探讨睡眠类型、睡眠时间对医学生自评健康状况较差的独立及联合效应。方法:本研究为横断面调查。采用按比例分层整群随机抽样的方法在浙江省某医科大学选取1 526名在校医学生作为研究对象。调查内容主要包括基本人口学特征、睡眠类型、睡眠时间、夜宵、久坐时间和体力活动时间等生活方式信息以及自评健康状况。采用logistic回归模型控制可疑混杂变量后评价睡眠类型、睡眠时间与自评健康的关联性。结果:医学生睡眠类型为晚睡晚起型者最多(664人,43.5%),其次为中间型(442人,29.0%)、早睡早起型(420人,27.5%)。自评健康状况较差的报告人数占42.8%(653人)。不同睡眠类型医学生自评健康状况较差报告率不等:与早睡早起型相比,中间型、晚睡晚起型者自评健康状况较差比例更高,调整 OR值(95% CI)分别为1.69(1.23~2.31)、2.43(1.81~3.26),趋势检验 P<0.001。与每晚睡眠时间≥8 h者相比,睡眠时间为7、≤6 h者自评健康状况较差的 OR值(95% CI)分别为1.40(1.07~1.84)、2.38(1.69~3.37),趋势检验 P<0.001。睡眠类型与睡眠时间存在联合效应,调整各种混杂因素后,与早睡早起型且每晚睡眠时间≥8 h的医学生相比,晚睡晚起型且睡眠时间≤6 h者自评健康状况较差的 OR值最大, OR值(95% CI)为6.53(3.53~12.09)。 结论:晚睡晚起型及睡眠不足均与医学生自评健康状况较差的 OR值增加有关联,且两者具有联合效应。建议医学生应尽量早睡早起,并保持充足睡眠,促进健康。